…SCORE2 og SCORE2 Older Persons (SCORE2 OP) er europæiske risikoprædiktionsmodeller, der er udviklet til at estimere 10 årsrisikoen for både fatale og ikke fatale kardiovaskulære…

…perikardieansamling. Vigtige kliniske sammenhænge omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditis Malign perikardiesygdom Tuberkulose Purulent eller bakteriel perikarditis Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære procedurer Akut aortasygdom…

Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS…

…for patologisk R bølgeprogression er dog betydeligt lavere end patologiske Q bølger, og retningslinjerne angiver ikke nogen EKG kriterier, der er specifikke for R bølgeprogression…

…patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet. Statinet bør ordineres…

…hjertekirurgi. I modsætning til de fleste andre antiarytmika kan sotalol reducere frekvensen af ICD udladninger og mindske defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke VT frekvensen…

…og i sidste ende afholdenhed fra nikotin. Rygning er en væsentlig modificerbar drivkraft for aterosklerose og kardiovaskulær sygdom. Sammenhængen med den kardiovaskulære risiko er ikke…

…udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person har 50…

…at med en papirhastighed på 25 mm/s, som er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt at…

…KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan ikke opstå iskæmi. Ingen ændringer på hvile EKG…

…leverens fedtsyntese, adipocytfunktion og metabolisk energiforbrug. Fedme er derfor kun én af de veje, hvorigennem kosten påvirker den kardiovaskulære sundhed; kostændringer kan forbedre kardiometaboliske risikofaktorer…

…risiko og med underrepræsentation af patienter med STEMI eller andre meget højrisikoprædiktorer. Non inferioritetsstudier, der primært er designet med blødningsudfald som endepunkt, kan muligvis ikke…

…plaquemorfologi og lokalisation, komorbiditet, miljøfaktorer og genetisk baggrund. Den trombotiske tilbøjelighed påvirkes ligeledes af inflammation og andre systemiske faktorer. Myokardieskadens sværhedsgrad bestemmes ikke alene af…

…Andre almindelige årsager er kardiomyopati (hypertrofisk eller dilateret), arytmogen højre ventrikelkardiomyopati, Brugadas syndrom, tidlig repolarisering. Elektrolytforstyrrelser, acidose, hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…a) [Lp(a)] Very low density lipoprotein (VLDL) Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol…

…udfyldning og læsionssløring giver mistanke om trombe, selv om sløring ikke er specifik. Intravaskulær billeddiagnostik kan identificere plakruptur, trombe og andre strukturelle karakteristika, som ikke…

…der kan tilskrives kronisk systolisk LV dysfunktion og HF Angina, selv om fravær af angina ikke udelukker iskæmisk kardiomyopati Symptomer relateret til recidiverende iskæmi Symptomer…

…generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk gevinst til rutinemæssig anvendelse. No reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og…

…af iskæmi/infarkt. Sinusknudedysfunktion (SND) Sinusknudedysfunktion indebærer, at cellerne i sinoatrialknuden er defekte og ikke kan generere elektriske impulser. Bivirkninger af lægemidler (især betablokkere, digitalis…

…og mange med postnasalt dryp udvikler ikke hoste. Diagnostik Diagnostik af ACE hæmmer induceret hoste er overvejende empirisk og bygger på udelukkelse af andre årsager…

…sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom…

…ikke en mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære…

…kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest kongestion ikke er tydelig…

…AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller…

…stede Faktorer, der kan bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller…

…koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi. Andre mekanismer, der kan obstruere koronararterierne…

…andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering bør omfatte funktionsniveau og gangkapacitet, da disse kan afsløre “maskeret” PAD hos patienter, som ikke…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…Effekterne afhænger derfor ikke kun af dosis, men også af drikkemønster, varighed, køn og genetisk disposition. Akutte kardiovaskulære effekter Akut eksponering for ethanol har en…

…mellem bempedoinsyre og placebo 0.57 mmol/L (22 mg/dL). Det sammensatte mål for større kardiovaskulære hændelser—kardiovaskulær død, ikke fatalt myokardieinfarkt, ikke fatalt…

…eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser…

…ventrikelfunktion, myokardial stunning og pludselig hjertedød. Den kan også være forbundet med tidlig død efter hjertetransplantation. Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion…

