…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…Patienter med antifosfolipidsyndrom kræver særlig forsigtighed, fordi lupus antikoagulans kan give en klinisk betydningsfuld forskel mellem patientnær og venøs INR. Baggrund VKA behandling og behovet…

…ankeldistorsion. Forsinket behandling øger risikoen for fraktur, ledluksation, kollaps, deformitet, sår og amputation. Patofysiologi Patogenesen er multifaktoriel. Perifer sensorisk neuropati med tab af beskyttelsessensibilitet gør…

…ikke forsinker behandlingen, hvorefter hydrokortison gives straks. Glukokortikoidbehandling skal altid påbegyndes før levothyroxin, hvis samtidig ACTH mangel ikke er udelukket. Langtidsbehandling gives sædvanligvis med hydrokortison…

…knoglemarvsundersøgelse med flowcytometri og cytogenetik samt moderne helkropsbilleddiagnostik. Lavdosis CT af hele skelettet, FDG PET/CT eller helkrops MR er mere følsomme end konventionel røntgen…

…V for urea på mindst 1,2 pr. behandling, med et ordineret mål på omkring 1,4. Dialysedosis er dog kun en del af kvaliteten…

…tilpasser pumpens insulindosis efter sensorglukosen, øger tiden i målområdet og mindsker hyperglykæmi sammenlignet med konventionel insulinbehandling. Behandlingen skal kombineres med struktureret undervisning i måltidsinsulin, kulhydrattælling…

…2023) : I et randomiseret multicenterforsøg blev effekten af ekstrakorporal hjerte lunge redning (ECPR) sammenlignet med konventionel HLR hos patienter med refraktært hjertestop uden for hospitalet…

…Lange læsioner Diabetes mellitus Ubehandlet randdissektion Komponenter og virkningsmekanismer ved DES En konventionel DES med permanent polymer består af: Et ballonudvideligt metalskelet En permanent eller…

…Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akut myokardieinfarkt, diabetes mellitus, nyresvigt, hjerteinsufficiens, hyperkoagulabilitet, tidligere brachyterapi Trombocythæmmende behandling Manglende behandlingsadhærens eller seponering af clopidogrel…

…EKG til klinisk behandling Sinoatrialblok (SA blok) betyder, at de impulser, der udløses i sinoatrialknuden, enten ikke ledes til atrierne eller ledes med en forsinkelse…

…EKG Der er to situationer, hvor transmural iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger…

…antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter, der for nylig er kommet sig efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom. Patienter med stabil…

…og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population…

…Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer…

Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end…

…og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko er derfor gradueret, selv om den praktiske kliniske behandling kræver diagnostiske og behandlingsmæssige tærskelværdier. Den europæiske…

…fortsat medfører gevinst, dog med gradvist mindre marginale effekter. Noget aktivitet er bedre end ingen, og der ses gevinst under det konventionelle minimumsmål. Anbefalet aktivitetsmængde…

…behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller intensivere forebyggende behandling er usikker. Retningslinjer for forebyggelse understøtter anvendelse hos udvalgte personer med…

…og, hos relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter…

…Lægemidlet synes at være mere effektivt end konventionelle antiarytmika og kan være sammenligneligt med amiodaron i behandlingen af ventrikulære takyarytmier samt til forebyggelse af AF…

…hvilket har bidraget til forsinket vurdering og utilstrækkelig behandling. Traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer Flere konventionelle risikofaktorer har kønsafhængige effekter: Blodtrykket stiger kraftigere hos kvinder fra den…

…foreligger. Et tidligere EKG kan hjælpe med at skelne nye abnormiteter fra kroniske basalfund, men sammenligning med et tidligere EKG må ikke forsinke behandlingen, når…

…10€) og kan reducere morbiditet og mortalitet betydeligt hos patienter med akut koronarsyndrom. Det er vigtigt, at EKG fundene dikterer behandlingen af akutte koronare syndromer…

Indledning Kardiovaskulær sygdom bliver stadig hyppigere med stigende alder, samtidig med at den kliniske præsentation og behandlingen bliver gradvist mere kompleks. Ældre, ofte defineret i…

…med kardiovaskulær sygdom, som ikke forklares af væsentlige konventionelle risikofaktorer; patienter med moderat risiko eller tæt på en behandlingsmæssig tærskel, når risikopræcisering kan påvirke behandlingen…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…tilsyneladende effektiv kronisk behandling. Funktionsbegrænsningen beskrives almindeligvis ved hjælp af New York Heart Association klassifikationen (NYHA). Mange farmakologiske anbefalinger gælder specifikt patienter med symptomatisk HFrEF…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

Definition og patofysiologisk rationale Dobbelt trombocythæmmende behandling (DAPT) betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…Fænotypen afgør, hvor stærk evidensen er for hver lægemiddelklasse, og derfor klassificeres hjertesvigten, før behandlingen påbegyndes. Figuren nedenfor opsummerer udredningsforløbet, grænseværdierne for natriuretiske peptider, kriterierne…

…er gennemførligt på lang sigt I START studiet blev 4 685 ubehandlede voksne med CD4 tal 500 celler/µl randomiseret til øjeblikkelig eller udskudt behandling…

…resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Brødrene Pedro og Josep Brugada beskrev dette syndrom i 1992 (Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud defineret interval …

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet, når der udvikles malperfusion eller ruptur; kirurgisk eller endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for…

…Empirisk behandling vælges efter sygdommens sværhedsgrad, sundhedsvæsensrelateret eksponering, tidligere antibiotika og lokal resistens. Efter ukompliceret kolecystektomi med opnået kildekontrol er fortsat postoperativ antibiotika normalt ikke…

…hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat ligger over målet trods behandling med statin og ezetimib…

…Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med den maksimalt tolererede statinbaserede behandling, kan et LDL…

…metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression. Baggrund og epidemiologi SLE kan angribe…

Definition og behandlingsmål Antianginøs behandling ved kronisk koronart syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og…

…ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet ingen behandling på et års sigt . Injektionen er derfor et redskab…

Digoxin EKG ændringer: arytmier, ledningsdefekter og bølgeformændringer Digoxin kan anvendes til patienter med hjertesvigt, atrieflimren, atrieflagren og i udvalgte tilfælde af paroxysmal supraventrikulær takykardi. På…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…henvises til Behandling af akut bradykardi. Et resumé af behandlingerne findes nedenfor. I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det…

…af insulinsekretionen efter behandling. Fænotypen er ikke tilstrækkelig til klassificering. Voksne med type 1 diabetes kan have fedme og insulinresistens, mens personer med ketosetilbøjelig type…

…må ikke alene udløse eller forhindre behandling. Baggrund og epidemiologi MPA hører sammen med granulomatose med polyangiitis (GPA) og eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPA) til…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…eller forsinket immunrekonstitution. Personer med avanceret hiv infektion, især ved CD4 tal under 50 celler/µL. Patienter i behandling med T celleengagerende terapier, eksempelvis CAR…

…antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere iskæmisk apopleksi og…