Definition og klinisk ramme Brystsmerter er et bredt klinisk syndrom snarere end et snævert defineret symptom. Det omfatter smerter, trykken, stramhed, tyngdefornemmelse, brændende fornemmelse eller…

…koronare syndromer (ACS). Aortadissektion Pneumothorax Lungeemboli Mediastinitis (sjælden tilstand) Ud over disse fem tilstande er der mange andre årsager til brystsmerter, men de andre årsager…

Brug af EKG hos patienter med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge på grund af ubehag…

Definition og klinisk rationale Stabil angina, eller kroniske brystsmerter, der tilskrives mistænkt kronisk koronart syndrom, vurderes ved at estimere sandsynligheden for obstruktiv koronarsygdom (CAD) før…

Sammenfatning Gastroøsofageal reflukssygdom er en tilstand, der typisk giver halsbrand og sure opstød, men også brystsmerter kan forekomme. Symptomerne har begrænset diagnostisk træfsikkerhed, og dysfagi…

…iskæmiske kaskade beskriver rækkefølgen af begivenheder under myokardieiskæmi, der begynder med perfusionsabnormiteter og i sidste ende fører til brystsmerter (angina). Teknikker til afbildning af myokardieperfusion…

…kvinde med lav prætestsandsynlighed oftest er falsk positiv. Indikationer Udredning af brystsmerter med intermediær prætestsandsynlighed for koronarsygdom. Vurdering af arbejdskapacitet og symptomer ved kendt hjertesygdom…

…Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut lungeødem…

…behandling. Bevidsthedspåvirkning, kramper, fokale neurologiske udfald, brystsmerter, hypoksi, hypertermi eller cirkulatorisk ustabilitet er atypisk for ukompliceret cannabisintoksikation og kræver bred udredning for komorbiditet, traume, andet…

…Hvis man f.eks. giver nitroglycerin for at lindre iskæmiske brystsmerter, kan det føre til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre…

…pulmonal hypertension, arytmier eller hjertesvigt. Utilstrækkelig reserve mistænkes ved belastningsrelateret dyspnø, brystsmerter, synkope eller arytmi samt ved hypoksæmi, ventrikeldysfunktion eller hjertesvigtssymptomer under graviditet. Vurderingen baseres…

…henblik på at identificere hjerte kar sygdom, afvigende hæmodynamik, stase og utilstrækkelig organperfusion. Særligt vigtige symptomer er brystsmerter eller anginaækvivalenter, åndenød, nedsat fysisk kapacitet, hjertebanken…

…størrelsen på tromben og plakken. Patienten vil opleve stærke brystsmerter på grund af den pludselige reduktion af blodgennemstrømningen i kranspulsåren. Akutte koronare syndromer inddeles i…

…blevet defineret og behandlet som en særskilt klinisk enhed. Kendetegnende for stabil koronararteriesygdom er træningsrelateret angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskæmi opstår under omstændigheder med…

…og den kan forekomme med eller uden ST elevation. Tilstanden mistænkes ved vedvarende anginøse brystsmerter og nytilkomne eller dynamiske ST T forandringer i I, aVL…

…personer, der aldrig har røget [1,2]. Almindelige symptomer er nyopstået eller ændret hoste, hæmoptyse, dyspnø, brystsmerter, recidiverende pneumoni, hæshed, vægttab og træthed. Hovedpine, fokale…

…fra plateaufase til akut diagnose Intet andet EKG fund ændrer håndteringen af en patient så hurtigt som en ST elevation hos en patient med brystsmerter…

…blevet defineret og behandlet som en særskilt klinisk enhed. Kendetegnende for stabil koronararteriesygdom er anstrengelsesrelateret angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskæmi opstår under omstændigheder med…

…tidsforløb. Øget dyspnø sammenlignet med sædvanligt. Øget sputummængde og nytilkommen sputumpurulens. Feber, kulderystelser og luftvejssymptomer. Brystsmerter, hæmoptyse, synkope og palpitationer. Ortopnø, vægtøgning og perifere ødemer…

…er umiddelbart tilgængelig. Arbejdsdiagnosen STEMI stilles hos en patient med akutte brystsmerter (eller tilsvarende symptom) og vedvarende ST segmentelevation eller et ækvivalent mønster. ST segmentelevation…

…bølger kan bruges til at diagnosticere myokardieiskæmi og infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske brystsmerter eller med dyspnø, kvalme…

…seneste dosis, kumulativ eksponering, komorbiditet og patientens mål. Vurdér straks selvmordsrisiko, psykose, mani, brystsmerter, hjertesvigt, arytmi, tromboemboli, ikterus, svær infektion og hypoglykæmi. Basisudredningen omfatter blodtryk…

…perifer venøs adgang. 4. Mål blodtrykket i begge arme ved den første vurdering, især ved brystsmerter, rygsmerter eller mistanke om akut aortasyndrom. 5. Anvend den…

…Røde flag Akut ensidig hævelse med ømhed langs de dybe venestammer, særligt ved dyspnø eller brystsmerter Smerter ude af proportion med fundene , misfarvning af huden…

…give samme information som længere serielle intervaller. Klinisk præsentation og initial klinisk kontekst Brystsmerter eller ubehag er det hyppigste symptom, der udløser udredning for ACS…

…vigtig førstelinjeundersøgelse hos udvalgte patienter med mistænkt koronararteriesygdom (CAD), særligt patienter med stabile brystsmerter, uden tidligere diagnosticeret CAD og med lav klinisk sandsynlighed for obstruktiv…

…komponent af et mere udbredt infarktområde. Klinisk præsentation og symptomer Patienter kan præsentere sig med akutte brystsmerter eller brystsmerteækvivalente symptomer. EKG vurdering er fortsat nødvendig…

