…vandret position. Bedring, når benet placeres i en hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende. Der kan udvikles vævstab, ulcerationer og gangræn. Hos…

…ved claudicatio, men før enhver kompressionsbehandling af bensår og som risikomarkør ved diabetes og kendt aterosklerotisk sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er diagnostisk for perifer…

…iskæmisk attack (TIA) eller apopleksi. Risikoen ved asymptomatisk sygdom afhænger i betydelig grad af stenosegraden og plaque karakteristika. I den generelle befolkning er prævalensen af…

…injiceres i de epikardielle koronararterier gennem et kateter, der føres fra en perifer arterie til aortaroden og koronarostierne. Metoden er fortsat referencestandarden til bestemmelse af…

…den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS), perifer arteriesygdom (PAD) og akutte koronarsyndromer (ACS). Det primære terapeutiske…

…når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer…

…aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære…

…aorta kan forårsage slagtilfælde, TIA (forbigående iskæmisk anfald), koronararterieokklusion og perifer embolisering. Slagtilfælde er den tredjestørste dødsårsag i de vestlige lande, og ultralydsundersøgelser udføres nu…

…Kontraindikationer Infektion, forbrænding eller traume over indstikstedet. Utilstrækkelig kollateral cirkulation til hånden. Karsygdom i ekstremiteten: udtalt perifer arteriel sygdom, Raynauds fænomen, tromboangiitis obliterans. Arm med…

…Gentagen blodprøvetagning under intensivbehandling. Udtømte perifere veneadgange ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for en central adgang er i sig selv ikke en indikation for akut…

…Ventilér med maske ved opioidudløst respirationsdepression, mens naloxon forberedes C Puls, blodtryk, perifer perfusion, to intravenøse adgange og kontinuerlig EKG overvågning. Væske ved sandsynlig hypovolæmi…

…nyresygdom, autoimmun sygdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva kan påvirke blodtrykket på flere måder. Monoaminooxidasehæmmere kan give en hypertensiv krise ved interaktioner, mens blandt andet…

…men vær tilbageholdende, og overvej henvisning ved: Diabetes med neuropati eller perifer arteriesygdom — risiko for osteomyelitis og dårlig heling. Kontrollér ankel arm indeks og fodstatus…

…sekunder — derefter intraossøst. Indikationer Perifert venekateter (PVK): Intravenøs lægemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos…

…Kraftigt kontaminerede sår, hvor der er gået lang tid siden skaden (se nedenfor). Vær særlig tilbageholdende ved nedsat helingsevne: perifer karsygdom, diabetes med neuropati, immunsuppression…

…respirationsarbejde, perifer perfusion og shocktegn 2 To grove perifere adgange. Overvej arteriekanyle ved instabilitet eller behov for hyppige blodgasser 3 Blodtypebestemmelse og forligelighedsprøve. Bestil erytrocytter…

…resultater. Ubeskyttet venstre hovedsygdom : Øger kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sygdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : Forbundet med højere perioperativ risiko. Kliniske…

…mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den…

…profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arteriesygdom. Sekundærprofylakse vedrører patienter med etableret vaskulær sygdom…

…Pulsslagene er fraværende distalt for obstruktionen, selv om Dopplerundersøgelse kan påvise resterende arterielt flow ved mindre fremskreden sygdom. De kliniske manifestationer kan være relativt beskedne…

…hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere den intestinale kolesterolabsorption mindsker det mængden af kolesterol, der transporteres til leveren…

…øge langsomt. Træningsintensitet Intensiteten kan ordineres ved hjælp af flere komplementære metoder. Pulsbaserede metoder Hos patienter med kardiovaskulær sygdom kan dynamisk aerob træning ordineres ve

…6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom. Sammenhængen mellem triglyceridkoncentrationer og aortasygdom…

…ved CKD rækker ud over CAD og omfatter perifer arteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, hjerteklapsygdom, hjertesvigt, atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved…

…undersøgelser og Mendelsk randomisering understøtter en kausal sammenhæng mellem Lp(a) associerede genetiske varianter og koronararteriesygdom. Sammenhænge er også påvist for perifer arteriesygdom, iskæmisk apopleksi…

…vis PDE IIIa hæmmende aktivitet. Noradrenalin (norepinephrine) fungerer primært som vasopressor for at opretholde det systemiske blodtryk ved svigtende perifer modstand. Klinisk billede og symptomer…

…det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse. Observationelle data viser, at rygestop reducerer risikoen for perifer arteriesygdom, myokardieinfarkt…

…et betydeligt antal tilfælde er rytmen ikke stødbar, som det ses ved visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af lange no…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…tættere kontroller — patienten mærker ikke trykskaden Perifer neuropati af anden årsag Som ovenfor Udtalte smerter Optitrér trykket gradvist Reumatoid artritis med vaskulitis Individuel vurdering Mål…

…for minutter gennem ændret ventilation. Nyrernes kompensation ved en primær respiratorisk forstyrrelse udvikles derimod over timer til dage [1,2]. Seks trin Trin Spørgsmål Praktisk…

…iskæmisk apopleksi. Glukosemåling indgår derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på det venøse prøvesvar. 1…

