60+ resultater

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Binyrebarkkarcinom: diagnostik og behandling

…en bloc resektion med intakt tumorkapsel og mikroskopisk frie resektionsrande er den eneste potentielt kurative behandling. Åben kirurgi er standard ved sikker eller stærkt mistænkt…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Cushings syndrom: udredning og behandling

…for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension, diabetes, hypokaliæmi, infektioner, osteoporose og tromboserisiko skal behandles sideløbende. Livslang…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Multipel endokrin neoplasi type 2 (MEN 2): diagnostik og behandling

…målrettet resektion af forstørrede kirtler. Behandlingen bør centraliseres i et multidisciplinært team med endokrinolog, klinisk genetiker, pædiatrisk endokrinolog, endokrin kirurg, onkolog, patolog, radiolog og nuklearmediciner…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

ArtikelKardiologi
Sårbar plak og mekanismer ved akut koronarokklusion

…en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager og skumceller, ekspansiv eller positiv remodellering, neovaskularisering, plakblødning, inflammation i adventitia og pletvis forkalkning. Begrebet har imidlertid væsentlige…

ArtikelKardiologi
Lungeemboli (PE)

…i hovedpulsåren. Afhængigt af trombens størrelse og form vil den okkludere hovedpulsåren eller dens forgreninger. Jo større tromben er, jo mere proksimal er okklusionen, og…

ArtikelNeurologi
Apopleksi: primær forebyggelse

…sammenlignelig eller større stigning i alvorlig blødning. Screening af symptomfrie personer for karotisstenose anbefales ikke. Kendt udtalt asymptomatisk karotisstenose skal håndteres med intensiv risikofaktorbehandling og…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Insomni og andre almindelige søvnforstyrrelser

…af et stof eller et lægemiddel Kortvarig insomni, med natlige gener og påvirkning i dagtimerne i kortere tid end tre måneder, opstår ofte som reaktion…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Struma: udredning og behandling

…og skal hverken biopteres eller behandles. Screening med ultralyd af thyroidea hos asymptomatiske voksne anbefales ikke, da det fører til overdiagnostik uden dokumenteret reduktion af…

ArtikelNyremedicin
Uræmi: klinisk billede og behandling

…mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre base , hormon og inflammationsbalancen…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

ArtikelKardiologi
Diuretisk strategi og dekongestion ved hjertesvigt

…diastolisk dysfunktion eller begge dele. De kliniske konsekvenser af ekspansion af det ekstracellulære volumen omfatter forhøjede fyldningstryk, pulmonal kongestion, systemisk venøs hypertension og perifert interstitielt…

ArtikelAkutmedicin
Anafylaksi: hurtigguide til akut håndtering

…og udtalt luftvejs , respirations eller kredsløbspåvirkning i de højeste [5]. Til akut klinisk brug kan følgende forenkling anvendes: Grad Klinisk billede Håndtering : : : Let allergisk reaktion…

ArtikelProcedurer
Ascitespunktur

…og peritoneal reaktion og i stedet viser sig som encefalopati, nyresvigt eller blot forværring. Selve indgrebet er enkelt: ultralyd til at finde væsken, indstiksted i…

ArtikelKardiologi
Mikrovaskulær angina og INOCA: Diagnostik med CFR og IMR

…i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler. Strukturelle og…

ArtikelHæmatologi og onkologi
Sekundær anæmi: årsager, udredning og behandling

…køn, alder og laboratoriemetode påvirker værdien. Hæmodilution ved hjertesvigt, nyresvigt eller graviditet kan give lavt Hb uden tilsvarende reduktion af erytrocytmassen. Dehydrering kan maskere en…

ArtikelKardiologi
Spontan koronararteriedissektion

…et intramuralt hæmatom eller dobbelt lumen Ved graviditetsrelateret SCAD ses type 1 i mindre end en tredjedel af tilfældene. Type 2 og 3 er diagnostisk…

ArtikelNyremedicin
Bartters syndrom: diagnostik og behandling

…natriumkloridtransport i den tykke ascenderende del af Henles slynge. Kardinalfundene er renalt salttab, hypokaliæmisk hypokloræmisk metabolisk alkalose, sekundær hyperreninæmi og hyperaldosteronisme samt normalt eller lavt…