…spasme kan forårsage akut myokardieinfarkt, herunder myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA). Ventrikelflimren og pludselig hjertedød er vigtige mulige komplikationer. Omkring en tredjedel af patienterne…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…alle mænd ST segmentforhøjelser, der ikke skyldes iskæmi, og en betydelig andel har ST T forandringer, der skyldes andre patologiske tilstande (som f.eks. grenblok)…

…kvaliteten af undersøgelsen og giver mulighed for standardiserede sammenligninger af serieundersøgelser. Hvis der opdages patologi under standardundersøgelsen, kan andre undersøgelser (som ikke er inkluderet i…

…EKG overvågning). I alle andre situationer bør der fokuseres på den underliggende tilstand, og om nødvendigt bør bradykardi behandles(behandlingsalternativer diskuteres i artiklen om sinusknudedysfunktion).

…typisk« og »atypisk« angina har begrænset værdi, særligt hos patienter med mikrovaskulær dysfunktion eller vasospasme. Angina associeret med mikrovaskulær sygdom eller vasomotoriske abnormiteter behøver ikke…

…typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg er usandsynlige i at konvertere en takykardi og bør ikke anvendes. Dosisreduktion er indiceret i specifikke…

…forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale biomarkører. Intermediær lavrisiko LE omfatter stabile patienter, som ikke er lavrisikopatienter…

…infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke er forbundet…

…og andre arytmier Iskæmisk apopleksi PAD CKD med associerede kardiovaskulære komplikationer Symptomerne bestemmes af den kardiovaskulære manifestation snarere end af diabetes alene. Kildematerialet indeholder ikke…

…Komplikationerne kan være dødelige. Omkring 500 svenskere rammes årligt af endokarditis, og medianalderen er 70 år, når sygdommen bryder ud. Ca. 12 % dør inden for…

…valg af lægemiddel. Effektivt ved sinusbradykardi eller AV knudeblok. Dosis <0,5 mg kan forværre bradykardien og bør ikke gives. Relative kontraindikationer er ileus, glaukom…

…Bemærk, at perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige…

…ikke angiver en detaljeret sammenhæng mellem symptomer og anatomi. Smerter kan mangle, især ved iatrogen aortaskade. Iatrogene læsioner opstår hyppigt efter hjertekirurgi, koronarangiografi eller andre…

…individuel plaks morfologi kan således ikke pålideligt fastslå, om den vil forårsage en akut hændelse. En klinisk mere anvendelig model inddrager både plakken og patienten…

…bradykardien er udløst af farmaka, iskæmi eller andre reversible faktorer. Diagnostik Diagnostikken af bradykardi og ledningsforstyrrelser baseres primært på elektrokardiogram (EKG). For at bekræfte en…

…begrænset forventet levetid. Tilgængelig randomiseret evidens har ikke vist, at skrøbelighed svækker de kardiovaskulære fordele ved blodtrykssænkning blandt de mest skrøbelige forsøgsdeltagere. Observationsstudier har derimod…

…uge givne injektioner. Inclisiran anvendes som supplement til kostændringer og den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er…

…kan ændre balancen mellem proceduremæssig risiko og gevinst. En tidlig invasiv strategi anbefales ikke, når risikoen ved revaskularisering overstiger den forventede gevinst. Hæmodynamisk og elektrisk…

…behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum, der ikke er egnet til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket…

…eller høj, generelt over 15 % og under 85 % Basale EKG forandringer gør fortolkning af arbejds EKG upålidelig Patienten ikke kan gennemføre en tilstrækkelig løbebåndstest, men…

…kun stilles, når alle andre årsager er udelukket. Uhensigtsmæssig sinustakykardi er formentlig mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af…

…kan gøres for de andre klapper. Arealet beregnes ved at måle ventilens diameter (areal= π × radius2 , hvor radius = diameter/2 ), og hastigheden måles ved…

…Skadestrømmene er ikke stærke nok til at blive registreret på afledninger med modsat observationsvinkel. Andre vektorer kan interferere med skadestrømmene og forhindre dem i at…

…valg af diagnostiske tests og behandlingsstrategier blevet opdateret. For eksempel anbefales stresstest ikke længere i den indledende evaluering af patienter med mistanke om koronararteriesygdom (dvs…

…fem tilstande er der mange andre årsager til brystsmerter, men de andre årsager er enten subakutte eller ikke akutte. Anamneseoptagelsen skal være systematisk og præcis…

…hjertestop, uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende ætiologi, hjertestoppets varighed, kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I…