…ergospirometri (anstrengelsestest) og hjertekateterisering. Principper for behandling af medfødt hjertesygdom og GUCH Komplekse misdannelser kræver ofte indgreb (kirurgisk eller kateterbaseret indgreb). Ud over misdannelsen udvikler…

…der ligner acetylcholins virkning. Den øgede kaliumkonduktans fører til en forkortelse af atriets aktionspotentialevarighed (APD), hyperpolarisering af membranpotentialet og nedsat atriel kontraktilitet. Tilsvarende ændringer observeres…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…dag er Eisenmengers syndrom ved medfødt hjertefejl, som ikke kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt…

…forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige årsag, hvor tricuspidalstenose stort set altid ledsages af aorta…

…under graviditet. Den anslåede prævalens af medfødt TTP ligger sædvanligvis under nogle få tilfælde pr. million, med regionale undtagelser afhængigt af foundermutationer [1,7]. Uden…

…er lavere i ikke vestlige lande, primært på grund af den yngre alderssammensætning i disse lande (bloterede prævalenstal er sjældne). Den stærkeste risikofaktor for at…

…omfatter først og fremmest patienter med tidligere infektiøs endokarditis, klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent…

…scanning af hjertet anvendes til at vurdere højre ventrikelhypertrofi (Hancock m.fl., PMID: 19228820). Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…er som regel ensartet inden for samme lægemiddelgruppe. Risikoen for TdP er veldokumenteret for mange af stofferne, mens en del udelukkende er klassificeret som QT…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…er også blevet associeret med sygdommen [6]. Inflammationen er karakteriseret ved neutrofil aktivering, endotelpåvirkning og dysregulering af både medfødt og adaptiv immunitet. TNF, IL 1…

…mykobakterier er udelukket og sikkerhedskontroller er gennemført. Definition og sygdomsmekanismer Definition Bronkiektasier er vedvarende udvidelser af bronkier og bronkioler , sekundære til strukturelle defekter i bronkievæggen…

…på grund af utilstrækkelig vævspenetration. Letermovir anvendes primært som profylakse, især efter allogen stamcelletransplantation, og er ikke rutinemæssig behandling af manifest CMV sygdom. Medfødt CMV…

…Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse af Q T intervallet og pludselig død. Am Heart J 1957;54:59…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom), osteogenesis imperfecta forårsager typisk prolaps af P2 (Figur 1). Myokardieiskæmi, der påvirker papillarmusklerne eller det forbundne…

…uklassificeret PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesygdom, leversygdom, luftvejs eller lungesygdom samt hyperthyreose; opfølgning og udredning af årsagen til det øgede flow er relevant. Anstrengelsesudløst…

…sjældnere og har også arytmirisiko. Problemet er, at QT tiden afhænger af hjertefrekvensen, at den er svær at måle præcist, og at maskinens automatiske værdi…

…Årsager til mitralstenose Reumatisk hjertesygdom Medfødt mitralstenose Forkalkning af mitralklappen Komplikationer til strålebehandling Mukopolysakkaridose Karcinoid tumor Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid arthritis (RA) Iatrogen stenose…

…2]. Reduktion af sympatikusaktivitet Modulering af den autonome tone er et centralt terapeutisk mål ved medfødt LQTS [2]: Betablokkere : Reducerer adrenerg udløsning ved medfødt LQTS…

…50 pr. 100 000 piger og kvinder. Fænotypen varierer fra udtalte medfødte misdannelser til isoleret kortvoksethed eller præmatur ovarieinsufficiens. Diagnosen stilles ved kromosomanalyse, hvor mindst…

…reduceres) i stort set alle tilfælde. Ventrikulær takykardi forårsager en enorm belastning af det ventrikulære myokardium, samtidig med at årsagen til arytmien allerede påvirker den…

