Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi er kendetegnet ved en kropstemperatur, der overstiger det typiske interval på 36,5 37,6 °C (97,7 99,7…

…der gør symptomet krævende, er, at malignitet er den frygtede, men ikke den hyppigste årsag: ikke malign gastrointestinal sygdom, endokrin sygdom, lægemidler, depression og social…

…udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt, og om den producerer hormoner…

…lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med hypertensiv nødsituation. Begrebet betegner svær hypertension med fremskreden hypertensiv retinopati, sædvanligvis…

…aorta, nyrerne eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier…

…på mindst 50 % betragtes som betydende. Disse tærskelværdier beskriver luminal forsnævring og ikke nødvendigvis læsionens fysiologiske effekt. Den tilsyneladende procentvise stenose beregnes i forhold til…

…skal ikke anvendes som screeningsprotokol. Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og differentialdiagnoser Maligne årsager En malign…

…Indikationer Diagnostisk punktur: nyopstået pleuravæske af uklar årsag. Væske, der ikke sikkert kan forklares af hjertesvigt, skal tappes. Mistanke om empyem eller kompliceret parapneumonisk væske…

…kræver ingen behandling og kan ofte følges med lange intervaller eller afsluttes fra opfølgning. Kirurgi er indiceret ved malign eller malignitetssuspekt cytologi, lokalt invasiv sygdom…

…venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles, død. Den væskemængde, der kræves for at fremkalde tamponade, afhænger primært…

…brodannede segment kan strække sig ind i diastolen, således at den fysiologiske påvirkning ikke er begrænset til systolen. Fysisk aktivitet kan forstærke anomalien gennem øget…

…myelomdefinerende hændelse. Monoklonalt protein mangler hos en mindre andel af patienterne, og en normal serumelektroforese udelukker derfor ikke sygdommen [1]. Basisudredningen omfatter hæmatologiske parametre, kreatinin…

Kapnografi (end tidal kuldioxid, ETCO2) Kapnografi refererer til måling af end tidal kuldioxid (ETCO2) i åndedrætssystemet. ETCO2 er partialtrykket af kuldioxid (CO2) ved afslutningen af…

…Hvis et højt Lp(a) niveau ikke medregnes, kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset…

…rutinemæssigt i hvile, hvilket ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle (maksimale) kapacitet, da dette ville kræve måling af ejektionsfraktionen under submaksimal træningstest. Ejektionsfraktionsreserve er den…

…det maksimale arterielle pulserende tryk under systolen. Ved auskultatorisk måling svarer det til fremkomsten af den første Korotkoff lyd. Diastolisk blodtryk: det minimale arterielle pulserende…

…segment. 3. Asynkron afslutning af depolarisering. Ikke alle celler når plateaufasen på nøjagtig samme tidspunkt. Ved høj hjertefrekvens, hyperventilation eller under arbejde er forskellen større…

…hypotension, blødning og nyreskade, også når lægemiddelkoncentrationen ikke er markant ændret [2,3]. I praksis bør den ordinerende læge: 1. skelne ukompliceret kronisk leversygdom fra…

QT tid og QTc: fra måling til klinisk beslutning QT tiden er den samlede tid, ventriklerne bruger på at aktiveres og vende tilbage til hvilepotentialet…

…Distinktionen er klinisk nyttig, men ikke absolut. Uddrivningsfraktionen er en kontinuert variabel, og ekkokardiografisk måling har en betydelig variabilitet. Patienter med LVEF 40 % har betydelig…

Det første spørgsmål ved hævede ben er ikke, hvor hævet benet er, men om hævelsen er ensidig eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces…

…og måling af resterende sygdom (MRD). Uafklaret feber eller mistanke om granulomatøs sygdom med knoglemarvsengagement. Udredning af uafklaret jern , B12 eller folatmangel, når blodprøver ikke…

Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…

…selv, og den skal aktivt forhindres. Behandlingen er altså ikke afviklet, kun omdefineret: kontinuerlig måling af kernetemperaturen og en målværdi, der aldrig må overskrides, gennem…

…anledning til revurdering og gastroskopi. En normal gastroskopi udelukker ikke non erosiv reflukssygdom, og ved diagnostisk usikkerhed er langvarig pH måling, ved behov kombineret med…

…direkte måling af kropsfedt, og at klinisk obesitas skal vurderes ud fra organpåvirkning eller tydelige begrænsninger i dagligdagens funktion [1]. Denne model er endnu ikke…

…funktionelt betydende mangel. Normalt calcium udelukker ikke osteomalaci. Måling af 1,25 dihydroxyvitamin D skal ikke anvendes til at vurdere D vitamindepoterne. Førstevalgsbehandling hos voksne…

…er en arvelig hjertekanalopati, der er karakteriseret ved forlænget ventrikulær repolarisering, som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, især torsade de pointes. Denne tilstand tilskrives…

…infusion. Urinstiks med pH skala eller måling af urin pH på gasanalyseapparat. Udstyr til arteriepunktur. Urinkateter med timediuresemåling : behandlingen kan ikke styres uden sikker diuresemåling…

…30. minut. Instruér patienten i ved hver måling at standse op, holde armen stille og sænket samt ikke at tale. Sædvanlige aktiviteter i øvrigt, herunder…

…plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning. Gentagen blodprøvetagning under intensivbehandling…

…40 kg/m² [2]. Praktisk måling Højde og vægt skal måles og ikke blot oplyses af barnet eller forældrene. Barnet vejes i lette klæder uden…

…celledød, ikke kulden alene. Temperaturen i vævets yderkant er afgørende: benignt væv kræver omkring −25 °C for sikker celledød, malignt væv omkring −50 °C. Isfrontens…

…må aldrig forsinke den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden…

…komprimerede myokardium og det ikke komprimerede myokardium (dvs. trabekler). Det komprimerede myokardium er den faste, kompakte væg. Med hensyn til måling af ventrikeldimensioner betragtes trabekler…

…med medikamentinduceret lang QT syndrom (DI LQTS) [1]. Tilstanden opstår i forbindelse med både modificerbare og ikke modificerbare risikofaktorer. Modificerbare risikofaktorer omfatter elektrolytforstyrrelser såsom hypokaliæmi…

…og graderes af sundhedspersonalet, men er ikke ensbetydende med patientens oplevelse af dyspnø. Tilsvarende beskriver en enkelt fysiologisk måling ikke hele symptombyrden. Vurderingen skal adskille…

…fund. En patient behøver ikke at opfylde samtlige kriterier i en kolonne. Klinisk forværring eller svagt behandlingsrespons vejer tungere end en enkelt tilsyneladende betryggende måling…

…svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe…

…enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke kan opretholde cirkulationen. Her er det afgørende at identificere og behandle reversible årsager…

…Qp/Qs 1. Måling af diameteren af venstre ventrikels udløbsdel (LVOT) Optimalt snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved TEE. Metode …

…psykiatriske problemer. Ukritisk screening alene på grund af adipositas, diabetes eller depression anbefales ikke [1]. Diagnosen stilles biokemisk med mindst to samstemmende patologiske undersøgelser. Førstevalgene…

…Fremskridt inden for højsensitiv måling af hjertetroponin og billeddiagnostik af hjertet har gjort disse skel mere præcise og samtidig understreget behovet for at fortolke myokardieskade…

…postprandial fyldefornemmelse, oppustethed og øvre mavesmerter. Symptomerne er ikke tilstrækkelige til at stille diagnosen, da samme kliniske billede kan forekomme ved funktionel dyspepsi, lægemiddelinduceret dysmotilitet…

…ikke repræsentativ for ventrikelfunktionen, da aktiveringen forløber unormalt. Normal værdi for fraktioneret forkortelse (FS) Normal FS, M tilstand 25% Normal FS, 2D måling 18% Fordele…

…men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer over hele spektret af LVEF, og ekkokardiografisk måling er behæftet med en betydelig…

…derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose. Vent ikke på det venøse prøvesvar. 1. Vurder og stabilisér luftvej…

…cirka 50–95 % af raske personer, mens sensitive, men ikke højfølsomme, analyser påviser troponin hos cirka 20–50 %. Den større analytiske sensitivitet forbedrer den diagnostiske…

…at justere M mode linjen, så den ikke overvurderer afstande; f.eks. kræver måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på…

…vigtigt at erkende tilstanden, fordi et posterior infarkt muligvis ikke medfører konventionel ST segment elevation på standard 12 aflednings EKG'et. I stedet kan de…

…Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer, myokardienekrose, hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer…

…plasmakoncentrationen. Plasmaclearance er lav, og renal ekskretion er forsvindende lille; dosis behøver derfor ikke reduceres ved nyresygdom, da hverken amiodaron eller dets hovedmetabolit, desethylamiodaron, er…

…gennem øget hjertefrekvens, myokardiekontraktilitet og blodtryk. Når den koronare blodgennemstrømning ikke kan øges tilstrækkeligt på grund af flowbegrænsende sygdom, kan der udvikles myokardieiskæmi. Den elektriske…

…tidligere. Blodprøver Måling af hjertetroponin, helst højsensitivt troponin, anbefales hos alle patienter med mistanke om ACS, men resultatet er ikke nødvendigt til den indledende stratificering…

…funktionsnedsættelse, multimorbiditet eller begrænset forventet levetid. Tilgængelig randomiseret evidens har ikke vist, at skrøbelighed svækker de kardiovaskulære fordele ved blodtrykssænkning blandt de mest skrøbelige forsøgsdeltagere…

…Behandlingen skal styres af det kliniske respons og gentagne laboratorieprøver, ikke blot af indgangsværdierne. Diagnose Aktuelle diagnosekriterier Efter den internationale konsensusrapport fra 2024 kræver diagnosen…

…tilslut EKG overvågning, og anlæg venekateter. 2. Dokumentér udgangsstatus for det valgte fund: måling, foto eller film. 3. Giv atropin 0,5 mg intravenøst (alternativt…

…Mængdetræning. Mønstergenkendelse opbygges af hundredvis af EKG'er, ikke af én aften før eksamen. Klinisk forankring. Et EKG fund får først sin betydning i lyset…

…øget frekvens af en allerede eksisterende arytmi, ved at en tidligere ikke vedvarende arytmi bliver vedvarende eller inkesserende, eller ved udvikling af helt nye arytmier…

…erstatter ikke, den kliniske vurdering. Resultatet skal integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af…