ArtikelVidensbase
Bronkiektasier

Sammenfatning Bronkiektasier er vedvarende udvidelser af bronkier og bronkioler som følge af strukturel skade i bronkievæggen, med nedsat sekrettransport og tilbagevendende inflammation eller infektion. Tilstanden…

ArtikelKardiologi
Fortolkning af NT-proBNP og BNP i kliniske beslutninger

…hovedsageligt fra ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan…

ArtikelHLR
Hjertestop ved hypertermi og malign hypertermi

…som MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I begge tilfælde er der tale om vedvarende muskelaktivering, som fører til markant varmeudvikling, acidose og efterfølgende udvikling af hyperkaliæmi…

ArtikelKardiologi
Hjertetamponade: erkendelse og perikardiocentese

…Andre symptomer afhænger af graden af reduktion i minutvolumen og arterielt tryk og kan omfatte: Ubehag i brystet Træthed Svaghed Presynkope eller synkope Nedsat anstrengelsestolerance…

ArtikelEKG
Indikationer til pacemaker

… kombinationen af takyarytmi og sinusknudedysfunktion kaldes taky brady syndrom . Neurokardiogent syndrom (som omfatter vasovagal synkope) samt carotis sinus hypersensitivitet kan også resultere i bradykardi med…

ArtikelKardiologi
Ivabradin: Indikationer, dosering og hjertefrekvensmål

…og medfører en dosisafhængig reduktion af sinusfrekvensen. Den væsentligste terapeutiske forskel fra betablokkere er, at ivabradin sænker hjertefrekvensen uden direkte at reducere myokardiets kontraktilitet eller…

ArtikelProcedurer
Opioidbehandling ved svære smerter

…før intravenøs titrering. Halvdelen af doseringsfejlene ved opioider opstår i fortyndingstrinnet, og en ufortyndet sprøjte med 10 mg/ml gør små justeringer umulige. Udførelse Intravenøs…

ArtikelKardiologi
Resistent hypertension: udredning og behandling

…behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urin. Betegnelserne »kontrolleret resistent hypertension«, der henviser til blodtryk kontrolleret med fire eller flere lægemidler, og…

ArtikelArytmier og arytmologi
Sinusknudedysfunktion (SND) og syg sinus-syndrom (SSS)

…manglende udledning af impulser). Sinoatrialt blok (forsinket eller blokeret impulsledning mellem sinoatrialknuden og atriet). Alle disse tilstande er blevet diskuteret i detaljer i de tidligere…

ArtikelEkkokardiografi
Stress-ekkokardiografi: Protokoller og fortolkning

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrol efter hjertestop

…ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet. Refraktært shock, hvor bradykardien og den…

ArtikelKardiologi
Torsades de pointes: Definition, karakteristika og behandling

…interventioner : Stellatumblokade (SGB) eller kardio kirurgisk sympatikusdenervation kan udføres for mekanisk at reducere sympatikusudledning [2]. Evaluering af behandling og alternativer ved lægemiddelsvigt Hvis farmakologisk terapi…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: farmakologisk andenlinjebehandling

…hæmmer eller GLP 1 receptoragonist være indiceret allerede fra behandlingsstart og uafhængigt af HbA1c [1]. Artiklen er afgrænset til voksne med type 2 diabetes i…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: insulinbehandling

…injektionsteknik og adhærens. I første omgang bør tillæg eller optimering af en GLP 1 receptoragonist overvejes. Kombinationen giver tilsvarende eller bedre HbA1c reduktion end intensiv…

ArtikelNeurologi
Cauda equina-syndrom: diagnostik og akut håndtering

…som følge af en stor central lumbal diskusprolaps. Nyopstået blæredysfunktion, tarmdysfunktion, nedsat følesans i ridebukseområdet eller seksuel dysfunktion skal vække mistanke. Bilateral iskias og progredierende…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Diabetisk gastroparese: diagnostik og behandling

…Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom, ikke blot et scintigrafisk fund. Tre komponenter er påkrævet: 1. Kroniske eller tilbagevendende symptomer forenelige med retention af…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…ptosens størrelse i millimeter, tiden til diplopi ved opadblik eller antallet af sekunder, patienten kan holde hovedet løftet fra lejet. Filmoptagelse før og under testen…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
HNF1A- og HNF4A-MODY: behandling

…progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig…