…væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb i løbet af deres første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

…strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat…

…syndrom ved medfødt hjertefejl, som ikke kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…Medfødt TTP skyldes bialleliske patogene varianter i ADAMTS13. TTP skal mistænkes ved trombocytopeni og mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi uden bedre forklaring, især ved neurologiske eller kardielle…

…Symptomer på atrieflimren Omkring 25 % af alle personer med atrieflimren er asymptomatiske (de har ingen symptomer). Hos disse personer kan screening med EKG afsløre atrieflimren…

…2,3]. Risikogruppen omfatter først og fremmest patienter med tidligere infektiøs endokarditis, klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af…

…ventrikelhypertrofi (Hancock m.fl., PMID: 19228820). Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…For lægemidler med kendt risiko for TdP, se også CredibleMeds klassifikationen (Woosley m.fl., 2017; PMID 28275963). Medicinske tilstande Kategori Tilstand Medfødte tilstande Jervell Lange…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset…

…forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset…

…at aftage med stigende alder, men etableret kar , øjen eller neurologisk skade er sædvanligvis irreversibel. Omkring 15 til 20 procent får deres første symptomer i…

…men også ikke produktiv hoste, dyspnø, hæmoptyse og obstruktive symptomer kan forekomme. Diagnosen stilles med HRCT af thorax, mens spirometri, sputumdyrkning for bakterier og mykobakterier…

…Medfødt CMV diagnosticeres ved PCR i urin eller spyt inden for 21 dage efter fødslen. Positiv spyt PCR skal bekræftes i urin. Symptomatiske nyfødte med…

…Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse af Q T intervallet og pludselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…prolaps DCM (dilateret kardiomyopati) Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) Reumatisk klapsygdom Endokarditis Medfødt mitral regurgitation Amyloidose SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Brud på papillarmusklen Brud på…

…årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af lungearterierne med fibroproliferative, plexogene og undertiden trombotiske forandringer, som kan medføre næsten total obliteration af de afficerede kar. Genetiske…

…fire mest brugte korrektionsformler, normalværdierne, årsager til forlængelse, medfødt og erhvervet langt QT syndrom, QT dispersion, U bølgen og den praktiske håndtering. Den supplerer de…

…venstre ventrikel. Klappen er fastgjort til mitralringen , som er sammenhængende med annulus fibrosus (den fibrøse ring). Mitralklappen har en forreste og en bageste folder . Den…

…medfødt LQTS, især LQT1 og LQT2. De anvendes ikke ved erhvervet, pauseafhængig TdP, hvor bradykardi og pauser fremmer arytmien [2]. Sedering og intubation : Sammen med…

…varierer fra udtalte medfødte misdannelser til isoleret kortvoksethed eller præmatur ovarieinsufficiens. Diagnosen stilles ved kromosomanalyse, hvor mindst 30 metafaser tælles. Alle med diagnosen har behov…

…koronar vasospasme), elektrolytforstyrrelser , medfødt hjertesygdom og katekolamininduceret ventrikulær takykardi . Langt de fleste patienter med ventrikulær takykardi har enten koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), hjertesvigt, kardiomyopati eller valvulær…

…tid medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes at udvikles hyppigere i det arterielle segment proksimalt for broen, især hos ældre voksne. En voksen med brodannelse…

…bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β signalvejen med nedstrøms effekter…

…konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser, der fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk. Ved…

…efter device lukning eller kirurgi. Differentialdiagnostik : Hjælper med at skelne kardiale fra ekstrakardiale årsager til symptomer som dyspnø eller manglende trivsel. Begrænsninger og overvejelser Tekniske…

…ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en…

…og QRS kompleksets amplitude i V1–V4 hjælper med at skelne aneurisme fra akut forvægs STEMI, men nye iskæmiske symptomer skal håndteres som akut koronarokklusion…

…hos en vågen patient uden neurologiske udfald har den meget høj sensitivitet. Ved negativ CT efter længere tid foretages lumbalpunktur med spektrofotometri tidligst 12 timer…

…gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier (ejektionsfraktion, symptomer…

…dagligt. Intramuskulær hydroxocobalamin foretrækkes ved udtalte eller progredierende neurologiske symptomer, usikker adhærens eller behov for hurtig behandling. Folatmangel behandles i Sverige med folsyre 1 mg…

…normalgrænse og bekræftes i en ny blodprøve [1]. Den eneste etablerede behandling er streng livslang glutenfri kost med struktureret diætiststøtte [2]. Opfølgningen omfatter symptomer, serologi…

