…to målinger foretaget på forskellige tidspunkter, mens europæiske anbefalinger om initial kombinationsbehandling primært refererer til bekræftet blodtryk ≥140/90 mmHg. Blodtryksmål bør derfor individualiseres inden…

Sammenfatning Den initiale håndtering af en svært tilskadekommen patient skal identificere og behandle umiddelbart livstruende tilstande samtidigt. Arbejd struktureret efter ABCDE , hvor står for katastrofal…

…for symptomudløsning eller symptomer, der vækker patienten fra søvnen. De initiale symptomer ved NSTEMI og UA kan være ens. NSTEMI diagnosticeres, når typiske iskæmiske symptomer…

…hvilke antidoter, analysemetoder og behandlingsprotokoller der er tilgængelige lokalt. Initial håndtering ved alle forgiftninger ABCDE Trin Vurdering og handling : : A Vurder luftvej, svælgreflekser, opkastning og…

…feber eller sygdomsfølelse, forhøjet CRP og SR samt initial thyreotoksikose med lavt TSH og forhøjet frit T4 og undertiden frit T3. Diagnosen er primært klinisk…

…selv en kontraindikation. Septisk shock, ustabilt organsvigt eller absolut anæstesiologisk kontraindikation kan derimod begrunde initial galdeblæredrænage. Perkutan kolecystostomi er primært beregnet til patienter, der aktuelt…

…kardiovaskulære outcomes ved CCS. Generel strategi Hos de fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB). Hvis symptomerne fortsat ikke…

…i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300 500 mg hurtigst muligt efter symptomdebut. Profylakse mod kardiovaskulære komplikationer (efter akut myokardieinfarkt, ustabil…

…Mere end to tredjedele kommer sig fuldstændigt, også uden behandling, men komplet initial paralyse, høj alder, diabetes og manglende tidlig bedring indebærer en dårligere prognose…

…mod streptokokker og Staphylococcus aureus som regel tilstrækkelig. Ved moderat eller svær infektion er der behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering…

…gastrisk elektrisk stimulation kan overvejes hos nøje udvalgte patienter, men bør ikke anvendes rutinemæssigt som initial behandling [6]. Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom…

…eller VT [3]. Ved observeret hjertestop med initial VF eller pulsløs VT hos en monitoreret patient med en defibrillator umiddelbart tilgængelig, for eksempel i kateterisationslaboratoriet…

…fraværende eller uspecifikke Behandlingssted Som regel hospital, ofte intensivafdeling Som regel ambulant Initial behandling Omhyggeligt titreret intravenøs behandling, når indiceret Peroral behandling og hurtig opfølgning…

…med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et andet ikke intensivt regi, mens seriel…

…betydelig andel. Den stærkeste evidens for remission foreligger for strukturerede programmer med initial total kosterstatning på omkring 800 til 850 kcal per dag, efterfulgt af…

…af det afficerede kar. Store områder med truet myokardium, svær initial stenose, multikar koronararteriesygdom og diffus sygdom øger sandsynligheden for kardiovaskulært kollaps, når PCI mislykkes…

…lav knogletæthed, bør en speciallæge vurdere, om initial knogleanabol behandling med romosozumab eller teriparatid er relevant. Knogleanabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling [2]. Alle…

…2025 viste, at methotrexat som initial behandling ikke var dårligere end prednison med hensyn til ændring i forceret vitalkapacitet (FVC) efter 24 uger, men med…

…påvisning af hjerneinfarkt og intramuralt hæmatom. Ved vedvarende klinisk mistanke trods negativ initial undersøgelse bør der udføres supplerende billeddiagnostik. Intravenøs trombolyse skal ikke tilbageholdes ved…

…indikation undgås. Behandling på et apopleksiafsnit forbedrer overlevelse og funktion uafhængigt af alder, køn og initial sværhedsgrad af stroken [3]. Rehabiliteringsplanen skal angive mål, ansvarlig…

