…hypertension. Hypertension bliver mere prævalent hos kvinder end hos mænd efter cirka 65 årsalderen. Hypertensionrelateret venstre ventrikelhypertrofi, koncentrisk remodellering, reduceret longitudinel strain og hjertesvigt med…

…med dårligere prognose. Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå, fordi forhøjede venstresidige fyldningstryk overføres til lungekredsløbet. Persisterende pulmonal karsygdom kan medføre belastning og…

…er da sjældent den eneste årsag, men bidrager additivt sammen med fedme, hypertension, kronisk nyresygdom, koronararteriesygdom og aldring [1]. Den bredere definition har to kliniske…

…strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald i hjertetroponin med mindst…

…blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighedsregler Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin: doser og administration ved hypertensiv krise.

…hypertension (PAH). Grænsen er ikke absolut: Patientens fænotype, risikofaktorer for hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion, ekkokardiografiske fund og venstre atriums størrelse skal også inddrages. Patienter med…

…er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har været den største dræber i vestlige lande og højindkomstlande…

…1 % af alle levendefødte og 10 % af alle aborterede fostre uden væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb…

…diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0,62, og lavere kardiovaskulær mortalitet…

…Gravide med udtalt hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko…

…metabolisk syndrom og enkelte kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder…

…dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske…

…hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring er forbundet med en progressiv stigning i det systoliske blodtryk (SBP), mens det diastoliske blodtryk (DBP) stiger mindre udtalt og…

…køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt og…

…og arytmier Endokarditis på grund af risiko for embolisering Dyb venøs trombose på grund af risiko for embolisering Relative kontraindikationer for trænings EKG Svær hypertension…

…nedenfor. Årsager til ektopisk atrial takykardi og ektopisk atrial rytme Bivirkning af digoxin. Hjertesvigt. Lungesygdom (KOL, pulmonal hypertension osv.). Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Strukturel hjertesygdom, hvilken…

…effekt. Kombinationen af hypertension, hypokaliæmi og renalt kaliumtab skal føre til udredning af renin og aldosteron [1,2]. Behandl årsagen, samtidig med at kalium erstattes…

…aktivitet og søvn. 5. Symptomer på hyperglykæmi, søvnapnø, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hypothyreose, hyperkortisolisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypogonadisme. 6. Tidligere graviditetsdiabetes, præeklampsi eller graviditet med…

…samspil og hjerterytmen. Ved højresidig hjertesvigt er en eller flere af disse forstyrret [1]. Mekanisme Eksempler på årsager Øget afterload Pulmonal hypertension ved venstresidig hjertesygdom…

…pulserende Doppler i levervenerne under systolen. Det regurgiterende stråleområde (i højre atrium) skal måles og sammenlignes med området i højre atrium. Hvis strålearealet er ≥40…

…anæmi, ukontrolleret hypertension, tyreotoksikose, takyarytmier, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig valvulær hjertesygdom. Hos patienter med ANOCA/INOCA kan symptomerne persistere trods ikke obstruerende koronar anatomi. Disse…

…Højre aksedeviation (RAD) RAD har betydelig diagnostisk vægt i evalueringen af pulmonal vaskulær og højresidig hjertepatologi. Hos voksne med klinisk mistanke om pulmonal hypertension (PH)…

…kan pulmonal hypertension forplante sig yderligere bagud til højre ventrikel og højre atrium, hvilket fører til højre hjertehypertrofi, dilatation og i sidste ende højre hjertesvigt…

…estimeres med ekkokardiografi. PASP er en uafhængig prædiktor for overlevelse og for forhøjet venstre ventrikelfyldningstryk(Lam et al.). PASP er forhøjet ved pulmonal arteriel hypertension…

…og RVOT (højre ventrikels udstrømningskanal) bliver udvidet, hvilket yderligere forværrer regurgitationen. Den proksimale del af lungearterien kan også være udvidet hos patienter med pulmonal hypertension…

…til stigende LVEDP og LAP, hvilket igen resulterer i pulmonal hypertension og lungødem. Tabel 1. Årsager til aortaregurgitation Bikuspid aortaklap Reumatisk hjertesygdom Forkalkede aortaklapper Idiopatisk…

…af dem med LAFB har dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, venstre ventrikelhypertrofi, dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardi omyopati, degenerativ sygdom, hypertension, hyperkaliæmi, myokarditis og amyloidose kan…

…rådgivning og, hvor det er relevant, molekylærgenetisk testning. Tilgangen er særlig relevant ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske…

…den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder…

…forhøjet blodtryk i kombination med ny eller progredierende akut målorganskade. Almindelige manifestationer er hypertensiv encefalopati, intracerebral blødning, akut koronart syndrom, akut venstresidigt hjertesvigt med lungeødem…

…patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin doser og administration ved hypertension…

