…anstrengelsestest) og hjertekateterisering. Principper for behandling af medfødt hjertesygdom og GUCH Komplekse misdannelser kræver ofte indgreb (kirurgisk eller kateterbaseret indgreb). Ud over misdannelsen udvikler disse…

…De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser…

…hypertrofisk kardiomyopati, Chagas sygdom, kardiel sarkoidose og medfødte misdannelser, og i højre ventrikel først og fremmest arytmogen højre ventrikel kardiomyopati [1,4–6]. Aneurismet skal…

…50 pr. 100 000 piger og kvinder. Fænotypen varierer fra udtalte medfødte misdannelser til isoleret kortvoksethed eller præmatur ovarieinsufficiens. Diagnosen stilles ved kromosomanalyse, hvor mindst…

…stor klinisk betydning. I en metaanalyse af 36 studier var struktureret prækonceptionel behandling associeret med 71 procent lavere risiko for medfødte misdannelser, risikoratio 0,29…

…er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer, metastaser, myxom, hjertetromber etc. (Tabel 1). De fleste årsager til mitralstenose giver en progressiv forsnævring af mitralklappen. Mitralstenose er…

…omfatter urinvejsinfektion, konkrementer, benign prostatahyperplasi, inflammation, medfødte misdannelser og glomerulonefritis [5]. Niveau Vigtige årsager Glomerulus IgA nefropati, tynde basalmembraner, glomerulonefritis ved systemsygdom Nyreparenkym Nyrekræft, cyster…

…uddannelse, kliniske sandsynlighedsmodeller og bredere genetiske paneler har i Storbritannien medført en tredobling af antallet af genetisk bekræftede tilfælde i løbet af ti år [4]…

…af en koronararterie fra lungearterien kan medføre nedsat koronariltindhold, koronart steal fænomen og myokardieiskæmi. Koronarfistler skaber en abnorm forbindelse mellem en koronararterie og et hjertekammer…

…betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β…

…udtrykker forholdet mellem pulmonalt flow (Qp) og systemisk flow (Qs). Målingen er afgørende for udredning og behandling af medfødte og erhvervede shunts, herunder atrieseptumdefekt (ASD)…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…mmHg , og når forventet overlevelse uden transplantation er højst 2 år [1]. Udredningen omfatter højresidig hjertekateterisation, ekkokardiografi, lungefunktionsundersøgelse og en samlet vurdering af organfunktion, komorbiditet…

…er som regel ensartet inden for samme lægemiddelgruppe. Risikoen for TdP er veldokumenteret for mange af stofferne, mens en del udelukkende er klassificeret som QT…

…om et sakkulært aneurisme. Cerebrale aneurismer er som regel erhvervede og udvikles i løbet af livet, snarere end at være medfødte forandringer, der foreligger i…

…under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt af population, prøvemetode og…

…celleaktivering med autoantistofproduktion og rekruttering af cytotoksiske intraepiteliale lymfocytter, som skader enterocytterne [1,2]. Interleukin 15 er central i det medfødte respons og medierer epitelskade…

…med vurdering af højre ventrikels størrelse og funktion, lungearterietryk, klapsygdom, shunts og samtidig venstresidig hjertesygdom. Ved mistanke om pulmonal hypertension er højresidig hjertekateterisation den diagnostiske…

…uden anden hjertesygdom som del af dilateret, hypertrofisk, restriktiv, arytmogen eller ikke dilateret venstre ventrikel kardiomyopati sammen med medfødte hjertemisdannelser eller ved syndromer som et…

…anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet, leversygdom, endokrin sygdom, lægemidler og…

…hyppige end polygen fedme. En bred hormonel udredning af alle personer med fedme giver derfor mange vanskeligt tolkelige og falsk positive fund. Undtagelsen er thyreoideafunktionen…

…foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge QT…

…Mononatriumuratkrystaller fagocyteres af celler i det medfødte immunforsvar og aktiverer blandt andet NLRP3 inflammasomet, hvilket fører til frigivelse af interleukin 1 og en kraftig neutrofil…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige årsag, hvor tricuspidalstenose stort set altid ledsages af aorta…

…under graviditet. Den anslåede prævalens af medfødt TTP ligger sædvanligvis under nogle få tilfælde pr. million, med regionale undtagelser afhængigt af foundermutationer [1,7]. Uden…

…er lavere i ikke vestlige lande, primært på grund af den yngre alderssammensætning i disse lande (bloterede prævalenstal er sjældne). Den stærkeste risikofaktor for at…

…omfatter først og fremmest patienter med tidligere infektiøs endokarditis, klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent…

…scanning af hjertet anvendes til at vurdere højre ventrikelhypertrofi (Hancock m.fl., PMID: 19228820). Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…er også blevet associeret med sygdommen [6]. Inflammationen er karakteriseret ved neutrofil aktivering, endotelpåvirkning og dysregulering af både medfødt og adaptiv immunitet. TNF, IL 1…

…I en population af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både…

…mykobakterier er udelukket og sikkerhedskontroller er gennemført. Definition og sygdomsmekanismer Definition Bronkiektasier er vedvarende udvidelser af bronkier og bronkioler , sekundære til strukturelle defekter i bronkievæggen…

…på grund af utilstrækkelig vævspenetration. Letermovir anvendes primært som profylakse, især efter allogen stamcelletransplantation, og er ikke rutinemæssig behandling af manifest CMV sygdom. Medfødt CMV…

…Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse af Q T intervallet og pludselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En samlet analyse af studier…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom), osteogenesis imperfecta forårsager typisk prolaps af P2 (Figur 1). Myokardieiskæmi, der påvirker papillarmusklerne eller det forbundne…

…uklassificeret PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesygdom, leversygdom, luftvejs eller lungesygdom samt hyperthyreose; opfølgning og udredning af årsagen til det øgede flow er relevant. Anstrengelsesudløst…

…sjældnere og har også arytmirisiko. Problemet er, at QT tiden afhænger af hjertefrekvensen, at den er svær at måle præcist, og at maskinens automatiske værdi…

…2]. Reduktion af sympatikusaktivitet Modulering af den autonome tone er et centralt terapeutisk mål ved medfødt LQTS [2]: Betablokkere : Reducerer adrenerg udløsning ved medfødt LQTS…

…reduceres) i stort set alle tilfælde. Ventrikulær takykardi forårsager en enorm belastning af det ventrikulære myokardium, samtidig med at årsagen til arytmien allerede påvirker den…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

Børn i treårsalderen står for hovedparten af tilfældene, og langt de fleste genstande kan fjernes i almen praksis eller i akutmodtagelsen med enkelt udstyr. To…

…abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse…

…undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af…

…der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin…

…end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering af sidegrene. Type A sygdom kan medføre hjertetamponade, svær akut…

…eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi…

…af ophobningshastigheden, perikardiets distensibilitet og ventriklernes fyldningstryk. Ansamlinger kan være cirkumferente eller, især efter traume eller hjertekirurgi, lokulerede. En lokuleret ansamling kan medføre regional hjertekompression…

…mmHg kan forekomme uden akut organskade. Omvendt kan en hurtig blodtryksstigning fra et tidligere lavt niveau medføre organskade ved lavere værdier, for eksempel ved graviditet…

…Malign hypertension kan medføre akut mikroangiopati med renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere…

…Kronisk eller symptomfattig hyponatriæmi skal korrigeres kontrolleret, da en for hurtig stigning kan medføre osmotisk demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatriæmi er først og fremmest en forstyrrelse…

…ACS), myokardieinfarkt og fornyet revaskularisering af mållæsionen. Restenose efter ballonangioplastik adskiller sig mekanistisk fra ISR. Ballonangioplastik kan medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En…