…Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer, metastaser, myxom…

…perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser, der fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk…

…af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom når voksenalderen (Mandalenakis et al.). Det største spring i overlevelse er observeret blandt tilfælde med de mest komplekse misdannelser…

…medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes at udvikles hyppigere i det arterielle segment proksimalt for broen, især hos ældre voksne. En voksen med brodannelse og…

…Antagelser : Formlerne forudsætter laminært flow og cirkulær LVOT/RVOT geometri, hvilket ikke nødvendigvis er tilfældet hos alle patienter. Fejl i beregningen : Den oprindelige formels inkludering…

…Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af…

…diskrete elektrokardiografiske abnormiteter og bestemte gener kan forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er…

…start og vedligeholdelsesdosis. Hos patienter med nedsat nyrefunktion vil manglende dosisreduktion medføre akkumulering af sotalol i plasma med øget risiko for QT forlængelse og torsades…

…en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose kan være valvulær (dvs. stenose lokaliseret i klappen)…

…indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…ventrikulære arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser…

…især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller, hvor der…

…kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist forårsager højre ventrikelsvigt. Ventriklen og…

…indikationer og kontraindikationer. Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler Antiarytmika påvirker funktionen af hjertets ionkanaler. Disse midler er klassificeret i henhold til Singh Vaughan…

…eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og hsCRP. Den individuelle respons varierer…

…triglycerider og lipoprotein(a) er variabel eller beskeden. I fase III studier med patienter med ASCVD eller mindst én ASCVD risikækvivalent, som fik statiner, medførte…

…som betydende. Disse tærskelværdier beskriver luminal forsnævring og ikke nødvendigvis læsionens fysiologiske effekt. Den tilsyneladende procentvise stenose beregnes i forhold til et tilstødende referencesegment, som…

…i fravær af CTEPH, lungesygdom eller anden forklarende årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af lungearterierne med fibroproliferative, plexogene og undertiden trombotiske forandringer, som kan medføre…

…indikationer og kontraindikationer. Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler Antiarytmika påvirker funktionen af hjertets ionkanaler. Disse midler er klassificeret i henhold til Singh Vaughan…

…medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt), regurgitation af tricuspidalklappen er de mest almindelige årsager. EKG ændringer ved højre ventrikelhypertrofi V1 og…

…Den mest almindelige årsag til mitralinsufficiens i højindkomstlande er aldersrelateret degeneration af klappeapparatet. Aldersrelateret degeneration rammer 2 % af befolkningen og fører til gradvis prolaps af…

…medfødt hjertesygdom og katekolamininduceret ventrikulær takykardi . Langt de fleste patienter med ventrikulær takykardi har enten koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), hjertesvigt, kardiomyopati eller valvulær hjertesygdom. I disse…

…slægtninge døde af pludselig hjertedød. Atrieflimren og ventrikulære arytmier blev observeret i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter…

…epikardielle koronararterier og/eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion…

…hævelse af subkutane og submukøse væv, typisk i ansigt, læber, tunge og svælg, hvilket i svære tilfælde kan true luftvejene. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen…

Definition og patofysiologi Angiotensinkonverterende enzym hæmmere (ACE hæmmere) udgør en hjørnesten i den farmakologiske modulation af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS). ACE hæmmere virker ved…

…endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…og kan forekomme selv uden pulmonal stase. Patienterne kan opleve lindring ved at sidde foroverbøjet. Andre symptomer afhænger af graden af reduktion i minutvolumen og…

…krepitationer eller respiratorisk distress. Hos patienter med HFpEF er akut hypertension en hyppig udløsende faktor for dekompensation og kan medføre abrupt lungeødem, som undertiden kræver…

…Ballonangioplastik kan medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En stent fungerer som et stift stillads, der begrænser elastisk tilbageslag og kontraktion; sygdom i stenten…

…medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre…

…i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler. Strukturelle og…

…IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT) kan påvise læsioner, der ikke ses ved konventionel angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte epikardiel spasme eller abnormiteter i den…

…ventrikulær takyarytmi og udløse uhensigtsmæssig antitakykardibehandling, medmindre detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær…

…for primær aldosteronisme med måling af renin og aldosteron bør overvejes hos alle voksne med bekræftet hypertension, defineret i den citerede anbefaling som blodtryk ≥140…

…og østrogeneksponering. Emotionel eller kronisk psykisk stress. Fibromuskulær dysplasi (FMD), som kan medføre abnormiteter i arterievæggen og intramurale hæmatomer. Arvelige bindevævssygdomme, herunder Marfans syndrom og…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…skaber endokardieinflammation og nedsat regional kontraktion forhold, der fremmer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge…

…ledningsdefekter typisk medføre unormal ventrikelaktivering (dvs. sammentrækning). Betydningen af dette afhænger af ledningsdefektens sværhedsgrad og den berørte ventrikel. Generelt er en ledningsdefekt i venstre ventrikel…

…som en pulserende, ekspanderende og som regel ikke øm abdominal udfyldning. Nogle patienter angiver tydelige pulsationer i abdomen. Vækst kan medføre smerter i abdomen, thorax…

…Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake i celler via et…

…af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i koronararterierne eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående og reversibel ubalance mellem myokardiets iltbehov og blodforsyning…

…ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion, aneurisme eller ruptur. PAU er sædvanligvis lokaliseret i den…

…den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk myokardieskade Langvarigt stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom den præcise eksponeringstærskel og varighed…

…til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det…

…Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation er heterogen. AF kan tolereres vel, især når ventrikelresponsen ikke er meget hurtig, eller kan medføre betydelig hæmodynamisk…

…i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsager , herunder myoperikardiel sygdom, lungeemboli, akutte aortasygdomme og…

Definition og patofysiologi Stenose i carotisarterierne er en aterosklerotisk forsnævring af carotisarterierne. Den indgår som en del af multisite arteriesygdom, der defineres som aterosklerose, der…

…kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store stigninger i trykket i venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile kan fyldningstrykkene være…

…LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer…

…udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som den absolutte hs cTn koncentration øges…

…bør specifikt omfatte vurdering af: Jugulært venetryk og tilstedeværelse af stase af halsvenerne Det inspiratoriske respons i det jugulære venetryk med henblik på Kussmauls tegn…

…at iværksætte og optitrere behandling med betablokker til guideline anbefalede eller maksimalt tolererede doser, før ivabradin overvejes. Evidensgrundlaget omfattede patienter med symptomatisk HFrEF i NYHA…

…med venøs tromboemboli i prospektive epidemiologiske studier. Dets biologiske virkninger synes at adskille sig fra LDL's, og forhøjet Lp(a) kan medføre større risiko…

…paradoxus. Perikardiet kan midlertidigt forsegle rupturen, hvilket medfører subakut tamponade og kardiogent shock i stedet for øjeblikkelig død. Papillærmuskelruptur Papillærmuskelruptur medfører abrupt svær MR. Den…

…hospital med mulighed for perkutan koronar intervention. Det initiale EKG bør fortolkes i sammenhæng med den kliniske præsentation og tidligere EKG'er, når disse foreligger…

…og mekaniske strategier, der specifikt retter sig mod reperfusionsskade, har generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk gevinst til rutinemæssig anvendelse. No reflow kan også forekomme i…

…reflow kan medføre betydelige kort og langsigtede komplikationer, herunder en væsentligt øget risiko for periproceduralt MI og død. Troponinstigning og myokardieskade En stigning i hjertetroponin…