EKG Myokardieiskæmi og -infarkt ST segmentdepression på grund af akut myokardieiskæmi ST segmentdepressioner forårsaget af iskæmi er karakteriseret ved et horisontalt eller nedadgående ST segment…

…Implementering af en ekstern kunstig pacemaker er en effektiv behandling. Ved samtidig takyarytmi giver pacemakeren mulighed for tilstrækkelig (høj) dosering af hastighedskontrollerende medicin (f.eks…

…der ligger til grund for forskellige tilstande, der diagnosticeres ved hjælp af EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika Elektrofysiologiske forklaringer på EKG forandringer Differentialdiagnoser…

…for koronararteriesygdom osv. Behandling af AV blok har til formål at genoprette den atrioventrikulære overledning enten farmakologisk eller ved hjælp af kunstige pacemakere. Begge metoder…

…defineret ved, at atrieimpulser periodisk ikke kan ledes til ventriklerne, hvilket resulterer i, at nogle P bølger ikke efterfølges af QRS komplekser. Denne tilstand kategoriseres…

EKG Genetiske og diverse tilstande Eletrisk alternans: et EKG tegn på perikardieeffusion og hjertetamponade Det perikardielle rum (hulrum) indeholder altid en lille mængde serøs væske…

…årsager. Ved bradyarytmisk eller asystolisk hjertestop eller pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere…

…lykkedes at genoplive patienter, er 11,8 °C for utilsigtet hypotermi og 4,2 °C for medicinsk fremkaldt hypotermi (Mroczek et al., Stephen et al…

…fascikulært blok og AV blok, er almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande kan ses som tegn på iskæmi, og derfor skal man være bekendt…

…torsades de pointes/) og tidlig repolariseringssyndrom. Disse tilstande har en underliggende genetisk basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang QT syndrom blev identificeret for flere…

…er vigtig ved præmatur koronarsygdom, hypertension, type 2 diabetes og hyperlipidæmi, som sædvanligvis er polygenetiske tilstande, selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig ved risikovurdering…

…mønstre Patienter med inflammatorisk reumatisk sygdom har højere kardiovaskulær risiko end baggrundsbefolkningen. Denne overdødelighed og overrisiko er dokumenteret ved en lang række tilstande, herunder urinsyregigt…

…og forekommer ved en lang række tilstande. Desværre har mange klinikere en tendens til at fejlfortolke T bølgen, og nogle har svært ved at sætte…

…berettiger ofte til kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Serielle målinger sporer shuntprogression ved kroniske tilstande. Overvågning efter indgreb : Vurder resterende shunts efter lukning…

…brandvæsen, redningstjenester og sikkerhedsvagter) i BLS nøglen til at forbedre resultaterne ved OHCA og kan være den stærkeste enkeltfaktor til at forbedre overlevelsesraten. Indgreb Inkluderet…

…V9). Der er fastlagt kriterier for iskæmi/infarkt for disse afledninger (se EKG afledninger eller Ekstra afledninger ved akut myokardieinfarkt). Vigtigheden af at udføre EKG…

…EKG eksempler på hver tilstand præsenteres nedenfor. EKG'et ved Brugadas syndrom Brugadas syndrom er en sjælden kanalopati (en elektrisk forstyrrelse forårsaget af mutationer i…

Arytmier og arytmologi ECG Genetiske og diverse tilstande Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

EKG Genetiske og diverse tilstande Perikarditis, myokarditis og perimyokarditis: EKG forandringer og kliniske træk Perikardiet er en dobbeltvægget sæk, som indeholder hjertet og de store…

…kvinder) og ældre mennesker. Kliniske karakteristika og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering…

EKG Introduktion til EKG-tolkning Standardvisning af EKG afledninger i 12 afledningers EKG Mange tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af 12 afledningers EKG, kræver…

…da flere tilstande kan påvirke hæmodynamikken, og den underliggende årsag ofte er alvorlig (f.eks. malignitet, amyloidose). Ved mistanke om perikardiesygdom foretages i første omgang…

…tilstande, herunder akut perikarditis, lungeemboli, akut aortadissektion, kostochondritis og gastrointestinale lidelser. En differentierende detalje er, at stråling af ubehag til trapezius musklen ikke ses ved…

Arytmier og arytmologi ECG Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt…

…patienter med hypertension og hos cirka 20 % af patienter med resistent hypertension. Tilstanden forekommer også hyppigere ved stigende sværhedsgrad af hypertensionen. Hypokaliæmi er stærkt suspekt…

Definition og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær…

…synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men kan også fremkaldes af smerte eller følelsesmæssig stress. Den underliggende patofysiologi involverer en manglende effektiv refleksrespons…

CPR Hypoksi og kvælning Hypoxi henviser til et reduceret partialtryk af ilt i blodet. Asfyksi er kendetegnet ved utilstrækkelig ventilation, hvilket fører til hypoxi. Ætiologier…

…kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning…

…et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt en venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) på 41–49 %. Det indtager…

