Definition og patofysiologi Atrieflimren (AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmi hos patienter med akutte koronare syndromer (ACS) og er også en hyppig takyarytmi, der kræver…

…alderssammensætning i disse lande (bloterede prævalenstal er sjældne). Den stærkeste risikofaktor for at udvikle atrieflimren er faktisk alder. Andre væsentlige risikofaktorer er følgende: mandligt køn…

…Præparat Standarddosis ved atrieflimren Kriterier for dosisreduktion efter produktresuméet : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 ved mindst to af: alder ≥80…

Definition og patofysiologi Atrieflimren (AF) er en væsentlig, uafhængig risikofaktor for tromboemboli, herunder iskæmisk apopleksi. Risikoen gælder på tværs af de kliniske AF mønstre (paroksystisk…

…Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling…

…har afløst CHA₂DS₂ VASc scoren. Fra 2025 anbefales CHA₂DS₂ VA scoren til vurdering af risikoen for apopleksi hos patienter med atrieflimren. Ved at udelade kønsparameteren…

…skal genkendes på EKG'et. Fladderbølgerne (i modsætning til f bølger ved atrieflimren) har identisk morfologi (i hver EKG afledning). Flutterbølger ses typisk bedst i…

…opnår tilfredsstillende effekt med førstevalgsbehandlinger. Digoxin bruges også ofte i nødstilfælde tilat kontrollere ventrikelfrekvensen under supraventrikulære takykardier (f.eks.atrieflimren). Da digoxin kan forårsage livstruende…

…Doser ved atrieflimren Præparat Standarddosis Reduceret dosis og kriterium : : : Apixaban 5 mg x 2 2,5 mg x 2 ved mindst to af: alder ≥80…

HAS BLED scoren er et bredt anerkendt og valideret værktøj til at vurdere etårsrisikoen for alvorlig blødning hos patienter med atrieflimren, der er i antikoagulationsbehandling…

…enkeltstående tilstande, der kræver specifik behandling, først og fremmest hypertension og atrieflimren. Omkring 84 procent af den globale apopleksibyrde kan tilskrives modificerbare risikofaktorer. Forhøjet blodtryk…

…hypertrofi og dilatation kan reducere atrie og ventrikelfunktionen samt disponere for betydelige arytmier. Typisk disponerer atrieforstørrelse for atrieflimren/flutter, og ventrikelforstørrelse disponerer for ventrikulær takykardi…

…som vanskeliggør ST T fortolkning, herunder venstre grenblok (LBBB) eller pacemakerrytmer. Atrieflimren eller atrieflagren Patienter, der tager medicin som nitrater, betablokkere eller calciumkanalblokkere Nyligt akut…

…aterosklerose, hjertesvigt (HF), atrieflimren og kardiovaskulære hændelser. I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme…

…er et klinisk værktøj, der er udviklet til at vurdere risikoen for større blødning hos patienter med atrieflimren (AF) i antikoagulansbehandling. Formålet er at støtte…

…nyresten, pyelonefritis og andre årsager til akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom…

…myokardieinfarkt, apopleksi, hjertesvigt (HF), atrieflimren (AF), aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer…

…konvertering til sinusrytme), medmindre der opstår kontraindikationer. Opstår der hæmodynamisk stabil atrieflagren efter den første dosis, kan den anden dosis fortsat gives, da patienten kan…

…atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren ( dvs. atrieflimren…

…hvordan ændringer i hjertecyklussens længde forårsager afvigelser. I klinisk praksis ses aberration ofte hos patienter med atrieflimren, fordi disse patienter har hurtige og uregelmæssige rytmer…

…samtidig med ugunstige effekter på apopleksi, hjertesvigt, kardiovaskulær mortalitet og atrieflimren. Alkohol bør derfor ikke påbegyndes som kardiovaskulær forebyggelsesstrategi. En genstand indeholder cirka 12–14…

…Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem eller dialysefistel i begge…

