…om medicinsk behandling skal føjes til livsstilsinterventionen. Initial monoterapi kan være passende, når blodtrykket ligger tæt på målet og forventes at nå målet med ét…

…hvilke antidoter, analysemetoder og behandlingsprotokoller der er tilgængelige lokalt. Initial håndtering ved alle forgiftninger ABCDE Trin Vurdering og handling : : A Vurder luftvej, svælgreflekser, opkastning og…

…for symptomudløsning eller symptomer, der vækker patienten fra søvnen. De initiale symptomer ved NSTEMI og UA kan være ens. NSTEMI diagnosticeres, når typiske iskæmiske symptomer…

…eller ubehag i brystet er fortsat det kardinale symptom ved CCS, men præsentationerne er ofte atypiske. Nutidige kliniske populationer omfatter kun et mindretal med symptomer…

…kontraktilitet ved hypotermi ikke tolereres. Beslutning om at afstå fra fortsat livsopretholdende behandling. Forberedelser og udstyr Kontinuerlig måling af kernetemperaturen. Øsofagustermometer eller blærekateter med temperaturføler…

…Myocardial Infarction). Prasugrel bør kun overvejes til patienter med øget blødningsrisiko, hvis fordelene ved at forebygge iskæmiske hændelser opvejer risikoen for alvorlig blødning. Særlig forsigtighed…

…Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling…

…aflednings EKG Initial hs cTn måling Kontinuerlig kardiel monitorering Kildematerialet indeholder ikke en detaljeret liste over fund ved den fysiske undersøgelse eller en specifik rækkefølge…

…myokardium, som forsynes af det afficerede kar. Store områder med truet myokardium, svær initial stenose, multikar koronararteriesygdom og diffus sygdom øger sandsynligheden for kardiovaskulært kollaps…

…ventrikulær kontraktilitet indtræffer konsekvent. En overdreven aktivering af et centralt refleksrespons producerer et stereotypt forløb med en initial stigning i hjertefrekvensen (HF), efterfulgt af et…

…4. Overvågning på det rette behandlingsniveau , med beredskab til respirationsstøtte. 5. Behandling af alkoholafhængigheden og planlagt opfølgning , ikke kun afrusning. Benzodiazepiner mindsker abstinensens sværhedsgrad og…

…Voksne gives sædvanligvis 0,5 mg. Hos en mindre voksen eller ved et lettere initialt billede kan 0,3 mg anvendes. Dokumentér klokkeslæt og dosis…

…4. Forskyd kalium intracellulært med insulin og glukose. Tilføj højdosis salbutamol ved udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer. 5. Start samtidig behandling, der eliminerer…

…det. 7. Ved titrerbar intravenøs behandling og et ustabilt forløb bør arteriekateter overvejes. Blodtrykket må ikke afskrives som udelukkende forårsaget af smerter eller angst. Disse…

…ved shock, hurtigt tiltagende organdysfunktion, respirationssvigt, bevidsthedspåvirkning eller behov for vasopressor Efter initial stabilisering Gentag laktat, hvis det var forhøjet, og følg tendensen sammen med…

…C er stærkt associeret med kardiovaskulær risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige…

…støtte Vedvarende kongestion trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk…

…øge langsomt. Træningsintensitet Intensiteten kan ordineres ved hjælp af flere komplementære metoder. Pulsbaserede metoder Hos patienter med kardiovaskulær sygdom kan dynamisk aerob træning ordineres ve

…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…

…indikationer CCTA er relevant ved flere kliniske præsentationer. Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøgelse ved diagnostik af CAD hos stabile patienter med: Lav klinisk…

…Patienter med mistænkt ACS visiteres til et STEMI forløb eller et NSTE ACS forløb på baggrund af det initiale EKG og den kliniske præsentation. Ved…

…hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende. Der kan udvikles vævstab, ulcerationer og gangræn. Hos patienter med CLTI er tidlig erkendelse og hen

…Ved mindre alvorlig koronarsygdom medfører PCI generelt hurtigere rekonvalescens og lavere initial morbiditet end CABG samt lavere apopleksifrekvens, men er forbundet med mindre komplet revaskularisering…

…med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og kardiovaskulær mortalitet; forebygge stenttrombose efter PCI; reducere recidiverende aterotrombotiske hændelser ved…

…den initiale håndtering: 1. Har patienten svære neurologiske symptomer, der kan skyldes hyponatriæmien? 2. Er hyponatriæmien akut eller kronisk? Svære symptomer kræver omgående behandling med…

…falsk lave værdier. Ved symptomer eller en uventet sensorværdi bør glukosen derfor kontrolleres med en kapillær eller venøs måling [5]. Behandling Vågen patient, der kan…

…koronart syndrom, der klinisk er karakteriseret ved akutte myokardieiskæmiske symptomer eller tilsvarende præsentationer sammen med persisterende ST segment elevation eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster, som…

