…intraluminal trombe eller dissektion. Intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT) kan påvise læsioner, der ikke ses ved konventionel angiografi. Koronare vasomotoriske forstyrrelser kan omfatte…

…for patologisk R bølgeprogression er dog betydeligt lavere end patologiske Q bølger, og retningslinjerne angiver ikke nogen EKG kriterier, der er specifikke for R bølgeprogression…

…eller øget arbejdsbelastning STATUS AF KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan ikke opstå iskæmi…

…patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet. Statinet bør ordineres…

…recessiv nedarvning. X bunden eller anden ikke autosomal dominant mekanisme. Kompleks eller multifaktoriel genetisk arkitektur. Nedarvningsmønsteret påvirker den relevante omfattelse og varighed af familieopfølgningen. Heterozygote…

…Atrioventrikulærknuden er ikke i stand til at lede alle impulser, og derfor vil nogle impulser blive blokeret. Graden af blokering i atrioventrikulærknuden bestemmes ved at…

…med tobaksrygning samt undgåelse af passiv rygning og, hvor det er muligt, andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere…

…betragtet uafhængigt af hinanden. For den kardiometaboliske sundhed indeholder de mest fordelagtige kostmønstre generelt flere minimalt forarbejdede, fiberrige og bioaktive fødevarer, herunder frugt, ikke stivelsesholdige…

…risiko og med underrepræsentation af patienter med STEMI eller andre meget højrisikoprædiktorer. Non inferioritetsstudier, der primært er designet med blødningsudfald som endepunkt, kan muligvis ikke…

…11. Tilbagefald af VF og nyt stød. EKG 12. Sinusrytme. EKG 13 . Ventrikulær takykardi. EKG 14. Sinusrytme med ST segmentforhøjelser, som ikke er sat tidligere…

…AF efter hjertekirurgi. I modsætning til de fleste andre antiarytmika kan sotalol reducere frekvensen af ICD udladninger og mindske defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke…

…low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol end LDL C alene…

…ikke fatale kardiovaskulære hændelser, specifikt myokardieinfarkt og apopleksi. De erstatter risikomodeller, der alene estimerer kardiovaskulær mortalitet, fordi ikke fatale hændelser udgør en væsentlig del af…

…blok) som følge af iskæmi/infarkt. Sinusknudedysfunktion (SND) Sinusknudedysfunktion indebærer, at cellerne i sinoatrialknuden er defekte og ikke kan generere elektriske impulser. Bivirkninger af lægemidler …

…og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Colchicin Colchicin synes at udøve flere antiinflammatoriske effekter, der er relevante ved koronar sygdom: Reduktion af…

…tilbøjelighed påvirkes ligeledes af inflammation og andre systemiske faktorer. Myokardieskadens sværhedsgrad bestemmes ikke alene af den epikardielle obstruktion, men også af myokardiets og koronarmikrocirkulationens sårbarhed…

…eller endda tidlige faser af iskæmi). Konklusionen er, at konkave ST segmentforhøjelser er atypiske for iskæmi, men de udelukker ikke iskæmi. Andre træk ved iskæmiske…

…herunder myokardiet. Effekterne afhænger derfor ikke kun af dosis, men også af drikkemønster, varighed, køn og genetisk disposition. Akutte kardiovaskulære effekter Akut eksponering for ethanol…

Kardiologi Akutmedicin Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110…

…hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen, lemmerne eller andre organer. Den øgede risiko for dødelighed kan dog ikke helt forklares med den øgede…

…næsten 80 % af alle mænd ST segmentforhøjelser, der ikke skyldes iskæmi, og en betydelig andel har ST T forandringer, der skyldes andre patologiske tilstande (som…

…øger kvaliteten af undersøgelsen og giver mulighed for standardiserede sammenligninger af serieundersøgelser. Hvis der opdages patologi under standardundersøgelsen, kan andre undersøgelser (som ikke er inkluderet…

…grund af øget vagal tone kræver ikke behandling, men det kan være klogt at observere patienten i 24 timer (inklusive EKG overvågning). I alle andre…

…andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke…

…består af. Screening for livmoderhalskræft i Sverige Afsnittet gengiver det svenske screeningprogram, som kildeteksten bygger på; det danske program har andre aldersgrænser og intervaller, og…

…infektion, traume og metabolisk forstyrrelse. 4. Overvågning på det rette behandlingsniveau , med beredskab til respirationsstøtte. 5. Behandling af alkoholafhængigheden og planlagt opfølgning , ikke kun afrusning…

