…kan påbegyndes uden afbrydelse i direkte forlængelse af det første års behandling med ticagrelor 90 mg eller af behandling med en anden ADP receptorhæmmer (adenosindifosfat…

…og de diagnostiske kriterier for type 1 myokardieinfarkt er opfyldt. Den tidsmæssige relation til stentimplantationen bør altid angives. Koronare arterielle tromber er overvejende trombocyt rige…

…Omfanget af myokardieskaden påvirkes i høj grad af den samlede iskæmitid. Dette tidsinterval omfatter: Tiden fra symptomdebut til erkendelse og søgning af lægehjælp. Præhospital vurdering…

…parallelt med diagnostikken. Optag et tolkbart 12 aflednings EKG inden for 10 minutter fra første sundhedsfaglige kontakt, tilslut kontinuerlig rytmeovervågning, sikr intravenøs adgang, vurdér kredsløb…

…hjertesvigt eller kredsløbsshock kræver et særskilt protokol og tidlig specialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstande. Behandlingen skal styres af det kliniske respons og gentagne…

M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D ekkokardiografi…

…kaldet Osborns bølge er defineret som en bølge, der opstår ved J punktet (figur 1). Tilstande, hvor J bølgen forekommer, kan betegnes som J bølgesyndromer…

…der forhindrer friktion under ventrikulær sammentrækning og afslapning. Perikardieeffusion er tilstedeværelsen af en unormal mængde væske i perikardierummet. Det kan være forårsaget af mange lokale…

…1). Perikardiesækken omslutter perikardiehulen, som indeholder perikardievæske. Mange tilstande kan forårsage betændelse i hjertesækken, hjertesækkens hulrum og/eller myokardiet. Perikarditis henviser til betændelse i hjertesækken…

…apikal ballonsyndrom, stressinduceret kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom) er en ret ejendommelig og bestemt akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i…

…med inflammation i pia og araknoidea. Tilstanden omfatter både en infektion i centralnervesystemet og en potentielt alvorlig systemisk infektion. Den kan udvikle sig fra uspecifikke…

Sammenfatning Gastroøsofageal reflukssygdom er en tilstand, der typisk giver halsbrand og sure opstød, men også brystsmerter kan forekomme. Symptomerne har begrænset diagnostisk træfsikkerhed, og dysfagi…

Pneumothorax Pneumothorax er kendetegnet ved tilstedeværelsen af fri luft i brysthulen. Mens dette af og til kan være godartet og forekomme selv hos raske personer…

Resumé Thyreotoksikose er den kliniske og biokemiske tilstand, der skyldes øget eksponering for thyreoideahormon, uanset hormonets kilde. Hyperthyreose betyder, at thyreoidea selv syntetiserer og frisætter…

Perikardiesygdomme: effusion og tamponade En lang række tilstande kan påvirke hjertesækken (perikardiet). De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og…

Definition og patofysiologi Postinfarktperikarditis omfatter to tidsmæssigt og klinisk forskellige komplikationer til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka…

Nedenfor findes en samlet oversigt over tilstande og lægemidler, som kan forlænge QT intervallet og udløse torsade de pointes (TdP) og langt QT syndrom (LQTS…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

…over EKG definitionen. I årtier troede man, at tidlig repolarisering var en godartet tilstand, og derfor blev udtrykket godartet tidlig repolarisering opfundet. Denne opfattelse blev…

…frie luftveje med beskyttelse af halshvirvelsøjlen, tilstrækkelig iltning og ventilation samt behandling af trykpneumothorax og massiv hæmothorax. Ved mistanke om større blødning skal massiv blødningsprotokol…

Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest…

Resumé Viral encephalitis er en akut inflammatorisk tilstand i hjerneparenkymet, som skal mistænkes ved nyopstået bevidsthedspåvirkning, konfusion eller personlighedsændring af mindst 24 timers varighed, især…

…af følgende foreligger: ernæringsmangel, øjenmotorisk forstyrrelse, cerebellar dysfunktion samt ændret mental tilstand eller let hukommelsesforstyrrelse [3,4]. Diagnosen er klinisk. En normal tiaminværdi eller normal…

Resumé Respirationssvigt betyder, at respirationssystemet ikke kan opretholde tilstrækkelig iltning, tilstrækkelig elimination af kuldioxid eller begge dele. Tilstanden er et fysiologisk syndrom, ikke en enkelt…

Akut overblik Akut svimmelhed håndteres sikrest ved først at fastlægge tidsforløb og udløsende omstændigheder og derefter vælge en målrettet undersøgelse. Patientens beskrivelse af svimmelhedens karakter…

…vurderes ud fra smerternes lokalisation, udstråling, tidsforløb og funktionspåvirkning samt forekomst af neurologisk udfald og alarmsymptomer. Mekaniske smerter er typisk belastningsrelaterede, mens dermatomale bensmerter med…

Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end slet…

Standardvisning af EKG afledninger i 12 afledningers EKG Mange tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af 12 afledningers EKG, kræver, at der forekommer EKG forandringer…

Resumé Fæokromocytom er en katekolaminproducerende neuroendokrin tumor i binyremarven. Den tilsvarende ekstraadrenale tumor kaldes paragangliom. Mistanken bør vækkes ved paroksystisk eller behandlingsrefraktær hypertension, anfald med…

…sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom, og den hyppigste mekanisme er øget afterload [1]. Tilstanden mistænkes ved nedsat arbejdskapacitet, åndenød, træthed og tegn på systemisk…

…normale insulinkoncentrationer giver et utilstrækkeligt biologisk respons. Tilstanden er vævsspecifik og omfatter primært nedsat insulinmedieret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen, manglende hæmning af leverens glukoseproduktion og utilstrækkelig…

…manglende evne til at øge hjertefrekvensen tilstrækkeligt Kronotropisk inkompetence er en uafhængig prædiktor for generel og kardiovaskulær dødelighed. Tilstanden er meget almindelig blandt personer med…

Sammenfatning Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager…

…miljøfaktorer [1]. Definitionen bør adskilles fra den praktiske målemetode, der anvendes til at identificere tilstanden. Obesitas er et overskud af fedtvæv, mens BMI er et…

Definition og patofysiologi Periproceduralt myokardieinfarkt (MI) er myokardienekrose, der tidsmæssigt er relateret til koronar revaskularisering. Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar…

…Stabil angina, eller kroniske brystsmerter, der tilskrives mistænkt kronisk koronart syndrom, vurderes ved at estimere sandsynligheden for obstruktiv koronarsygdom (CAD) før diagnostisk testning. Denne prætest…

Definition og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær…

Definition og patofysiologi Sekundær hypertension er forhøjet blodtryk, der kan tilskrives en specifik, identificerbar underliggende årsag. Den bør overvejes hos alle patienter med nydiagnosticeret eller…

Sinusknudedysfunktion og syg sinus syndrom Sinusknudedysfunktion er en paraplybetegnelse for tilstande, der enten påvirker sinoatrialknudens automatik eller blokerer impulsen fra at nå atrierne. Forstyrret automatik…

…interstitielt ødem og vævsinflammation en ekstravaskulær kompression. Klinisk billede og symptomer STEMI kan debutere på ethvert tidspunkt af døgnet, men der observeres cirkadiane variationer med…

Omfanget af vægtgenvinding efter forskellige behandlinger Vægtgenvinding efter tilsigtet vægttab er almindelig, men forløbet varierer betydeligt mellem individer og behandlingsformer. Den bør ikke automatisk tolkes…

…trusler mod luftvej, vejrtrækning og kredsløb. 2. Let aktivt efter tilstande, hvor forsinket behandling øger risikoen for død eller permanent organskade. 3. Formulér en anatomisk…

…brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans…

Endokarditis Endokarditis betyder, at en bakteriel infektion angriber hjerteklapperne, og det er en alvorlig tilstand. Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves der…

…sædvanligvis som P kalium under 3,5 mmol/L. Tilstanden skyldes først og fremmest gastrointestinale eller renale kaliumtab, men kan også skyldes intracellulær forskydning eller…

…der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver et mange gange højere flow end en tynd nål…

…akut infektion, som kan true den fortsatte peritonealdialyse. Mistænk tilstanden ved uklart dialysat, mavesmerter eller uforklaret systemisk inflammation hos en patient i peritonealdialyse. Diagnosen kræver…

…og patofysiologi Primær aldosteronisme (PA), også kaldet primær hyperaldosteronisme eller Conn syndrom, omfatter tilstande, hvor aldosteronsekretionen er uhensigtsmæssigt øget, relativt autonom i forhold til angiotensin…

Sammenfatning Steroidinduceret hyperglykæmi omfatter både nyopstået diabetes efter glukokortikoidbehandling og forværret glukosekontrol ved kendt diabetes. Tilstanden er hyppig, dosisafhængig og ofte overset, fordi en morgendosis…

Sammenfatning Trombocytopeni defineres sædvanligvis som et trombocyttal under 150 × 10^9/L. Tilstanden er et laboratoriefund, ikke en diagnose. Årsagerne kan inddeles i nedsat produktion, øget…

…af blod Ubehagelige synsindtryk og lugte Orthostatisk stress Situationel refleks synkope, som er en beslægtet tilstand, kan udløses af specifikke handlinger eller situationer såsom hoste…

…Talrige undersøgelser viser, at de tilgængelige interventioner er tidsfølsomme, og for at maksimere sandsynligheden for at genoprette den spontane cirkulation bør interventionerne tilpasses den aktuelle…

…og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos en i øvrigt rask person. De to måder…

Om hurtigguiden Dette er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis…

…subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent af tilfældene forårsaget af et bristet cerebralt aneurisme. Tilstanden bør mistænkes ved pludseligt indsættende tordenskraldshovedpine, især ledsaget af kvalme, opkastning…

…hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store hjertekamre. Disse tilstande kaldes atrieforstørrelse og ventrikelforstørrelse . Fra et hæmodynamisk synspunkt er der to typer af…

…klinisk perspektiv som en hjertefrekvens, der er for langsom til at opretholde et tilstrækkeligt hjerteminutvolumen og dække kroppens fysiologiske behov. Den underliggende patofysiologi kan bunde…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…venøse sinus samt i kortikale eller dybe cerebrale vener. Tilstanden rammer ofte yngre personer og kvinder i den fertile alder. Hovedpine er det hyppigste symptom…