…redde myokardium. Ring til PCI vagten parallelt med medicinsk behandling og transportplanlægning [1,5]. Symptomvarighed Under 12 timer: reperfusion er indiceret ved persisterende STEMI. 12…

…symptomdebut eller senest kendte tidspunkt uden symptomer NIHSS Komplet scoring ved læge eller sygeplejerske med apopleksikompetence Funktionspåvirkning En lav NIHSS udelukker ikke et funktionsnedsættende udfald…

…ustabile patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer…

…blodgas. Iltkilde med flowmåler samt udstyr til befugtning ved høje flow og langvarig behandling. Iltbrille, simpel maske, maske med reservoir, venturimaske med ventilsæt samt højflowbrille…

…på den initiale behandling og forventet fortsat blødning vejer tungere end et præcist estimat af blodtabet [1]. Stærke indikationer for aktivering Igangværende blødning med hæmodynamisk…

…ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise. Den initiale…

…dog integreres med læsionsanatomien, den kliniske præsentation, blødningsrisikoen, det forventede behov for ikke kardiel kirurgi, den proceduremæssige kompleksitet samt de relative fordele ved PCI og…

…af det initiale EKG. Udredningen omfatter hurtig måling af vitale parametre og en målrettet undersøgelse med henblik på både alternative diagnoser og højrisikofund ved akut…

…Farmakologi & dosering Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for…

…når symptomerne er svære, refraktære over for guideline baseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De tilsyneladende forskelle mellem…

…Tidlig reperfusion, reduktion af myokardiets energibehov og begrænsning af reperfusionsskade er komplementære mål i den initiale STEMI behandling. De vigtigste akutte komplikationer falder i to…

…ved kronisk hyperkapni Følg patientens ordination, hvis den er klinisk rimelig Giv ilt, hvis patienten er hypoksæmisk. Ilt er ikke i sig selv en behandling…

…og andre aminoglykosider Engangsdosis initialt. Ved fortsat behandling styres dosis af koncentrationsbestemmelse. Ved kreatininclearance <20 ml/min bør anden behandling overvejes Ved aminoglykosidbehandling og adipositas…

…10 døgn Ved appendicitis, kolecystitis, divertikulitis og pankreatitis gives antibiotika kun i visse sværere tilfælde. CNS og øvrigt Diagnose Præparat Dosis Behandlingsvarighed : : : : Bakteriel meningitis, initialt …

…Ved fortsat anfald efter adækvat trin 1 og trin 2 Refraktær status; kontakt anæstesi, intensivafdeling og neurolog, intubér efter behov, og start anæstetisk behandling med…

…understøttende behandling, antikoagulation og eventuel reperfusion. Den væsentligste patofysiologiske determinant for tidligt ugunstigt udfald er akut højre ventrikelsvigt. Ved akut LE øger obstruktion af den…

…er den hyppigste supraventrikulære arytmi hos patienter med akutte koronare syndromer (ACS) og er også en hyppig takyarytmi, der kræver behandling ved dekompenseret hjerteinsufficiens (DHF)…

…klasse I status med evidensniveau B i anbefalingerne om lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj…

…synkope eller kredsløbskollaps. Langsomt tiltagende ansamlinger kan føre til en stor perikardieansamling med initialt begrænsede symptomer, fordi perikardiet har haft tid til at tilpasse sig…

…Markant reduceret cardiac output i svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt…

…øges ved: Lille referencekardiameter Lille lumendiameter efter proceduren Høj grad af residual stenose Stor læsionslængde Diabetes Ubehandlet randdissektion DES har reduceret restenose sammenlignet med BMS…

…med eller uden anden lipidsænkende behandling. Responsens varighed er central for den kliniske anvendelse. Efter den initiale behandlingsfase er administration kun nødvendig to gange årligt…

…men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på…

…non statin middel ved LDL C på 55–69 mg/dL (≥1.4 til <1.8 mmol/L). Non statin behandling til patienter med statinintolerans…

…infarkt, især ved septumruptur eller ruptur af ventrikelvæggen. Ruptur af ventrikelvæggen er hyppigere efter fibrinolytisk behandling end efter PCI i de rapporterede kliniske patientprofiler, mens…

…den initiale iskæmiske zone og bidrager til ventrikelsvigt. Mekanismer ved shock Den centrale konsekvens af et udbredt infarkt er tab af kontraktilt myokardium med nedsat…

…udløses ved mindre anstrengelse. Angina, der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt. UA tilhører det bredere spektrum af akutte koronare syndromer, som kan præsentere sig med…

…ventrikels endokardium, typisk over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment efter myokardieinfarkt (MI). Den er især associeret med omfattende anterior eller transmural infarkt, apikal dysfunktion, dannelse…