…minimal effekt på CO. Minimal kronotrop effekt. Øger den koronare blodgennemstrømning. Atrie eller ventrikelarytmier. Bradykardi. Perifer (digital) iskæmi. Hypertension (især ved ikke selektiv betablokade). L

…med perifer arteriesygdom eller diabetes — sår, der ikke heler. Over overfladiske nerver (fingrenes laterale sider, ulnarisrenden, fibulahalsen). Øjenlågskanter, næsetippens brusk, ørets frie kant. Autoimmun sygdom…

Akutsjukvård Kirurgi & trauma Lathundar Umiddelbar håndtering Ved massiv blødning er det den hurtige blødningskontrol, der afgør udfaldet. Transfusion genopretter cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet…

…mg (maks. 1 mg) Sikker til perifer brug N/A Beta effekt mere udtalt ved lave doser. Alfa effekt udtalt ved højere doser. Koronar flow…

…udfald, med tilsyneladende lavere samlet kardiovaskulær risiko omkring én genstand dagligt. Nyere analyser sætter imidlertid spørgsmålstegn ved, om dette afspejler en reel biologisk beskyttende effekt…

…for langtidstolerabilitet. Klinisk billede og hæmodynamiske effekter Amiodaron virker som en perifer og koronar vasodilatator. Ved IV administration (150 mg over 10 minutter, efterfulgt af…

…undersøgelse Ved mistanke om bradykardi er den umiddelbare kliniske vurdering rettet mod at vurdere hjerteminutvolumen og cirkatorisk stabilitet. Dette omfatter vurdering af bevidsthedsniveau, blodtryk, perifer…

…Endokrinologi & metabolisme Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra…

…den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre, der indlægges…

…der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af den samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet…

…aterosklerotisk sygdom identificerer den internationale retningslinje en behandlingsgevinst ved at tilføje PCSK9 hæmning til statinbehandling, når LDL C er ≥1.8 mmol/L. Ved perifer…

…og perifer arteriesygdom. Prognosen er generelt dårligere, når diabetes sameksisterer med disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af SGLT2 hæmmere kan imidlertid ikke blot forklares ved…

…tegn på perifer embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt (FMC) skal patientens vitale…

Kardiologi Stof : Adenosin Varemærker : Adenocor Virkningsmekanisme Adenosin virker ved at nedsætte impulstransmissionen gennem den atrioventrikulære (AV) knude og derved forstyrre den vej, der muliggør reentry…

…mg (maks. 1 mg) Sikker til perifer brug N/A Beta effekt mere udtalt ved lave doser. Alfa effekt udtalt ved højere doser. Koronar flow…

…2C). Figur 2A 2C. Orienteringen af myokardiets muskelfibre resulterer i longitudinal, radial og perifer forkortelse (sammentrækning). Longitudinal, radial og cirkumferentiel forkortelse sker samtidig. Dette resulterer…

…Alkoholmisbrug. Fysisk inaktivitet. Usund kost. Cerebral/perifer vaskulær sygdom. Kræft. Akutte koronare syndromer giver symptomer allerede i hvile. Stabil iskæmisk hjertesygdom giver ikke symptomer i…

…CCB). Nicardipin hæmmer tilstrømningen af ekstracellulært calcium i myokardiets og de perifere vaskulære glatte muskelcellers membraner og hæmmer dermed sammentrækningen af de glatte muskelceller. Sammenlignet…

…indikation og altid hastende. Stor perikardievæske med symptomer trods medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose eller malignitet. Tamponaden er en klinisk…

…sepsisalarm efter lokal rutine, ilt ved hypoksæmi, to grove perifere adgange 0 til 10 min Blodgas med laktat, bloddyrkning i to sæt samt dyrkning fra…

…metode anvender. Ved mistanke om addisonkrise skal der straks gives hydrokortison — testen må aldrig forsinke behandlingen. Indikationer Mistanke om primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom): træthed, vægttab…

…i betydelig grad gennem det autonome nervesystem, særligt ved at øge både den centrale og perifere vagale tone. Dette medfører en hæmning af carotissinus baroreceptoraktiviteten…

…den pulmonale kongestion, perifere ødemer og kropsvægten, ofte inden for få dage. Diuretikabehandling har imidlertid ikke formelt vist sig at reducere mortaliteten ved hjertesvigt; den…

…TSAT som primære markører. Ferritin i perifert blod forhøjes ved inflammation, hvilket komplicerer laboratoriediagnostikken, især ved funktionel jernmangel forårsaget af inflammation. En anden biomarkør er…

…ende resulterer det i myokardienekrose (myocytternes død), som kan påvises ved forhøjede niveauer af hjerteproteiner i blodet. Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af…

…Et levende eksempel på, hvordan hjertefunktionen kan påvirkes ved at ramme perifere mekanismer, illustreres af brugen af ACE hæmmere og betablokkere ved hjertesvigt; disse lægemidler…

…Svær hypernatriæmi. Forberedelser og udstyr To perifere venekatetre, eller centralt venekateter ved længerevarende behandling. Natriumbikarbonat 50 mg/ml (svarer til 0,6 mmol natriumbikarbonat per…

…negativt), mens svaret afventes. Udstyr Perifert venekateter, groft — mindst 1,3 mm (grøn) til hurtig transfusion, gerne to adgange ved blødning. Transfusionssæt med filter. Blodkomponenter…