Kronotropisk inkompetence: manglende evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden er meget almindelig blandt…

…stærkeste prædiktor for kardiovaskulær og generel dødelighed er maksimal (peak) iltoptagelse, som er et mål for kardiovaskulær fitness og træningskapacitet . I klinisk praksis er det…

…nøgleparametre i de fleste ekkokardiografiske undersøgelser. For eksempel er venstre ventrikels størrelse, målt som dens indre diameter, stærkt relateret til hjertesvigt, ventrikulære takyarytmier og generel…

…var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal blødning og en ikke signifikant stigning i cerebral blødning. Blødningsendepunkter Den væsentligste skadevirkning ved acetylsalicylsyre i primærprofylakse er blødning…

…antianginøse lægemidler forbedrer langsigtede kardiovaskulære outcomes ved CCS. Generel strategi Hos de fleste patienter består initial behandling af en betablokker og/eller en calciumantagonist (CCB…

…i pande, øjenlukning og nedre ansigtshalvdel inden for højst 72 timer, uden andre fokalneurologiske fund. Rutinemæssige blodprøver, virusserologi, lumbalpunktur og billeddiagnostik er ikke nødvendige ved…

…Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i voksenmedicin generelt frarådes på…

…behandlingsforsøg og bagvedliggende faktorer revurderes, før behandlingen erklæres mislykket. Psykoseksuel behandling er særlig vigtig ved præstationsangst, situationsbestemt dysfunktion, parforholdsproblemer eller samtidig psykisk sygdom, ofte i…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…have forskellig grad af insulinresistens i lever, muskulatur og fedtvæv. Metabolisk syndrom anvendes undertiden som klinisk tilnærmelse. Syndromet defineres ved en kombination af abdominal fedme…

…i lægemidlets farmakokinetik, leversygdommens stadie og patientens aktuelle fysiologi. Ved cirrose øges biotilgængeligheden ofte for lægemidler med høj first pass metabolisme, mens clearance falder og…

…PMID 30412709). Som i alle kliniske nødsituationer gælder ABCDE tilgangen (airway, breathing, circulation, disability, exposure) ved bradykardi (figur 1). Hjerteproduktion og blodtryk, snarere end EKG…

…med vigtige undtagelser ved høj alder, skrøbelighed, ortostatiske symptomer og blodtryk tæt på målet. Kombinationsbehandling i lav dosis medfører generelt en hurtigere og mere stabil…

…Ekkokardiografi ved hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Hypertrofien er generelt asymmetrisk, dvs. at dens fordeling i venstre ventrikels myokardium varierer. Septal hypertrofi, apikal hypertrofi og hypertrofi af…

…II, type 1 (Wencheback blok) PR intervallet forlænges gradvist, indtil en atrial impuls (P bølge) er blokeret i AV knuden. Generelt ikke. AV blok II…

…sociale sundhedsdeterminanter, luftforurening, familiær disposition, etnicitet og skrøbelighed. Primær forebyggelse suppleres af interventioner på befolkningsniveau. Befolkningsstrategier sigter mod at forskyde risikoen i hele befolkningen gennem…

…eller hæmodynamik. Følgende funktioner tilskrives hjertesækken: Perikardiet fungerer som en barriere mod infektioner. Perikardiet reducerer friktionen mellem ventriklerne og de omgivende strukturer i mediastinum. Friktionen…

…hæmodynamisk gennem træning eller brug af kronotrope og inotrope midler. Radiotracere anvendes til at evaluere myokardieperfusion ved at måle intensiteten af deres optagelse i myokardiet…

…isoleret, for hvis der er T bølgeinversion i to anatomisk tilstødende afledninger, er det patologisk. T bølge inversion ved myokardieiskæmi Det er en generel misforståelse…

…takyarytmier (AVNRT og AVRT). Disse arytmier er afhængige af AV knudepunktets transmission. Ved at forstyrre denne transmission kan reentry og dermed arytmien afsluttes. Generelt anses…

…Skeletmuskulatur og nerver tåler generelt iskæmi i cirka 4–6 timer, hvilket gør ALI til en akut medicinsk tilstand, hvor hurtig identifikation, speciallægevurdering og genoprettelse…

…metoprololsuccinat, nebivolol Startes lavt og optitreres langsomt Mineralokortikoidreceptorantagonist (MRA) Spironolakton, eplerenon Hyperkaliæmi, nedsat nyrefunktion SGLT2 hæmmer Empagliflozin, dapagliflozin Forbigående fald i eGFR ved opstart; risiko…

…en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR) bør generelt følge de almindelige retningslinjer for voksne, hvilket omfatter brystkompressioner, ventilation, farmakologiske indgreb og defibrillering i henhold til…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse : Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…ved at bedømme nettoretningen af QRS komplekset i afledning I og II. Følgende regler gælder: Normal akse: Netto positivt QRS kompleks i afledning I og…

…BMS). Klinisk ISR defineres generelt ved recidiverende symptomer eller iskæmiske hændelser, der kan tilskrives fornyet forsnævring i det stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk…

…sammentrækning). Betydningen af dette afhænger af ledningsdefektens sværhedsgrad og den berørte ventrikel. Generelt er en ledningsdefekt i venstre ventrikel mere signifikant sammenlignet med en defekt…

…submillimeter spatial opløsning. Jodholdigt kontraststof er generelt nødvendigt ved koronarangiografi, fordi den intrinsiske kontrast mellem hjertekamrene, blodvolumenet og de vaskulære strukturer er begrænset. CCTA er…

…middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie af patienter med tidligere myokardieinfarkt indebar middelhavskostinterventionen et større indtag af frugt, grøntsager, bælgfrugter og brød samt…

…albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres generelt ud fra serumkreatinin ved…

…udgangspunkt i helbred, funktion og livskvalitet. Vægt og taljeomkreds er vigtige effektmål, men ikke de eneste. Relevante mål kan være: bedre glukosekontrol og mindre behov…

…præsentation og symptomer Patienterne præsenterer sig typisk med symptomer, der tyder på ACS, samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt…

…som optages i myokardievævet. Fordelingen af tilbageholdt tracer giver tomografisk information om den relative regionale perfusion. Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller…

…og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen sædvanligvis ligger nær umbilicus ud for den fjerde lumbale vertebra. Ved…

…Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin, phosphorylering til AMP eller ved reuptake i celler via et…

…kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type 1 MI er generelt relateret…

…fraktion udskilles uændret i urin, sved og udåndingsluft. Alkoholkoncentrationen i blodet topper generelt 10–60 minutter efter indtagelse. Fordi alkoholdehydrogenase mættes allerede ved moderate koncentrationer…

…3 uger, og i visse tilfælde længere tid. Inductionsdoser reducerer denne tidsinterval. Efter intravenøs (IV) administration ses effekten generelt inden for 1 2 timer. Stoffet…

…risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige så stærk som, og ofte stærkere…

…i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre til fejlklassifikation. Blodtrykket bør måles med et valideret og kalibreret apparat ved…

…2: K = 0,5 Dblod v2 Med hensyn til ekkokardiografi og ultralydsbilleddannelse generelt er v den maksimale hastighed, der måles ved hjælp af Doppler…

…årig kan have behov for den mere forsigtige tilgang, der generelt anvendes hos ældre patienter. Skrøbelighed er karakteriseret ved nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed…

…disposition og diagnostisk strategi. Kun et mindretal af patienter, der henvender sig med akutte brystsmerter, har i sidste ende ACS; rapporterede andele er generelt 5…

…belastning ved 70 % af den maksimale hjertefrekvens, der blev opnået under Bruce testen, resulterede i perfusionsdefekter hos 89 % af patienterne, anginasymptomer hos 26 % og EKG…

…desto længere tid tager det for lydbølgerne at bevæge sig frem og tilbage, hvilket resulterer i en lavere pulsrepetitionsfrekvens (der kan sendes færre ultralydspulser pr…

…ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) Følgende figur viser karakteristiske EKG forandringer ved venstre ventrikelhypertrofi (LVH) og højre ventrikelhypertrofi (RVH). Bemærk, at ventrikelhypertrofi primært er tydelig i…

…som det eneste terapeutiske alternativ i sådanne situationer. På nuværende tidspunkt er denne behandling begrænset til veludstyrede centre og er generelt forbeholdt nøje udvalgte tilfælde…

…Ekkokardiografi ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi (M mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis. Med 2D og senere…

…og energireserver ved nyresygdom. Vurderingen bygger på fire domæner: biokemiske mål, kropsmasse, muskelmasse og kostindtag. Diagnosen forudsætter afvigelser i mindst tre domæner, helst verificeret ved…

…omfattelse og varighed af familieopfølgningen. Heterozygote bærere ved en klart recessiv kardiomyopati har eksempelvis ikke nødvendigvis behov for samme opfølgning som personer i risiko i…

…atrieflimren og kardiovaskulære hændelser. I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som…

…asymmetrisk med to pukler. Dette ses ofte (men ikke altid) på almindelige EKG optagelser, og det forklares ved, at atrierne depolariseres sekventielt, idet højre atrium…

…koronart flow og koronart flow i hvile. Den kan vurderes invasivt eller ved myokardieperfusionsundersøgelse med PET, SPECT eller CMR. Relativ flowreserve sammenligner perfusionen i et…

…dag. Fugt slutter et kredsløb over slimhinden, hydroxidioner dannes ved batteriets negative pol og giver en kolliquationsnekrose, som kan nå septumbrusken inden for få timer…

…én gang i døgnet. Ved uventet lav APTT trods høj dosis bør man ikke automatisk fortsætte med at øge infusionen. Tag samtidig APTT og anti…

…al. Molekylære mekanismer og patofysiologi ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I…

…voksne. Disse tumorer forekommer oftest i aortaklappen og mitralklappen. Generelt er tumorer 2 til 40 mm. De har normalt en stilk og er meget mobile…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…behandling. Ved svær primær HTG, om der er behov for specialiseret lipidudredning. En omfattende kardiovaskulær vurdering bør omfatte gennemgang af modificerbare risikofaktorer og associeret sygdom…

…1, β 2) Start infusionen ved 4 μg/min og titrer til det ønskede resultat T½ få minutter Kan forårsage ventrikulære arytmier (dosisafhængig). Langvarig…