…troponin, der frigives fra beskadigede kardiomyocytter, ved væsentligt lavere koncentrationer end tidligere generationers analyser. De kan påvise troponinkoncentrationer hos cirka 50–95 % af raske personer…

…lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest…

…stimulering, herunder takykardi. Kan derfor fremkalde eller forværre angina pectoris. Den hurtige reduktion af afterload er ønskelig ved tilstande, der kræver reduktion af afterload. Tid…

…Klinisk estimeres MAP ofte ved hjælp af formlen: MAP ≈ Diastolisk blodtryk (DBP) 1/3 × (Systolisk blodtryk [SBP] DBP) Denne formel tager højde for den længere…

…understøtte den hæmodynamiske cirkulation hos patienter med akut hjerteinsufficiens (AHF), kardiogent chok og tilstande med lavt hjerteminutvolumen. Behandlingen retter sig mod at forbedre myokardiets kontraktilitet…

…vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i…

…plaqueruptur med trombedannelse er det primære drivende element. Ved Type 2 MI er den underliggende årsag en iltforsynings/iltbehovs ubalance, som kan være multifaktorielt betinget…

…hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store hjertekamre. Disse tilstande kaldes atrieforstørrelse og ventrikelforstørrelse . Fra et hæmodynamisk synspunkt er der to typer af…

…omgivende væv. Tumorer kan være lokaliseret i myokardiet, perikardiet, perivalvulær (ved siden af klapperne) osv. Hjertetumorer forårsager uspecifikke symptomer, der afhænger af tumorens størrelse, lokalisering…

…Intermitterende bradykardi Følgende tilstande kan forårsage intermitterende bradykardi: Ekstrasystoler(præmature ventrikulære slagger eller præmature atriale supraventrikulære slagger) kan forårsage forbigående AV blokke ved at påvirke…

…Et andetgrads sinoatrialt blok kan dog diagnosticeres ved hjælp af konventionelt EKG. Årsager til sinoatrial (SA) blok Følgende tilstande kan forårsage sinoatrialt blok: Dysfunktion i…

…Opkastning. Rødmen. Hjertebanken. Tolerance ved længere tids brug. Methæmoglobinæmi. Hypoxæmi. Forsigtighed Vær forsigtig ved afterload afhængige tilstande. Nitroglycerindoser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde).

…irreversibel vævsskade. Skeletmuskulatur og nerver tåler generelt iskæmi i cirka 4–6 timer, hvilket gør ALI til en akut medicinsk tilstand, hvor hurtig identifikation, speciallægevurdering…

…Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed…

…sværhedsgrad , herunder kliniske fund, RV dysfunktion ved billeddiagnostik og myokardieskade påvist ved laboratorieundersøgelser. Komorbiditet og forværrende tilstande , som kan forringe den tidlige prognose, selv når…

…hibernerende myokardium: en vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele…

…generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af myokardieblodgennemstrømningen. MPI anvendes primært til at: Diagnosticere og kvantificere…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

…effekter og manglen på overbevisende data om fordele i forhold til morbiditet og mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande…

…disse tilstande. Prognosen for idiopatisk dilateret kardiomyopati kan være dårligere end prognosen for de fleste kræftformer, mens takykardi induceret kardiomyopati kan helbredes fuldstændigt ved at…

…af ventrikelvolumen og efterfølgende en stigning i ejektionsfraktion. Slagvolumen er generelt reduceret ved hypertrofisk kardiomyopati. Nedsat ejektionsfraktion Mange tilstande kan føre til nedsat ejektionsfraktion. Kardiomyopati…

…er inkluderet i standardundersøgelsen) være berettigede. For de fleste patologiske tilstande findes der specifikke retningslinjer (se links nedenfor). Dette kapitel indeholder anbefalinger til udførelse af…

…Disse lægemidler påvirker pacemakercellerne i sinoatrialknuden. De kan også fremkalde ledningsdefekter (f.eks. AV blok). Forhøjet intrakranielt tryk (viser sig ved sinusbradykardi og hypertension). Hypothyroidisme …

…antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor…

…overset af ambulancepersonalet. Specificitet : Specificiteten er relativt lav med 53 %, hvilket understreger udfordringerne ved at skelne mellem STEMI og tilstande, der efterligner STEMI. Positiv prædiktiv…

…For detaljer henvises til kapitlet Kranspulsårerne. Sygdom i mitralklappen En lang række tilstande kan forårsage mitralklapsygdom, som resulterer i ændringer i forholdet mellem tryk og…

…Det er vigtigt at bemærke, at udviklingen fra VT til hjertestop kan afbrydes enten spontant eller ved hjælp af behandling. Interessant nok betragtes behandling af…

…eller år at udvikle (f.eks. myokardial remodellering ved hjertesvigt eller efter myokardieinfarkt). Ventrikulære arytmier er lettere at fremkalde, hvis der er arytmogene substrater til…

…J punktet og basislinjen (PR segmentet). ST segmentafvigelse forekommer ved en lang række tilstande, især ved akut myokardieiskæmi. Da ST segmentet og T bølgen er…

…og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande. Alligevel er langtidsoverlevelsen lidt bedre blandt patienter med HFPEF…