…skal bekræftes ved højresidig hjertekateterisation og behandles på et ekspertcenter, sædvanligvis med initial kombination af endothelinreceptorantagonist og fosfodiesterase 5 hæmmer. Baggrund og epidemiologi Systemisk sklerose…

…2019) 33 °C i 24 timer mod 37 °C ved en ikke stødbar initial rytme Flere med et godt neurologisk udfald (CPC 1–2) ved…

…livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi og hypotension, da sekundære fysiologiske insulter kan forværre hjerneskaden. Vurdér med…

…ventrikulær kontraktilitet indtræffer konsekvent. En overdreven aktivering af et centralt refleksrespons producerer et stereotypt forløb med en initial stigning i hjertefrekvensen (HF), efterfulgt af et…

…proksimale symptomer. Ved negativ initial undersøgelse men vedvarende klinisk mistanke bør ultralydsundersøgelsen gentages inden for den følgende uge eller suppleres med MR venografi. Ved mistænkt…

…antipsykotika, der primært påvirker enkeltsymptomer. Initial håndtering ABCDE og umiddelbare prøver Vurder samtidig abstinensen og andre livstruende tilstande. Sikr frie luftveje og adækvat ventilation. Mål…

…respirations eller kredsløbspåvirkning trods to adækvate intramuskulære adrenalindoser og initial væskebehandling Adrenalininfusion og avanceret resuscitering i overvåget miljø Graden kan ændre sig på få minutter…

…er normalt eller lavt. Klinisk betydning Non HDL C er stærkt associeret med kardiovaskulær risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste…

…QR eller QS kompleks taler for ventrikulær takykardi. R eller RR kompleks uden initial q bølge taler for SVT. I den oprindelige undersøgelse (Brugada et…

…ændret mental status snarere end udtalt åndenød. Hæmodynamiske fænotyper Den initiale vurdering bør skelne mellem kongestion og hypoperfusion. Denne skelnen udgør en praktisk ramme for…

…der er tilbageholdende over for formaliseret motion. Øget bevægelse i dagligdagen er en praktisk initial strategi. Vurdering før ordination Fysisk aktivitet bør vurderes og ordineres…

…uændret EKG. Begge har dog behov for hurtig vurdering og en aktiv behandlingsplan. Initial vurdering og prøvetagning Umiddelbare tiltag Vurder luftvej, respiration og kredsløb. Tilslut…

…og hypertension [4]. Trin 2: led systematisk efter akut organskade Organ eller tilstand Fund, der skal ledes efter Initial undersøgelse : : : CNS Konfusion, sløret bevidsthed, synspåvirkning…

…en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af ST segmentforandringer eller en positiv troponinanalyse identificerer…

…præsentationer. Stabile brystsmerter CCTA anbefales som initial undersøgelse ved diagnostik af CAD hos stabile patienter med: Lav klinisk sandsynlighed eller ingen tidligere diagnosticeret CAD Forhold…

…Warfarin ved antifosfolipidsyndrom og ved udtalt nyresvigt. Ved udtalt nyresvigt (kreatininclearance ≤30 ml/min) anbefaler ESC 2019 ufraktioneret heparin som initial behandling. DOAK anbefales ikke…

…elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), non ST segment elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og ustabil angina. Den initiale kliniske skelnen baseres på symptomer, serielle elektrokardiogrammer og fund vedrørende hjertetroponin. Standardbehandlingen efter…

…høj sandsynlighed for ustabil angina pectoris (UA) samt patienter, hvis initiale fund er mindre entydige. Det definerende elektrokardiografiske træk er fravær af vedvarende ST segment…

…daglige aktiviteter, arbejde og selvstændighed. Arbejdstest kan kvantificere både tiden til initial claudicatio og den maksimalt tolererede arbejdstid. Kronisk ekstremitetstruende iskæmi CLTI opstår, når hvileperfusionen…