…med forsigtighed ved akut hjertesvigt. Kan give reflektorisk takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risikoen for hypotension. Clevidipin: doser og administration ved hypertension…

…og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt eller lungeødem. Patienterne kan præsentere sig med…

…virkningsindtræden, den lange virkningsvarighed og de betydelige individuelle forskelle i effekt. Lægemiddel Enalaprilat Handelsnavne Vasotec IV® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Akut venstresidigt hjertesvigt. Virkningsmekanisme…

…Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhed. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Dosering og administration af nicardipin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…hypertension i forbindelse med fæokromocytom samt behandling af hudnekrose efter ekstravasation af lægemidler med α adrenerg effekt. Tabel 1. Phentolamin: dosering og administration ved hypertension…

…Trandate® Indikationer Myokardieiskæmi. Hypertension. Hypertensiv nødsituation, også under graviditet. Postoperativ hypertension. Virkningsmekanisme Kombineret beta og alfa adrenerg blokade med hurtigt indsættende virkning. Labetalol har mindre…

…ved hypertension, herunder hypertensiv nødsituation, og som sænker blodtrykket, samtidig med at nyreperfusionen opretholdes. Lægemiddel Fenoldopam Handelsnavne Corlopam® Indikationer Kortvarig behandling af hypertension, herunder hypertensiv…

…eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi. Dosering og administration af nitroprussid ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…rebound hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig behandling med tricykliske antidepressiva nedsætter effekten af clonidin. Clonidin forstærker den CNS dæmpende virkning af alkohol og sedativa…

…infusionen. Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighedsregler Undgås ved akut hjertesvigt. Kan give bradykardi. Dosering og administration af esmolol ved hypertension og takykardi.

…kongestivt hjertesvigt Angina pectoris Hypertension, hypertensiv krise/nødsituation Pulmonal hypertension Blodtryksstyring Virkningsmekanisme Nitroglycerin afgiver nitrogenoxid (NO), som udløser vasodilatation af både arterioler og vener via…

…signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom…

…Forsigtighedsregler Undgås ved hypertensiv nødsituation med akut hjertesvigt. Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for bronkospasme). Anvendes med forsigtighed ved bradykardi på grund…

…helt raske med understøttende behandling. Vurdér straks blodtryk, væskebalance, elektrolytter, kreatinin og tegn på lungeødem, hjertesvigt eller hypertensiv encefalopati. Væskeoverskud behandles med natrium og ved…

…ortostatisk hypotension, er indikationer for yderligere postural vurdering og faktorer, der påvirker behandlingsmålene. Blodtryk ≥180/110 mmHg kræver vurdering med henblik på hypertensiv akuttilstand. I…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…mistænkt eller påvist hypertension skal den kliniske vurdering desuden afklare bidragende faktorer, andre risikofaktorer og tegn på hypertensiv organskade eller etableret hjerte , cerebrovaskulær eller nyresygdom…

…Graviditetsrelateret hypertension påvirker også den obstetriske håndtering. Ved senpræterm præeklampsi mellem 34 og 37 uger var planlagt forløsning inden for 48 timer forbundet med lavere…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension…

…og dæmpede hjertetoner er vigtige fund, når de foreligger, men er relativt ufølsomme. Nogle patienter med subakut tamponade kan initialt være normotensive eller endog hypertensive…

…De kardiorenale og cerebrovaskulære konsekvenser af uerkendt PA gør tidlig case identifikation klinisk vigtig. Aktuelle europæiske anbefalinger tilråder screening af voksne med verificeret hypertension ved…

…omfatter: spontan abort og fosterdød medfødte misdannelser præeklampsi og andre hypertensive graviditetskomplikationer forværring af retinopati progression eller klinisk manifestation af nyresygdom præterm fødsel stor eller…

…blodtrykskontrol og adherence, men prospektive outcome studier har ikke direkte fastslået, at initial kombinationsbehandling er bedre end initial monoterapi for alle patienter med isoleret hypertension…

…forbundet med større kardiovaskulær risiko blandt personer med resistent hypertension, herunder højere alder, sort etnicitet, forhøjet body mass index, diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og…

…henvist hypertension, med særlig opmærksomhed, når anamnesen omfatter hypokaliæmi. Endokrine lidelser tegner sig for mange sekundære former. Primær hyperaldosteronisme identificeres som den hyppigste årsag og…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…dominant polycystisk nyresygdom, ADPKD, er en systemisk arvelig sygdom med fremadskridende cystedannelse, nyreforstørrelse, hypertension og risiko for kronisk nyresvigt. Diagnosen stilles sædvanligvis med ultralyd hos…

…ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med hovedpine, hjertebanken og svedudbrud, ortostatisme, uforklaret kardiomyopati, binyreincidentalom eller arvelig risiko. Udredningen indledes sædvanligvis med frie metanefriner i…

…målinger. Hypertension under graviditet. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem…