…ovarieinsufficiens Hypertensive graviditetskomplikationer Præeklampsi Præterm fødsel Gestationel diabetes Fødsel af et small for gestational age barn Placentaabruptio Graviditetstab Polycystisk ovariesyndrom Funktionel hypothalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og…

…med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes…

…Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå, fordi forhøjede venstresidige fyldningstryk overføres til lungekredsløbet. Persisterende pulmonal karsygdom kan medføre belastning og dysfunktion af højre…

…ilttilførsel og behov, direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og…

…blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighedsregler Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin: doser og administration ved hypertensiv krise.

…af venstresidig hjertesygdom Gruppe 3: PH på grund af kronisk lungesygdom, hypoksi eller søvnrelaterede respirationsforstyrrelser Gruppe 4: Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (CTEPH) og kronisk tromboembolisk…

…synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har været den største dræber i vestlige lande og højindkomstlande i…

…specifikke behandlinger. Sådanne komplikationer omfatter hjertesvigt, ventrikulære arytmier (f.eks. ventrikulær takykardi), supraventrikulære arytmier (f.eks. atrieflimren), pulmonal hypertension, arteriel (systemisk) hypertension, tromboembolisme og endoka

…diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0,62, og lavere kardiovaskulær mortalitet…

…Gravide med udtalt hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko…

…metabolisk syndrom og enkelte kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder…

…dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske…

…blodtryk (DBP) stiger mindre udtalt og senere i livet kan forblive stabilt eller falde. Isoleret systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den…

…Alkoholassocieret hypertension og aterosklerotisk koronarsygdom Hos patienter med stort alkoholforbrug kan dilatation af venstre ventrikel gå forud for udviklingen af øget venstre ventrikelhypertrofi og masse…

…og arytmier Endokarditis på grund af risiko for embolisering Dyb venøs trombose på grund af risiko for embolisering Relative kontraindikationer for trænings EKG Svær hypertension…

…nedenfor. Årsager til ektopisk atrial takykardi og ektopisk atrial rytme Bivirkning af digoxin. Hjertesvigt. Lungesygdom (KOL, pulmonal hypertension osv.). Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Strukturel hjertesygdom, hvilken…

…men relevant ved hjertesygdom eller arytmirisiko Moderat 2,5 til 2,9 mmol/L Øget risiko for muskelsymptomer og EKG forandringer Svær Under 2,5…

…abdominal fedme, hyperglykæmi, hypertriglyceridæmi, lavt HDL kolesterol, hypertension og metabolisk dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom (MASLD). Prøvetagningen bør individualiseres ved graviditet, høj alder, igangværende akut sygdom, udtalt…

…samspil og hjerterytmen. Ved højresidig hjertesvigt er en eller flere af disse forstyrret [1]. Mekanisme Eksempler på årsager Øget afterload Pulmonal hypertension ved venstresidig hjertesygdom…

…hjertesygdom Fyrrekkede chordae tendineae . Fortykkede bladspidser. Nedsat bevægelighed af foldere. Venstresidig reumatisk valvulær sygdom er stort set altid til stede. Carcinoid hjertesygdom Korte, tykke og…

…herunder anæmi, ukontrolleret hypertension, tyreotoksikose, takyarytmier, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig valvulær hjertesygdom. Hos patienter med ANOCA/INOCA kan symptomerne persistere trods ikke obstruerende koronar anatomi…

…Derudover kan LAD tyde på underliggende venstresidig hjertesygdom hos patienter, der evalueres for pulmonal hypertension. Årsager til venstre og højre aksedeviation Baseret på den foreliggende…

…også forplante sig bagud til lungekredsløbet og forårsage pulmonal hypertension (PH). Derudover kan pulmonal hypertension forplante sig yderligere bagud til højre ventrikel og højre atrium…

…PMID 17222357). Carcinoid hjertesygdom : Carcinoid syndrom er et paraneoplastisk syndrom, der opstår på grund af karcinomer, der udskiller kallikrein og serotonin. I hjertet kan dette…

…Tabel 1. Årsager til pulmonal regurgitation Pulmonal hypertension Endokarditis Myxom Carcinoid hjertesygdom Fallots tetralogi Marfans syndrom Takayasus arteritis Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt…

…til stigende LVEDP og LAP, hvilket igen resulterer i pulmonal hypertension og lungødem. Tabel 1. Årsager til aortaregurgitation Bikuspid aortaklap Reumatisk hjertesygdom Forkalkede aortaklapper Idiopatisk…

…med LAFB har dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, venstre ventrikelhypertrofi, dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardi omyopati, degenerativ sygdom, hypertension, hyperkaliæmi, myokarditis og amyloidose kan alle forårsage…

…rådgivning og, hvor det er relevant, molekylærgenetisk testning. Tilgangen er særlig relevant ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske…

…påvirke trykket, men studier fra akutmodtagelser viser, at forhøjede værdier ofte består efter besøget og forudsiger fremtidig hypertension og kardiovaskulær risiko [3]. Spørgsmål, der hurtigt…