…i et almindeligt biventrikulært kredsløb. Hos voksne med visse medfødte hjertefejl kan en morfologisk højre ventrikel i stedet være systemventrikel, og ved Fontan kredsløb afviger…

…Væskeretention, som blandt andet kan forekomme med glukokortikoider, thiazolidindioner, gabapentinoider og visse hormonelle behandlinger. Bedring af en sygdom, der tidligere har medført appetitløshed og vægttab…

…til tydeligt blodfarvet urin med koagler, smerter og urinobstruktion. Mikroskopisk hæmaturi opdages ofte ved eksempelvis helbreds , diabetes eller hypertensionskontrol. Samtidige symptomer fra urinvejene skal tages…

…diabetes eller vedvarende hyperglykæmi i ung alder, når det kliniske billede ikke passer med type 1 eller type 2 diabetes, især ved negative ø celleautoantistoffer…

…ventrikel kardiomyopati sammen med medfødte hjertemisdannelser eller ved syndromer som et erhvervet og ofte forbigående fund ved graviditet, udholdenhedstræning og andre tilstande med øget preload…

…til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på voksne med erhvervet, overvejende hyporegenerativ anæmi. Medfødte hæmoglobinopatier, primære hæmolytiske anæmier…

…børn, især vægtøgning samtidig med faldende væksthastighed meget tidlig og svær fedme, især før femårsalderen udtalt hyperfagi, fødesøgende adfærd eller manglende mæthed neurologiske symptomer, synsfeltsudfald…

…typisk ikke VT frekvensen. Det kan endvidere være effektivt hos foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning…

…stor klinisk betydning. I en metaanalyse af 36 studier var struktureret prækonceptionel behandling associeret med 71 procent lavere risiko for medfødte misdannelser, risikoratio 0,29…

…Hyperurikæmi er en forudsætning for krystaldannelsen, men er ikke ensbetydende med urinsyregigt. Mange personer med forhøjet serumurat udvikler aldrig symptomer. Vigtige risikofaktorer er: mandligt køn…

…uden symptomer. Uræmi betyder, at nyresvigten har medført kliniske manifestationer eller behandlingskrævende komplikationer. Begrebet omfatter ikke hæmolytisk uræmisk syndrom, som er en trombotisk mikroangiopati med…

Doseringen af vernakalant kan beregnes med beregneren, der findes blandt sitets kliniske beregnere. Nedenfor gennemgås indikationer, administration, dosering og kontraindikationer. Indikationer for vernakalant Vernakalant (Brinavess…

…alt andet er understøttende. Men den samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det…

…akutmodtagelsen med enkelt udstyr. To principper afgør udfaldet: det første forsøg er det bedste forsøg , og knapcellebatterier er en akut situation : de kan medføre perforation…

…i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina, vasospastisk angina og obstruktiv epikardiel sygdom kan give lignende symptomer, og symptomernes karakteristika…

…Klinisk billede og symptomer Hoste ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives…

…II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin, hvilket yderligere kan forstærke den gavnlige hæmning af angiotensin. Den…

…eller shock Akut svær aortainsufficiens med hjerteinsufficiens Hjertetamponade på grund af hæmoperikardium Myokardieiskæmi på grund af kompromittering af koronarostier Fokale neurologiske udfald eller non hæmoragisk…

…Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år eller ved diabetes og alder 50 år…

…og symptomer, der tyder på ortostatisk hypotension, er indikationer for yderligere postural vurdering og faktorer, der påvirker behandlingsmålene. Blodtryk ≥180/110 mmHg kræver vurdering med…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…eller subakut. Akut hæmoperikardium kan medføre pludselig hypotension, synkope eller kredsløbskollaps. Langsomt tiltagende ansamlinger kan føre til en stor perikardieansamling med initialt begrænsede symptomer, fordi…

…ofte består efter besøget og forudsiger fremtidig hypertension og kardiovaskulær risiko [3]. Spørgsmål, der hurtigt ændrer håndteringen Spørg særligt til: Neurologiske symptomer: konfusion, synstab, fokalneurologi…

…Symptomerne afhænger af det involverede organsystem. Mulige manifestationer omfatter hovedpine, synsforstyrrelser, brystsmerter, dyspnø, svimmelhed og neurologiske udfald. Neurologisk involvering Hypertensiv encefalopati kan præsentere sig med…