…arytmier (VA) og udviser overlegen effekt i forhold til at opretholde sinusrytme hos patienter med recidiverende atrieflimren (AF) sammenlignet med klasse I antiarytmika og sotalol…

…indikation for oral antikoagulation Hos patienter, der uafhængigt af ACS skal behandles med OAC (langt hyppigst på grund af atrieflimren, sjældnere venøs tromboemboli eller mekanisk…

…total kolesterol og triglycerid) Atrieflimren BMI kategorier WHO inddeler BMI i følgende kategorier: Undervægt : under 18,5 Normalvægt : 18,5 24,9 Overvægt : 25 29…

…ml i døgnet. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjerteinsufficiens. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær…

…antikoagulationskravet. Kontraindikationer Atrieflimren eller flagren med ukendt eller for lang varighed uden adækvat antikoagulation eller udelukket trombe : den vigtigste relative kontraindikation ved elektiv konvertering. Gælder…

…øgning af atriets refraktærperiode. Klinisk billede og symptomer Digoxin anvendes primært til voksne for at kontrollere ventrikulær frekvens ved atrieflimren (AF), mens dets anvendelse i…

…livstruende arytmier. Antiarytmiske lægemidler Disopyramid Indikationer Profylakse og behandling af symptomatiske ventrikulære takyarytmier. Forebyggelse og behandling af atrieflimren. Virkninger af disopyramid på EKG, hjerterytme og…

…3. Erstatningsrytme kan forekomme ved alle former for bradykardi. Bradykardi kan foreligge trods høj atriefrekvens (for eksempel atrieflimren), hvis blokeringen af overledningen er højgradig. Årsager…

…periode på 30 år. ST segmentdepressionerne blev forstærket under træning. Patienten udviklede atrieflimren i en alder af 55 år. Otte år senere, i en alder…

…underliggende sinusrytme). Selv om for tidlige atrielle slag er harmløse, kan de udløse vedvarende supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimren, AVNRT, AVRT osv.) . For tidlig atriekontraktion…

…døgn. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed ved akut hjertesvigt. Kan give reflektorisk takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på…

…kontraindikationer. Patienter med almen påvirkning, høj feber, udtalt takykardi, atrieflimren med hæmodynamisk påvirkning, hjertesvigt, delirium, ikterus eller mistænkt thyreotoksisk krise skal vurderes akut på hospital…

…signifikant dynamisk ændring er forenelig med kronisk myokardieskade. Ikke iskæmiske tilstande, herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom…

…resulterer i øget AV blok. Sinusknudedysfunktion kan være forårsaget af supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimren). Typisk forekommer perioder med sinusknudedysfunktion efter takyarytmi; kombinationen af takyarytmi…

…effektivt, når patienten er i sinusrytme. Dets rolle ved atrieflimren er fortsat usikker, selv om det i udvalgte situationer kan have en frekvensreducerende effekt. Ivabradin…

…endotelfunktion og blodpladerelaterede processer. Kosten kan også have antiarytmiske effekter, forbundet med reduktioner i pludselig hjertedød og atrieflimren. Kostkvaliteten påvirker også energibalancen. Stærkt forarbejdede fødevarer…

…cerebrovaskulær sygdom, hjerteklapsygdom, hjertesvigt, atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD forværrer også prognosen ved allerede etableret CVD. Mekanismer, der forbinder CKD med kardiovaskulær sygdom…

…køn og blodtryk har patienter med PA hyppigere apopleksi, non fatalt myokardieinfarkt og atrieflimren samt højere kardiovaskulær mortalitet. Metabolisk syndrom og diabetes er også hyppigere…

…til takykardi (takyarytmi) med smalle QRS komplekser (QRS varighed <0,12 s): Sinustakykardi, inadækvat sinustakykardi, sinoatrial re entry takykardi, atrieflimren, atrieflagren, atrietakykardi, multifokal atrietakykardi, AVNRT…

