…blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighedsregler Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin: doser og administration ved hypertensiv krise.

…at skaden skyldes akut myokardieiskæmi. En patient kan således have akut myokardieskade uden at have et infarkt. Graden af troponinstigningen fastslår ikke i sig selv…

…og 10 % af alle aborterede fostre uden væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb i løbet af deres…

…klapsygdom, shunts og samtidig venstresidig hjertesygdom. Ved mistanke om pulmonal hypertension er højresidig hjertekateterisation den diagnostiske referencemetode [2]. Behandlingen rettes i første række mod årsagen…

…Definition og terminologi Diabetisk kardiomyopati blev oprindeligt beskrevet som myokardiel struktur eller funktionsforstyrrelse hos en person med diabetes uden samtidig koronararteriesygdom, hypertension eller anden forklaring…

…Hjertesvigt. Lungesygdom (KOL, pulmonal hypertension osv.). Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Strukturel hjertesygdom, hvilken som helst. Behandling af atriefakykardi Seponering af digoxin er typisk tilstrækkeligt hos patienter…

…sunde og raske. Størstedelen af dem med LAFB har dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, venstre ventrikelhypertrofi, dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardi omyopati, degenerativ sygdom, hypertension, hyperkaliæmi…

…herunder anæmi, ukontrolleret hypertension, tyreotoksikose, takyarytmier, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig valvulær hjertesygdom. Hos patienter med ANOCA/INOCA kan symptomerne persistere trods ikke obstruerende koronar anatomi…

…i USA. I USA tilskrives en betydelig andel af dødsfaldene blandt kvinder CVD. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde hos kvinder omfatter koronar hjertesygdom, hjertesvigt og apopleksi; livstidsrisikoen…

…en prækapillær pulmonal vaskulær komponent. PAWP anvendes til at skelne pulmonal venøs hypertension forårsaget af venstresidig hjertesygdom fra pulmonal vaskulær sygdom. Selvom et PAWP på…

…ekstracellulær matrix, lipider og acellulært debris. Samspillet mellem inflammation og risikofaktorer (rygning, hypertension, hyperlipidæmi, diabetes osv.) ændrer progressionshastigheden i den aterosklerotiske plak. Jo mere inflammation…

…for tidlig død, type 2 diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

…Gravide med udtalt hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko…

…Tabel 1. Årsager til pulmonal regurgitation Pulmonal hypertension Endokarditis Myxom Carcinoid hjertesygdom Fallots tetralogi Marfans syndrom Takayasus arteritis Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt…

…kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder forhøjet LDL kolesterol, total…

…for venstre ventrikelsystolisk dysfunktion. Niveauerne kan også stige ved: Venstre ventrikels diastoliske dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion…

…varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt…

…med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring er forbundet med en progressiv stigning i det systoliske…

…figur 1). Carcinoid hjertesygdom. Endokarditis (almindelig hos intravenøse stofmisbrugere). Myxomatøs degeneration. Reumatisk hjertesygdom. Dilatation af højre ventrikel. Dilatation af højre atrium. Pulmonal hypertension. Shunt fra…

…Bartters syndrom, Gitelmans syndrom eller mineralokortikoid effekt. Kombinationen af hypertension, hypokaliæmi og renalt kaliumtab skal føre til udredning af renin og aldosteron [1,2]. Behandl…

…trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening. Påvisning af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Evaluering af koronararteriesygdom. Vurdering af…

…kost, fysisk aktivitet og søvn. 5. Symptomer på hyperglykæmi, søvnapnø, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hypothyreose, hyperkortisolisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypogonadisme. 6. Tidligere graviditetsdiabetes, præeklampsi eller…

…hvilket igen resulterer i pulmonal hypertension og lungødem. Tabel 1. Årsager til aortaregurgitation Bikuspid aortaklap Reumatisk hjertesygdom Forkalkede aortaklapper Idiopatisk aortadilatation (aneurisme) Forhøjet blodtryk Aortadissektion…

…klapsygdom. Tiltagende sværhedsgrad af mitralinsufficiens er forbundet med dårligere prognose. Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå, fordi forhøjede venstresidige fyldningstryk overføres til lungekredsløbet…

…derudover (akse ≤ 30 grader). Derudover kan LAD tyde på underliggende venstresidig hjertesygdom hos patienter, der evalueres for pulmonal hypertension. Årsager til venstre og højre aksedeviation…

…regurgitation. Mitralstenose Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer…

…kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret…

…organskade eller ej? En enkelt blodtryksværdi definerer ikke en hypertensiv nødsituation. Selv et blodtryk over 220/120 mmHg kan forekomme uden akut organskade. Omvendt kan…

…fremskreden hypertensiv retinopati, sædvanligvis retinale blødninger, ekssudater, bomuldsekssudater eller papilødem. Intravenøs behandling er nødvendig, hvis der samtidig foreligger akut livstruende organskade. Isoleret malign retinopati uden…

…tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af nedenstående lægemidler kan bruges til at behandle hypertensive nødsituationer. Den ønskede virkningstid…

…Clevidipin sænker dermed blodtrykket uden at reducere fyldningstrykket. Ved akut hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin…

…udløsende tilstand ophører. Differentieringen baseres derfor ikke alene på BT værdien: Kendetegn Hypertensiv nødsituation Hypertensiv krise uden akut organskade BT Ofte ≥180/110 mmHg; ingen…

…Svær hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose og svær hyperkaliæmi. Undgås ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Dosering og administration af enalaprilat ved hypertension.

…Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhed. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Dosering og administration af nicardipin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

Lægemiddel Phentolamin Handelsnavne Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger…

…Bronkospasme. Forsigtighedsregler Undgås ved hypertensiv nødsituation med venstresidig ventrikelsvigt (på grund af den negative inotrope effekt). Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for…

…intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og administration af fenoldopam ved hypertension.

…eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi. Dosering og administration af nitroprussid ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…hæmodynamisk ustabile. Gevinsten skal hos disse patienter nøje afvejes mod risikoen for hypotension. Seponering af clonidin kan give rebound hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig…

…infusionen. Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighedsregler Undgås ved akut hjertesvigt. Kan give bradykardi. Dosering og administration af esmolol ved hypertension og takykardi.

…Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi. Forsigtighedsregler Udvis forsigtighed ved afterload afhængige tilstande. Dosering og administration af nitroglycerin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…Vedvarende forhøjelse uden en signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise…

…Lopressor®, Lopressor HCT®, Toprol®, Seloken® Indikationer Myokardieiskæmi Perioperativ hypertension Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg receptorblokade. Virkninger Sænker blodtrykket og nedsætter hjertefrekvensen, myokardiets iltforbrug og myokardiets kontraktilitet…

…hypertension eller nedsat nyrefunktion giver anledning til pædiatrisk nefrologisk udredning. Mikroskopisk hæmaturi kan derimod persistere i måneder og undertiden flere år uden alene at indebære…

Definition og patofysiologi Blodtrykket er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere end en binær skelnen mellem normotension og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko…

…svimmelhed Definitioner White coat hypertension: forhøjet konsultationstryk, men normalt hjemme eller ved 24 timers registrering. Maskeret hypertension: normalt i konsultationen, men forhøjet uden for (forbundet…

…indlæggelse. En overordnet vurdering af hjerte kar funktionen foretages rutinemæssigt hos de fleste patienter, undertiden også uden en klar kardiel problemstilling. Det er begrundet i…

…Uden behandling kan cirka 1 ud af 100 tilfælde af præeklampsi udvikle sig til eklampsi. Klinisk præsentation og symptomer Det kliniske spektrum spænder fra hypertension…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…hjertekirurgi, lokulerede. En lokuleret ansamling kan medføre regional hjertekompression og tamponade selv uden en stor cirkumferent ansamling. Årsager Tamponade har samme årsager som perikardieansamling. Vigtige…

…fire antihypertensiva trods kontrol Hypertension med spontan eller diuretikainduceret hypokaliæmi Hypertension med et binyreincidentalom Hypertension associeret med søvnapnø Hypertension med atrieflimren uden en underliggende strukturel…

…højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt tilstræbes HbA1c under 48 mmol/mol uden generende hypoglykæmi, ligesom lægemidler, nyrefunktion…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

…der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan…

…kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er forbundet med større sandsynlighed for…

…og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt…

…sygdom med fremadskridende cystedannelse, nyreforstørrelse, hypertension og risiko for kronisk nyresvigt. Diagnosen stilles sædvanligvis med ultralyd hos en person med positiv familieanamnese. Ved uklar familieanamnese…

…katekolaminproducerende neuroendokrin tumor i binyremarven. Den tilsvarende ekstraadrenale tumor kaldes paragangliom. Mistanken bør vækkes ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med hovedpine, hjertebanken og svedudbrud…

…blodtryksmåling (ABPM) Indikationer Bekræftelse af nyopdaget hypertension: anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet konsultationstryk uden organskade. Mistanke om maskeret hypertension: normalt konsultationstryk…