…blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighedsregler Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin: doser og administration ved hypertensiv krise.

…direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald…

…i USA. I USA tilskrives en betydelig andel af dødsfaldene blandt kvinder CVD. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde hos kvinder omfatter koronar hjertesygdom, hjertesvigt og apopleksi; livstidsrisikoen…

…en prækapillær pulmonal vaskulær komponent. PAWP anvendes til at skelne pulmonal venøs hypertension forårsaget af venstresidig hjertesygdom fra pulmonal vaskulær sygdom. Selvom et PAWP på…

…væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb i løbet af deres første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European…

…ekstracellulær matrix, lipider og acellulært debris. Samspillet mellem inflammation og risikofaktorer (rygning, hypertension, hyperlipidæmi, diabetes osv.) ændrer progressionshastigheden i den aterosklerotiske plak. Jo mere inflammation…

…for tidlig død, type 2 diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0…

Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose…

…med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes…

…klapsygdom, shunts og samtidig venstresidig hjertesygdom. Ved mistanke om pulmonal hypertension er højresidig hjertekateterisation den diagnostiske referencemetode [2]. Behandlingen rettes i første række mod årsagen…

…Gravide med udtalt hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko…

…Tabel 1. Årsager til pulmonal regurgitation Pulmonal hypertension Endokarditis Myxom Carcinoid hjertesygdom Fallots tetralogi Marfans syndrom Takayasus arteritis Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt…

…kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder forhøjet LDL kolesterol, total…

…for venstre ventrikelsystolisk dysfunktion. Niveauerne kan også stige ved: Venstre ventrikels diastoliske dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion…

…varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt…

…med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring er forbundet med en progressiv stigning i det systoliske…

…figur 1). Carcinoid hjertesygdom. Endokarditis (almindelig hos intravenøse stofmisbrugere). Myxomatøs degeneration. Reumatisk hjertesygdom. Dilatation af højre ventrikel. Dilatation af højre atrium. Pulmonal hypertension. Shunt fra…

…Hjertesvigt. Lungesygdom (KOL, pulmonal hypertension osv.). Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom). Strukturel hjertesygdom, hvilken som helst. Behandling af atriefakykardi Seponering af digoxin er typisk tilstrækkeligt hos patienter…

…Bartters syndrom, Gitelmans syndrom eller mineralokortikoid effekt. Kombinationen af hypertension, hypokaliæmi og renalt kaliumtab skal føre til udredning af renin og aldosteron [1,2]. Behandl…

…trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger: Vurdering af kardiovaskulær risiko ved screening. Påvisning af koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom). Evaluering af koronararteriesygdom. Vurdering af…

…kost, fysisk aktivitet og søvn. 5. Symptomer på hyperglykæmi, søvnapnø, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hypothyreose, hyperkortisolisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypogonadisme. 6. Tidligere graviditetsdiabetes, præeklampsi eller…

…hvilket igen resulterer i pulmonal hypertension og lungødem. Tabel 1. Årsager til aortaregurgitation Bikuspid aortaklap Reumatisk hjertesygdom Forkalkede aortaklapper Idiopatisk aortadilatation (aneurisme) Forhøjet blodtryk Aortadissektion…

…sunde og raske. Størstedelen af dem med LAFB har dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, venstre ventrikelhypertrofi, dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardi omyopati, degenerativ sygdom, hypertension, hyperkaliæmi…

…klapsygdom. Tiltagende sværhedsgrad af mitralinsufficiens er forbundet med dårligere prognose. Pulmonal hypertension sekundært til venstresidig hjertesygdom kan opstå, fordi forhøjede venstresidige fyldningstryk overføres til lungekredsløbet…

…derudover (akse ≤ 30 grader). Derudover kan LAD tyde på underliggende venstresidig hjertesygdom hos patienter, der evalueres for pulmonal hypertension. Årsager til venstre og højre aksedeviation…

…herunder anæmi, ukontrolleret hypertension, tyreotoksikose, takyarytmier, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig valvulær hjertesygdom. Hos patienter med ANOCA/INOCA kan symptomerne persistere trods ikke obstruerende koronar anatomi…

…regurgitation. Mitralstenose Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer…

…kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret…

…er: foreligger der akut hypertensionsmedieret organskade eller ej? En enkelt blodtryksværdi definerer ikke en hypertensiv nødsituation. Selv et blodtryk over 220/120 mmHg kan forekomme…

…udtalt neurologisk organskade eller behandling med natriumnitroprussid. Ved de fleste hypertensive nødsituationer tilstræbes følgende: 1. Sænk middelarterietrykket med højst cirka 20 til 25 procent i…

…tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af nedenstående lægemidler kan bruges til at behandle hypertensive nødsituationer. Den ønskede virkningstid…

…Ved akut hypertension under hjertekirurgi var clevidipin mere effektivt end nitroglycerin og nitroprussid og ligeværdigt med nicardipin til at holde blodtrykket inden for et forud…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…Svær hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose og svær hyperkaliæmi. Undgås ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Dosering og administration af enalaprilat ved hypertension.

…Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhed. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Dosering og administration af nicardipin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

Lægemiddel Phentolamin Handelsnavne Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger…

…Bronkospasme. Forsigtighedsregler Undgås ved hypertensiv nødsituation med venstresidig ventrikelsvigt (på grund af den negative inotrope effekt). Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for…

…intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og administration af fenoldopam ved hypertension.

…eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi. Dosering og administration af nitroprussid ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…hæmodynamisk ustabile. Gevinsten skal hos disse patienter nøje afvejes mod risikoen for hypotension. Seponering af clonidin kan give rebound hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig…

…infusionen. Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighedsregler Undgås ved akut hjertesvigt. Kan give bradykardi. Dosering og administration af esmolol ved hypertension og takykardi.

…Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi. Forsigtighedsregler Udvis forsigtighed ved afterload afhængige tilstande. Dosering og administration af nitroglycerin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden…

…Lopressor®, Lopressor HCT®, Toprol®, Seloken® Indikationer Myokardieiskæmi Perioperativ hypertension Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg receptorblokade. Virkninger Sænker blodtrykket og nedsætter hjertefrekvensen, myokardiets iltforbrug og myokardiets kontraktilitet…

…streptokokudløst hudinfektion. Barnet bliver typisk sygt med mørk urin, ødemer, oliguri og hypertension. Diagnosen er sædvanligvis klinisk og understøttes af glomerulær hæmaturi, proteinuri, forbigående nedsat…

Definition og patofysiologi Blodtrykket er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere end en binær skelnen mellem normotension og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…klapsygdom, arytmi og perikardiesygdom identificere kardiovaskulære risikofaktorer, relevant komorbiditet og mulig sekundær hypertension afdække aktuel medicinsk behandling, stoffer der kan påvirke blodtrykket, samt adhærens afgøre…

…HELLP syndrom er forbundet med betydelig morbiditet og mortalitet. Graviditetsrelateret hypertension påvirker også den obstetriske håndtering. Ved senpræterm præeklampsi mellem 34 og 37 uger var…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…men er relativt ufølsomme. Nogle patienter med subakut tamponade kan initialt være normotensive eller endog hypertensive på grund af kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den klassiske…

…angiotensin II og plasmakalium samt resistent over for suppression ved natriumbelastning. Det er den hyppigste form for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR)…

…2 diabetes er ikke en mildere tilstand under graviditet. Disse patienter har ofte samtidig fedme, hypertension, dyslipidæmi, søvnapnø eller anden kardiometabolisk sygelighed og kan have…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

Definition og patofysiologi Resistent hypertension er en klinisk indikator snarere end en særskilt sygdom. Begrebet identificerer patienter, hvis blodtryk forbliver ukontrolleret trods intensiv antihypertensiv behandling…

…kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er forbundet med større sandsynlighed for…

…og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt…

…sygdom med fremadskridende cystedannelse, nyreforstørrelse, hypertension og risiko for kronisk nyresvigt. Diagnosen stilles sædvanligvis med ultralyd hos en person med positiv familieanamnese. Ved uklar familieanamnese…

…katekolaminproducerende neuroendokrin tumor i binyremarven. Den tilsvarende ekstraadrenale tumor kaldes paragangliom. Mistanken bør vækkes ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med hovedpine, hjertebanken og svedudbrud…

…ugunstigt, især hos ældre En afvigende døgnrytme bør føre til udredning for søvnapnø, nyresygdom og sekundær hypertension samt til, at en dosis flyttes til aftenen…