…princip, ikke et universelt mål. Kronisk hypertension forskyder autoreguleringen i hjerne og nyrer mod højere tryk. En alt for hurtig normalisering kan derfor medføre cerebral…

…Enhver af nedenstående lægemidler kan bruges til at behandle hypertensive nødsituationer. Den ønskede virkningstid, kontraindikationer og risiko for bivirkninger bør være styrende for valget af…

…tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller organsvigt. Alle lægemidlerne nedenfor kan anvendes ved hypertensiv nødsituation…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…den langsomme virkningsindtræden, den lange virkningsvarighed og de betydelige individuelle forskelle i effekt. Lægemiddel Enalaprilat Handelsnavne Vasotec IV® Indikationer Hypertension og hypertensiv nødsituation. Akut venstresidigt…

…Graviditetsudløst hypertension Angina pectoris Prinzmetals angina Virkningsmekanisme Nicardipin er en calciumantagonist af dihydropyridintypen. Nicardipin hæmmer indstrømningen af ekstracellulært calcium over cellemembranen i myokardiet og i…

…fæokromocytom samt behandling af hudnekrose efter ekstravasation af lægemidler med α adrenerg effekt. Tabel 1. Phentolamin: dosering og administration ved hypertension (hypertensiv krise/hypertensivt nødstilfælde).

…eller metamfetamin skal der etableres alfablokade, før labetalol gives (risiko for paradoks blodtryksstigning i disse situationer). Labetalol: doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og administration af fenoldopam ved hypertension.

…eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi. Dosering og administration af nitroprussid ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…rebound hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig behandling med tricykliske antidepressiva nedsætter effekten af clonidin. Clonidin forstærker den CNS dæmpende virkning af alkohol og sedativa…

…infusionen. Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighedsregler Undgås ved akut hjertesvigt. Kan give bradykardi. Dosering og administration af esmolol ved hypertension og takykardi.

…Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi. Forsigtighedsregler Udvis forsigtighed ved afterload afhængige tilstande. Dosering og administration af nitroglycerin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som…

…risiko for bronkospasme). Anvendes med forsigtighed ved bradykardi på grund af den negativt kronotrope effekt. Dosering og administration af metoprolol ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…bliver typisk sygt med mørk urin, ødemer, oliguri og hypertension. Diagnosen er sædvanligvis klinisk og understøttes af glomerulær hæmaturi, proteinuri, forbigående nedsat C3 samt serologiske…

…for hypertension. Den traditionelle diagnostiske tærskel på 140/90 mmHg stammer fra epidemiologiske observationer, der har vist en sammenhæng mellem blodtryk over dette niveau og…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…mistænkt eller påvist hypertension skal den kliniske vurdering desuden afklare bidragende faktorer, andre risikofaktorer og tegn på hypertensiv organskade eller etableret hjerte , cerebrovaskulær eller nyresygdom…

…hypertensive graviditetsforstyrrelser, men kan også opstå de novo efter fødslen. Nyopstået postpartum præeklampsi anerkendes i stigende grad som en betydelig årsag til maternel morbiditet og…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…og dæmpede hjertetoner er vigtige fund, når de foreligger, men er relativt ufølsomme. Nogle patienter med subakut tamponade kan initialt være normotensive eller endog hypertensive…

…form for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression…

…omfatter: spontan abort og fosterdød medfødte misdannelser præeklampsi og andre hypertensive graviditetskomplikationer forværring af retinopati progression eller klinisk manifestation af nyresygdom præterm fødsel stor eller…

…aktivt. Voksne med blodtryk ≥140/90 mmHg bør tilbydes både livsstilsintervention og antihypertensiv lægemiddelbehandling. Ved grad 1 hypertension har farmakologisk behandling vist kardiovaskulær gevinst, men…

…myokardieinfarkt; Øget risiko for apopleksi; Øget risiko for terminal nyresygdom; Øget mortalitet; og Større sandsynlighed for sekundær hypertension. Patienterne kan også have komorbide karakteristika, der…

Definition og patofysiologi Sekundær hypertension er forhøjet blodtryk, der kan tilskrives en specifik, identificerbar underliggende årsag. Den bør overvejes hos alle patienter med nydiagnosticeret eller…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

Resumé Autosomal dominant polycystisk nyresygdom, ADPKD, er en systemisk arvelig sygdom med fremadskridende cystedannelse, nyreforstørrelse, hypertension og risiko for kronisk nyresvigt. Diagnosen stilles sædvanligvis med…

…i binyremarven. Den tilsvarende ekstraadrenale tumor kaldes paragangliom. Mistanken bør vækkes ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med hovedpine, hjertebanken og svedudbrud, ortostatisme, uforklaret kardiomyopati…

…nyresygdom og sekundær hypertension samt til, at en dosis flyttes til aftenen. Sænkningen kan kun beregnes, hvis dagbogen angiver, hvornår patienten faldt i søvn og…