…der understøtter revaskularisering. Ved mindre alvorlig koronarsygdom medfører PCI generelt hurtigere rekonvalescens og lavere initial morbiditet end CABG samt lavere apopleksifrekvens, men er forbundet med…

…hurtigt tiltagende organdysfunktion, respirationssvigt, bevidsthedspåvirkning eller behov for vasopressor Efter initial stabilisering Gentag laktat, hvis det var forhøjet, og følg tendensen sammen med den kliniske…

…hvis der ikke foreligger kontraindikationer, med en initial bolusdosis efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling. Effekt og skadevirkninger I sekundærprofylaktiske forsøg med patienter med tidligere karsygdom reducerede acetylsalicylsyre…

Sammenfatning Feber efter en troperejse skal initialt håndteres som et syndrom, hvor tre spørgsmål besvares parallelt: er patienten cirkulatorisk eller respiratorisk ustabil, kan tilstanden være…

Klinisk hovedregel To spørgsmål afgør den initiale håndtering: 1. Har patienten svære neurologiske symptomer, der kan skyldes hyponatriæmien? 2. Er hyponatriæmien akut eller kronisk? Svære…

…af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumantagonist. Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase (85–90 % af eliminationen), terminal halveringstid ca. 15 minutter. Nedbrydes hurtigt…

…og radiologiske forandringer, der ligner iskæmisk apopleksi. Glukosemåling indgår derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose. Vent ikke…

…manglende hæmning af leverens glukoseproduktion og utilstrækkelig hæmning af lipolysen i fedtvævet. Pancreas kompenserer initialt med øget insulinsekretion, hvilket kan bevare normoglykæmi i mange år…

…diabetes. Diagnosen kan ikke stilles alene ud fra den akutte præsentation. Alle patienter skal initialt behandles som ved insulinmangel og udskrives med insulin. Klassificering foretages…

…efterfølgende myokardienekrose og forhøjet hjertetroponin, selv om ikke alle patienter med et initialt STEMI mønster ender med myokardieinfarkt som endelig diagnose. Den underliggende proces omfatter…

…D og E samt ved vurdering af aktivitet ved hepatitis B [1]. Ved akut hepatitis bør den initiale prøvetagning normalt omfatte anti HAV IgM, HBsAg…

…mistanke om mesenteriel iskæmi eller aortasygdom kræves målrettet CT angiografi. Normale laboratorieværdier eller et initialt beskedent abdominalfund udelukker ikke alvorlig sygdom. Det gælder især ældre…

…lokalisation, varighed og fuldstændighed samt af den kollaterale blodforsynings tilstrækkelighed. Iskæmi medfører initialt smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Ved progression udvikles motorisk dysfunktion efterfulgt af udtalt anæstesi…

…Vent ikke på troponin. Ved fortsat klinisk mistanke trods et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gentages, især ved vedvarende eller tilbagevendende smerter [1,3…

…dokumentér hvilke symptomer der er funktionsnedsættende. 6. Mål blodtryk, initialt i begge arme, hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum…

…som om der sker en konvertering Målfrekvens i den akutte fase: en ventrikelfrekvens <110/min i hvile er tilstrækkelig som initialt mål hos de fleste…

…depression, gastrointestinale symptomer samt tygge eller synkebesvær. Effekten følges efter 2 til 4 uger initialt og derefter regelmæssigt med de samme mål, som udløste behandlingen…

…Ved kronisk hypernatriæmi eller ukendt varighed er et pragmatisk initialt mål at sænke natrium med 6 til 10 mmol/L i det første døgn og…

…af postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Ultrakorttidsvirkende calciumkanalblokker (CCB). Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase, terminal halveringstid ca. 15 minutter (Cleviprex produktinformation). Inaktiveres hurtigt af…

…alder. Destruktiv thyreoiditis, lægemidler, jodeksponering og overdosering af levothyroxin er andre vigtige årsager [1,3]. Den initiale håndtering omfatter vurdering af kredsløb, arytmi, hjertesvigt, temperatur…