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta …

…betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β…

…De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser…

…udtrykker forholdet mellem pulmonalt flow (Qp) og systemisk flow (Qs). Målingen er afgørende for udredning og behandling af medfødte og erhvervede shunts, herunder atrieseptumdefekt (ASD)…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…hurtigst muligt [1,2] Medfødte ventrikelaneurismer og divertikler er sjældne. I en opgørelse af 809 publicerede tilfælde var medfødte aneurismer større og hyppigere submitralt beliggende…

…om et sakkulært aneurisme. Cerebrale aneurismer er som regel erhvervede og udvikles i løbet af livet, snarere end at være medfødte forandringer, der foreligger i…

…De to apparattyper løser hver sit problem. ICD forebygger pludselig hjertedød udløst af ventrikulære arytmier, mens CRT retter op på elektrisk dyssynkroni og dermed forbedrer…

…under graviditet, behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt af population, prøvemetode og…

…celleaktivering med autoantistofproduktion og rekruttering af cytotoksiske intraepiteliale lymfocytter, som skader enterocytterne [1,2]. Interleukin 15 er central i det medfødte respons og medierer epitelskade…

…såsom halsvenestase, perifere ødemer og ascites. Udredningen omfatter EKG, NT proBNP og ekkokardiografi med vurdering af højre ventrikels størrelse og funktion, lungearterietryk, klapsygdom, shunts og…

…Bedring af en sygdom, der tidligere har medført appetitløshed og vægttab. Ved antipsykotisk behandling er blokade af histamin H1 receptorer og serotonin 5 HT2C receptorer…

…synligt blod i urinen. Mikroskopisk hæmaturi defineres som ≥3 erytrocytter per synsfelt ved stor forstørrelse ved mikroskopi af en korrekt taget urinprøve. Urinstix er ikke…

…uddannelse, kliniske sandsynlighedsmodeller og bredere genetiske paneler har i Storbritannien medført en tredobling af antallet af genetisk bekræftede tilfælde i løbet af ti år [4]…

…uden anden hjertesygdom som del af dilateret, hypertrofisk, restriktiv, arytmogen eller ikke dilateret venstre ventrikel kardiomyopati sammen med medfødte hjertemisdannelser eller ved syndromer som et…

…anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet, leversygdom, endokrin sygdom, lægemidler og…

…hyppige end polygen fedme. En bred hormonel udredning af alle personer med fedme giver derfor mange vanskeligt tolkelige og falsk positive fund. Undtagelsen er thyreoideafunktionen…

…foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge QT…

…øget perifer glukoseoptagelse og kontinuerligt føtoplacentært glukoseforbrug. Kvalme, varierende fødeindtag og strammere glukosemål bidrager samtidig til øget risiko for hypoglykæmi. Fra midten af graviditeten medfø

…Mononatriumuratkrystaller fagocyteres af celler i det medfødte immunforsvar og aktiverer blandt andet NLRP3 inflammasomet, hvilket fører til frigivelse af interleukin 1 og en kraftig neutrofil…

…Azotæmi betegner forhøjede koncentrationer af nitrogenholdige affaldsstoffer i blodet og kan foreligge uden symptomer. Uræmi betyder, at nyresvigten har medført kliniske manifestationer eller behandlingskrævende komplikationer…

…til 84,7 ml af opløsningen på 4 mg/ml. En ny infusion kan påbegyndes, hvis den første infusion ikke har medført konvertering til sinusrytme…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

Børn i treårsalderen står for hovedparten af tilfældene, og langt de fleste genstande kan fjernes i almen praksis eller i akutmodtagelsen med enkelt udstyr. To…

…abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse…

…undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af…

…der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin…

…end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering af sidegrene. Type A sygdom kan medføre hjertetamponade, svær akut…

…eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi…

…for at fremkalde tamponade, afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde, mens en langsomt tiltagende…

…mmHg kan forekomme uden akut organskade. Omvendt kan en hurtig blodtryksstigning fra et tidligere lavt niveau medføre organskade ved lavere værdier, for eksempel ved graviditet…