60+ resultater
…fordele ved PCI og koronar arteriel bypasskirurgi (CABG). Definition og patofysiologi Fra ballonangioplastik til koronare stents Ballonangioplastik var initialt begrænset af akut karokklusion og senere…
…ACS), myokardieinfarkt og fornyet revaskularisering af mållæsionen. Restenose efter ballonangioplastik adskiller sig mekanistisk fra ISR. Ballonangioplastik kan medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En…
Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…
…læsioner. Udelukkende culprit læsions revaskularisering behandler den arterie, der er ansvarlig for den akutte kliniske hændelse, under indeksproceduren. Komplet revaskularisering tilstræber at behandle alle læsioner…
…flere behandlingskrævende læsioner, bestemmes strategien af den kliniske præsentation. Hæmodynamisk stabil STEMI Hos hæmodynamisk stabile patienter med STEMI anbefales komplet revaskularisering (klasse I), enten under…
…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…
…med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande efter ACS eller revaskularisering samt hjertesvigt af iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Væsentlige kliniske manifestationer De vigtigste ambulante kliniske…
…efter revaskularisering er almindelig og kan afspejle periprocedural myokardieskade snarere end et klinisk signifikant infarkt. Mekanismer ved myokardieskade Periprocedural skade kan skyldes akut kompromittering af…
…infarktrelaterede arterie NSTE ACS eller ustabil angina Led i en invasiv strategi, særligt når tidlig revaskularisering er nødvendig Restenose eller sygdom efter CABG Behandling af…
…eller anstrengelsesdyspnø. Patienterne kan fortsat have livsstilsbegrænsende symptomer trods retningslinjebaseret medicinsk behandling (GDMT), hvilket kan give anledning til overvejelse af revaskularisering. Sandsynligheden for, at symptomerne…
…og sværhedsgrad af epikardiel koronararteriesygdom (CAD). At vurdere den hæmodynamiske betydning af læsioner, hvis angiografiske sværhedsgrad er usikker. At understøtte beslutninger om revaskularisering og hos…
…inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære diagnostiske endepunkt er en ny eller forværret…
…timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE ACS (NSTEMI og ustabil angina pectoris) Ved NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end…
…hvis der ikke er vedvarende symptomer. Kardiogent shock eller hæmodynamisk instabilitet er indikation for revaskularisering uanset forsinkelsen fra symptomdebut. PCI af den infarktrelaterede arterie foretrækkes
…skal vægtes samlet ved vurdering af sygdomsaktivitet. Normal CRP udelukker ikke aktiv karinflammation, især ikke under behandling med tocilizumab. Revaskularisering er aktuel ved truende eller…
…det maksimale arterielle pulserende tryk under systolen. Ved auskultatorisk måling svarer det til fremkomsten af den første Korotkoff lyd. Diastolisk blodtryk: det minimale arterielle pulserende…
…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…
Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…
…fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning, cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne…
…for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse af NIV. 4. Giv korttidsvirkende bronkodilatator…
…udelukke vævshypoxi. Arteriel blodgas er referencemetoden, når respirationssvigt skal klassificeres. Venøs blodgas kan bidrage til en første vurdering af pH og risiko for hyperkapni, men…
…eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år…
…Vurdering af slagvolumenvariation som led i væskestyring. Kontraindikationer Infektion, forbrænding eller traume over indstikstedet. Utilstrækkelig kollateral cirkulation til hånden. Karsygdom i ekstremiteten: udtalt perifer arteriel…
…typisk lårbensvenen) kanyleres, og blodet trækkes ud af venen, iltes og tømmes for kuldioxid og skubbes derefter ind i kredsløbet via arterien. ECPR er indiceret…
…mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med pulmonal arteriel hypertension og højresidig…
…vævene afhænger ikke alene af den arterielle iltmætning. Hjerteminutvolumen og Hb er lige så centrale. En patient kan opretholde tilfredsstillende ilttransport trods lavere arteriel iltmætning…
…eller flere af disse forstyrret [1]. Mekanisme Eksempler på årsager Øget afterload Pulmonal hypertension ved venstresidig hjertesygdom, lungeemboli, kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension, pulmonal arteriel hypertension…
…acidose. Behandlingen styres af saturation og blodgas, ikke af diagnosen alene. Indikationer Hypoksæmi: saturation under målintervallet eller PaO2 under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut…
…og påvisning af især natlig eller asymptomatisk hypoglykæmi, men erstatter ikke blodglukosemåling i akutte eller perioperative situationer. Bekræft sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose…
…kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE kan involvering af nyrearterierne bidrage til vanskeligt regulerbar hypertension. De kardiovaskulære konsekvenser af disse sygdomme afspejler…
…sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje…
…i FEV₁ eller FVC på 10 % af den forventede værdi efter bronkodilatator taler for astma. Sværhedsgrad ved KOL Arteriel blodgas Type 1 respirationssvigt: PaO₂ <…