…der kan tilskrives kronisk systolisk LV dysfunktion og HF Angina, selv om fravær af angina ikke udelukker iskæmisk kardiomyopati Symptomer relateret til recidiverende iskæmi Symptomer…

…er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk materiale obstruerer…

…hjertestop, uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I…

…forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk…

…og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt anvendte håndkøbspræparater…

…og andre årsager til troponinfrigivelse skal derfor overvejes under hele udredningen. Koronarsygdom er oftest relateret til ateromatøs plak, der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af…

…fordi hjerteklapperne ikke er vaskulariserede, og derfor er det vanskeligt for immunsystemet at nå frem til bakterierne. Endokarditis kan føre til ødelæggelse af klappeapparatet samt…

…blok 2 Mobitz type 2 og AV blok 3. Den eneste behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing…

…at perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige undersøgelser…

…Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning, cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end…

…end VA ledsaget af svære faste læsioner. Patienter, som udvikler alvorlige arytmier under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse…

…Hallpikes test og fravær af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre. Indikationer Kortvarige svimmelhedsanfald, sekunder til et minuts tid, som udløses af en stillingsændring…

…samtidig andre akutte årsager, for eksempel hypoglykæmi, forgiftning, apopleksi, meningitis og postiktal tilstand. 3. Kontrollér et nyt P natrium, hvis resultatet er uventet eller ikke…

…definition af MI. Type 1 MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose…

…af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og…

…udgangsblodtrykket ikke er markant forhøjet. Disse tilsyneladende J formede sammenhænge anses for upålidelige som grundlag for behandlingsvejledning på grund af mulig confounding, omvendt kausalitet og…

…til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C…

…plaquevolumen og dimensionerne af læsioner, som ikke fuldt ud kan karakteriseres ved angiografi. Standard IVUS i gråskala viser de vigtigste lag i karvæggen og muliggør…

…af den diagnostiske metode. Myokardiebrodannelse er identificeret hos cirka 0,5–12% i angiografiske serier og hos op til 5–75% i CT serier; andre…

…når alle andre årsager er udelukket. Uhensigtsmæssig sinustakykardi er formentlig mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af sinustakykardi er…

…de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter (areal= π × radius2 , hvor radius = diameter/2 ), og hastigheden måles ved hjælp af Doppler…

…valg af diagnostiske tests og behandlingsstrategier blevet opdateret. For eksempel anbefales stresstest ikke længere i den indledende evaluering af patienter med mistanke om koronararteriesygdom (dvs…

…ACS) og akut koronarsyndrom uden ST elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter…

…ofte nødvendig for at normalisere blodtrykket. Behandling af hypertension kræver omhyggelig overvejelse af andre kardiovaskulære risikofaktorer og sameksisterende tilstande. Behandlingen skal skræddersys til den enkelte…

…minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles, død. Den væskemængde, der kræves for at fremkalde tamponade, afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance…

…beslutningstagning. Patofysiologiske og diagnostiske overvejelser Angiografisk og fysiologisk sværhedsgrad er ikke altid sammenfaldende. Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om…

…Fravær af brystsmerter udelukker ikke klinisk betydende CCS. Stum eller kun minimalt symptomgivende sygdom kan forekomme hos patienter med diabetes og autonom neuropati samt hos…

…og mange med postnasalt dryp udvikler ikke hoste. Diagnostik Diagnostik af ACE hæmmer induceret hoste er overvejende empirisk og bygger på udelukkelse af andre årsager…

…terminerer 92% af SVT'er, typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg er usandsynlige i at konvertere en takykardi og bør ikke anvendes…

…erstatter ikke, den kliniske vurdering. Resultatet skal integreres med anamnesen, den objektive undersøgelse, EKG, ekkokardiografi og andre relevante undersøgelser. Klinisk præsentation og symptomer Måling af…

…AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller…

…til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar…

…Det skyldes, at der ikke er nogen (eller kun meget lille) omsætning af myokardieceller, og derfor burde myokardietroponiner ikke kunne påvises i blodet. Det skal…

…hypotension, dæmpet hjertelyd og udspiling af vena jugularis. Andre hyppige symptomer er pulsus paradoxus, perikardielle friktionslyde, takykardi, takypnø, svækkede perifere pulser, ødem og cyanose. Hjertetamponade…