…sygdom Amyloidose Risiko for supraventrikulær takyarytmi (takykardi) Sinusknudedysfunktion er også forbundet med en høj risiko for at udvikle supraventrikulære takyarytmier, især atrieflimren og atrieflagren. Tilstanden…

…monoterapi. Langvarig dobbelt trombocythæmmende behandling giver ingen nettogevinst og øger blødningsrisikoen [1,3]. Ved atrieflimren er oral antikoagulation, sædvanligvis med direkte orale antikoagulantia (DOAK), førstevalg…

…Yokokawa et al). Takykardi induceret kardiomyopati er formentlig hovedårsagen til dysfunktion i venstre ventrikel blandt patienter med atrieflimren og andre supraventrikulære takyarytmier. Desuden kan ventrikulære…

…et stød, der er synkroniseret med QRS komplekset). Bruges typisk til behandling af atrieflimren, ventrikulær takykardi og andre takyarytmier med mærkbare QRS komplekser. Stødbar rytme…

…forenelige med fokal iskæmi, og identificere behandlelige årsager, først og fremmest symptomgivende karotisstenose og atrieflimren. Den akutte udredning omfatter billeddiagnostik af hjernen, karbilleddiagnostik fra aortabuen…

…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…

…en arteriel hændelse, hvor DOAK har vist sig underlegent. Atrieflimren med udtalt nyresvigt eller dialyse, hvor DOAK mangler dokumentation eller har svag dokumentation. Venøs tromboemboli…

…for at udvikle atrieflimren og omvendt. Den patofysiologiske forklaring på dette kan være en generel degeneration af atriets ledningssystem. Personer med atrieflimren og bradykardi har…

…følger tidligere ESC anbefalinger og CHA₂DS₂ VASc scoren. Der findes flere modeller til risikostratificering af patienter med atrieflimren, og CHADS VASc er i øjeblikket den…

…hæmodynamisk eller elektrisk ustabilitet) og om behandling og opfølgning (reperfusionsstrategi, antitrombotisk behandling, overvågning). Det samme gælder atrieflimren, AV blok, QT forlængelse og grenblok. En bog…

…under takykardi og sinusrytme. Den isoelektriske baseline mangler det savtandsmønster, der er karakteristisk for atrieflagren. Hver P bølge efterfølges af et QRS kompleks; atrioventrikulært blok…

…Høj alder, kvindeligt køn, atrieflimren (AF), kronisk nyresygdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære lidelser er hyppige karakteristika. En foreslået sygdomsmekanisme involverer systemisk og koronar mikrovaskulær…

…som forekommer hos cirka 50–60 % af patienterne. Omvendt er atrieflimren og ikke kardielle komorbiditeter mindre hyppige end ved HFpEF. Den kliniske population er heterogen…

…TABEL 1. KILDER TIL HJERTEEMBOLI OG EMBOLISK POTENTIALE HØJT EMBOLISK POTENTIALE Atriearytmier især atrieflimren og atrieflagren. Iskæmisk hjertesygdom Både akut og kronisk iskæmisk hjertesygdom (inklusive…

…1000 ml. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret…

…Takykardi Øget ventrikelfrekvens ved atrieflimren Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Hypertension (hos patienter i behandling med non selektive β blokkere) Toleransudvikling efter få dage Noradrenalin Shock (alle…

…g/kg/min giver vasokonstriktion, som dominerer ved doser 15 μg/kg/min. Takykardi. Øget ventrikelfrekvens ved atrieflimren. Ventrikulære arytmier. Myokardieiskæmi. Hypertension (hos patienter…

…Hypertension, diabetes, atrieflimren og aldersrelaterede ændringer i venstre ventrikels fyldning bidrager til sårbarheden. Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion betragtes som en multifaktoriel systemisk sygdom, der involverer…

…særlig vægt på potentielt reversible årsager og associerede kardiovaskulære tilstande, herunder koronarsyndromer, klapsygdom, atrieflimren, ventrikulære arytmier, ledningsforstyrrelser og hypertension. Ikke kardiovaskulære medvirkende faktorer omfatter diabetes…