…kvalme osv. er også almindelige ved NSTEMI og ustabil angina (se venligst Tilgang til patienter med brystsmerter). Ligesom patienter med STEMI har patienter med NSTEMI…

…særlig høj risiko og bør påvirke, hvor hurtigt behandlingen iværksættes: Recidiverende eller vedvarende brystsmerter trods medicinsk behandling Akut hjerteinsufficiens, som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi…

…STEMI). Det er ikke altid nemt, fordi begge tilstande medfører svære brystsmerter og ST elevationer på EKG'et. Men som vi vil diskutere nedenfor, er…

…underkanten, hvor kar nerve bundtet ligger, og tapningen afbrydes ved hoste, brystsmerter, eller når volumengrænsen nås. Indikationer Diagnostisk punktur: nyopstået pleuravæske af uklar årsag. Væske…

…Klinisk præsentation og symptomer Det karakteristiske kliniske syndrom omfatter: Alment ubehag Feber Perikardie eller brystsmerter Leukocytose Forhøjet erytrocytsænkningsreaktion Perikardieansamling Perikardiesmerter er ofte skarpe og pleuritiske…

…Klik på diagrammet for at forstørre det. Brystsmerter (ubehag) er det karakteristiske symptom på myokardieiskæmi og er særligt udtalt hos patienter, der oplever akut STEMI…

…er brystsmerter af iskæmisk karakter, selv om dyspnø også kan være et debutsymptom. Patienter og pårørende bør instrueres i at genkende brystsmerter eller dyspnø som…

…2015; PMID 26332547). Kliniske karakteristika og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering. EKG…

…normalt 2 til 3 dage, og patienten må ikke have haft brystsmerter i løbet af de sidste 12 timer før træningen. Patienter med ustabil angina…

…mg/kg Kropsvægt 50 kg: Dosis til voksne. Bivirkninger Bivirkninger varer typisk <10 sekunder på grund af adenosins korte halveringstid. Angst Brystsmerter. Hjertebanken. Hovedpine Hypotension…

…generelt inden for 14 dage efter symptomdebut. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter, men medfører en særlig høj mortalitet…

…som uventet oplevede pludseligt hjertestop, mens de blev overvåget med Holter EKG (indikationerne var hjertebanken, brystsmerter, synkope osv.). Resultaterne var som følger: 73 % var forårsaget…

…hypotension (chock), synkope, brystsmerter, hjertesvigt og hjertestop. I tilfælde med intermitterende symptomer er det vigtigt at etablere en tidsmæssig sammenhæng mellem symptomer og episoder med…

…pludselig hjertedød (15 %), atypiske brystsmerter (30 %) og dyspnø (10 %). De vigtigste EKG fund ved ARVC er T bølge inversion i V1 V3 (i fravær af…

…udføre testen). Brystsmerter vurderet til 6 eller derover (i henhold til 10 punktsskalaen) bør føre til afslutning af stresstesten (se Afslutningskriterier under stresstest). Dyspnø (åndenød…

…symptomer Symptomerne afhænger af det involverede organsystem. Mulige manifestationer omfatter hovedpine, synsforstyrrelser, brystsmerter, dyspnø, svimmelhed og neurologiske udfald. Neurologisk involvering Hypertensiv encefalopati kan præsentere sig…

…den underliggende mekanisme. Klinisk præsentation og symptomer Angina og anginaækvivalenter Brystsmerter eller ubehag i brystet er fortsat det kardinale symptom ved CCS, men præsentationerne er…

…reperfusion til omkring 0,2 % i reperfusionstiden. Klinisk præsentation og symptomer Nyopstået hypotension, recidiverende brystsmerter, pulmonal stase, en nyopstået mislyd eller halsvenestase i dagene efter…

…begrænser den nødvendige stigning i blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i myokardieiskæmi. Iskæmien viser sig som brystsmerter. Denne type iskæmi (fremkaldt af øget arbejdsbelastning) er lokaliseret i

…anstrengelse; symptomer, der varer mindst 10 minutter, medmindre de behandles straks; stærke brystsmerter, trykken eller ubehag; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad; angina…

…inden for akutmedicin, da tilstedeværelsen af abnorme vægbevægelser hos en patient med brystsmerter kraftigt antyder myokardieiskæmi som den underliggende årsag til symptomerne. Graden og omfanget…

…I), i praksis koronarangiografi inden for 2 timer: Hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. Recidiverende eller vedvarende brystsmerter, som er refraktære over for medicinsk behandling. Akut…

…præsenterer sig generelt som ACS. Symptomerne kan derfor omfatte akutte brystsmerter eller trykken for brystet med ledsagende manifestationer af myokardieiskæmi. Under graviditet ligner den kliniske…

…Recidiverende brystsmerter efter STEMI eller PCI kræver overvejelse af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose…

…Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af aktive brystsmerter eller andre tegn på pågående iskæmi Symptomer…

…af den akutte iskæmiske ubalance samt den underliggende udløsende årsag. Patienterne præsenterer typisk med akut brystsmerter, men symptomerne kan også være mere uspecifikke og afspejle…

…Nedsat fysisk kapacitet. Udtalt træthed. Disse manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden…

…Højrisikofaktorer i anamnesen, som skal vække særlig opsigt, omfatter: Debut af brystsmerter, abdominalsmerter, dyspnø eller hovedpine Synkope under anstrengelse eller i ryggestilling Pludselig debut af…

…der tyder på systemisk embolisering. Hos patienter med recidiverende brystsmerter og hæmodynamisk påvirkning efter MI bør mekaniske komplikationer overvejes. Transthorakal ekkokardiografi (TTE) kan bidrage til…