…arterielle blodforsyning. Infarkten kan være fokal, multifokal eller omfatte hele nyren. Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af…
…det anbefalede kriterium for prækapillær PH, blandt andet fordi denne værdi er blevet anvendt i behandlingsstudier af pulmonal arteriel hypertension (PAH). Grænsen er ikke absolut:…
…dele af ledningssystemet og deres blodforsyningskilde. Arteriel blodforsyning af ledningssystemet Figur 1 viser komponenterne i ledningssystemet og den arterielle blodforsyning. Den første tredjedel af den…
…omgående. Pulmonal arteriel hypertension skal bekræftes ved højresidig hjertekateterisation og behandles på et ekspertcenter, sædvanligvis med initial kombination af endothelinreceptorantagonist og fosfodiesterase 5 hæmmer. Baggrund…
…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…
…orale antikoagulantia (DOAK) er kontraindicerede. Antifosfolipidsyndrom, især trippelpositivt eller efter en arteriel hændelse, hvor DOAK har vist sig underlegent. Atrieflimren med udtalt nyresvigt eller dialyse…
…cysticus. Vedvarende obstruktion giver distension af galdeblæren, forhøjet intraluminalt tryk og kemisk inflammation. Nedsat venøst og lymfatisk afløb fører til vægødem og senere arteriel hypoperfusion…
…og omfanget af kredsløbspåvirkningen. Fund forbundet med en ugunstig korttidsprognose omfatter: Takykardi Lavt systolisk blodtryk Respiratorisk insufficiens manifesteret ved takypnø og/eller lav arteriel iltmætning…
…brister, opstår en pludselig arteriel blødning. Det intrakranielle tryk kan da stige hurtigt. Trykstigningen kan medføre forbigående global cerebral iskæmi og varierende grader af bevidsthedspåvirkning…
…ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst, men genitale sår, hudlæsioner, ikke erosiv artritis, uveitis, venøs trombose, arterielle aneurismer…
…Dertil kommer, at individuelle forskelle i arteriel compliance og pulstryk påvirker nøjagtigheden af MAP estimater beregnet ud fra standardformler. MAP er derfor en værdifuld indikator…
…oximetri Opfølgning af pH ved for eksempel ketoacidose En venøs prøve er ofte tilstrækkelig, hvis respirationssvigt ikke mistænkes Shock med stor arteriovenøs forskel Arteriel prøve…
…for upålidelige som grundlag for behandlingsvejledning på grund af mulig confounding, omvendt kausalitet og sammenhængen mellem arteriel stivhed og både lavt DBP og øget mortalitet…
…en arterie ; alt i teknikken sigter mod, at det aldrig skal ske, og mod at kateteret ikke bliver patientens næste infektionsfokus. Indikationer Infusion af karirriterende…
…bedre end efter arteriel apopleksi, men tilstanden kan være dødelig. Omkring 10 til 15 procent af patienterne dør eller bliver afhængige af hjælp trods behandling…
…nødvendigt, ved KOL eksacerbation med kuldioxidretention det sidste. Behandlingen er desuden tidsbegrænset af natur: den, der ikke har responderet inden for et par timer, skal…
…intrauretral eller intrakavernøs alprostadilbehandling og endelig penisprotese tilbydes. Testosteron skal kun gives ved forenelige symptomer og verificeret testosteronmangel, ikke som generel behandling af erektil dysfunktion…
…varierende nedsat nyrefunktion usikker absorption af subkutant administreret lægemiddel behov for umiddelbart skift mellem antikoagulantia visse tilfælde af mekanisk hjerteklap, arteriel trombose eller perioperativ bridging…
…er blødning, højre venstre shunt, kredsløb med højt minutvolumen eller lokal iskæmi afhængigt af læsionens lokalisation [3]. Prævalensen anslås sædvanligvis til omkring 1 pr. 5…
…efterfølges af ødem, blødning, arterielt kredsløbssvigt, nekrose og perforation. Tyndtarmsobstruktion Postoperative adhærencer er den hyppigste årsag til tyndtarmsobstruktion og står for omkring 60 procent af…
…Årsager til pulmonal stenose. Fallots tetralogi Transposition af de store arterier) Dysplastisk, bikuspid eller unikuspid pulmonalklap Noonans syndrom : Pulmonalklapstenose med dysplastiske klapsejl er den hyppigste…
…forbindelser, forholdet mellem ventriklerne, den ventrikulo arterielle forbindelse og forholdet mellem de store arterier (segmental analyse). Ventrikelfunktionen evalueres ved hjælp af ejektionsfraktion, fraktioneret forkortelse, slagvolumen…
…nøjagtig monitorering af hæmodynamikken. Det anbefales, at patienter med alvorlig pulmonal arteriel hypertension (PAH) overvåges hæmodynamisk i mindst 24 timer postoperativt. Ved brug af potente…
Sammenfatning Kæmpecellearteritis er en granulomatøs vaskulitis i mellemstore og store arterier, som næsten udelukkende rammer personer over 50 år. Sygdommen omfatter både kraniel arteritis og…
…Disse lag svarer til dem, der ses i arterier i hele kredsløbssystemet (Figur 1). Ventrikelvæggen består af en indre foring (endocardium), et tykt muskellag (myocardium…
…arterier. Sygdommen forårsager per definition ikke glomerulonefritis eller typisk vaskulitis i arterioler, kapillærer eller venoler, og ANCA er sædvanligvis negativ. Mistænk PAN ved kombinationer af…
…cerebrale arterielle og venøse tryk). Dette er en af de største udfordringer i forhold til at forbedre genoplivningsresultaterne. Forskellige eksperimenter (f.eks. hældning af hovedet…
…karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der…
