…og Wolff Parkinson White (WPW) syndrom: EKG, kliniske karakteristika og behandling Præ excitation Den atrioventrikulære knude og bundtet af His er normalt den eneste kommunikation…

…ingen væsentlig hæmodynamisk påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på…

…at dø på grund af arytmier. Bemærk, at andre årsager til bredt QRS kompleks altid skal overvejes. For eksempel kan Wolff Parkinson White syndrom (WPW)…

…agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk diagnose, ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler…

…oxidativt stress. Metabolisk dysfunktionsassocieret fedtleversygdom forekommer hos cirka 10% af ikke overvægtige personer og hos op til 65% af patienter med metabolisk syndrom. En betydelig…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…forbundet med Brugadas syndrom. Disse mutationer er lokaliseret i gener, der koder for kalium og calciumkanaler i den ydre cellemembran. Klinisk præsentation af Brugadas syndrom…

…typisk diskret og ikke på niveau med graden af svækkelse af venstre ventrikel. Patofysiologi ved takotsubo kardiomyopati (broken heart syndrome) Dette emne er stadig under…

…i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter eller koronararteriesygdom. En anden mandlig patient med lignende ST segmentændringer oplevede…

…Fravær af brystsmerter udelukker ikke klinisk betydende CCS. Stum eller kun minimalt symptomgivende sygdom kan forekomme hos patienter med diabetes og autonom neuropati samt hos…

…terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD. Det optimale omfang og tidspunkt for intervention afhænger imidlertid af den kliniske situation, den…

…af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes, når EKG'et fortolkes. Langt QT syndrom…

…med tidlig repolarisering. Figur 4. Osborn bølge (J bølge) hos en patient med tidlig repolarisering. Denne patient var 31 år gammel, da hun døde af…

…hos personer med LQT1, LQT2 og LQT3. Denne model blev udviklet ved hjælp af en longitudinel kohorte fra et enkelt center og efterfølgende valideret med…

…sig — en dialyseindikation? AKI forekommer hos omkring en femtedel af voksne under en hospitalsindlæggelse i internationale studier og er forbundet med betydelig mortalitet, selv om…

…hos personer med LQT1, LQT2 og LQT3. Denne model blev udviklet ved hjælp af en longitudinel kohorte fra et enkelt center og efterfølgende valideret med…

…Det centrale behandlingsmål er symptomkontrol snarere end modificering af langsigtede kardiovaskulære outcomes. Med den vigtige undtagelse af betablokkere hos udvalgte patienter efter akut myokardieinfarkt (MI…

…syndrome, LQTS) og lægemiddelinduceret torsades de pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med…

…A aortadissektion Ruptur af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis…

…og med bestemmelse af LVEF. Kliniske tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor…

…syndrom og diabetes er også hyppigere. Epidemiologi og klinisk betydning Den rapporterede prævalens afhænger af den undersøgte population og intensiteten af screeningen. PA forekommer hos…

…tilstande som karotis sinus syndrom og situationel synkope under et fælles paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt…

…repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år, er det stadig et af de…

…ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni, hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes [1]…

…kroppens behov, eller kun kan gøre det på bekostning af forhøjede fyldningstryk. Kongestion og forhøjede fyldningstryk medfører det karakteristiske kliniske syndrom med åndenød, træthed og…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved symptomer af mere end 3 måneders varighed…

…præsentationer Smerter forekommer ikke altid. Smertefri STEMI ses hyppigere hos personer med diabetes og bliver mere almindelig med stigende alder. Præsentationer uden smerter kan omfatte…

…manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af hjertesvigt…

…ST sænkning hos en kvinde med lav prætestsandsynlighed oftest er falsk positiv. Indikationer Udredning af brystsmerter med intermediær prætestsandsynlighed for koronarsygdom. Vurdering af arbejdskapacitet og…

…sonde. Advarsler og forsigtighedsregler Øget risiko for blødning, især hos patienter med kendt forhøjet blødningsrisiko. Seponering af Ticagrelor bør undgås. Hvis en dosis glemmes, skal…

…myositis, Sjögrens syndrom, urinsyregigt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sygdomme forbundet med øget kardiovaskulær sygdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fænotype varierer betydeligt mellem…

…14 % af ACS præsentationerne i forskellige serier og cirka 5–10 % af patienter, der præsenterer sig med myokardieinfarkt, i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos…

…AVNRT, AVRT (WPW syndrom) og andre tilstande, der involverer en accessorisk vej. Paroxysmal atrieflimren hos patienter med alvorlige symptomer, forudsat at førstelinjebehandling ikke har virket…

…bageste kredsløb er den vigtigste farlige differentialdiagnose. Tydelige fokalneurologiske fund mangler hos omkring halvdelen af patienterne med central genese. En normal neurologisk rutineundersøgelse er derfor…

…en tilstrækkelig erstatning, og hos patienter med diabetes eller nyresvigt kan indekset være falsk normalt på grund af mediasklerose — supplér da med tåtryk. Absolutte: ABI…

…for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv blødning. Transfusionsgrænser hos den…

…Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos en patient med tydelige, objektivt verificerbare udtrætningssymptomer. Vurdering af, om en vedvarende svaghed hos en kendt myastenipatient responderer på…

…ondt, ikke huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål af Jamshidi type. Sprøjter: en lille 5–10 ml til det første aspirat, større…

…instabilitet og udgør cirka 5–10 % af tilfældene. Intermediær højrisiko LE forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale…

…Symptomer på kongestion Dyspnø er det dominerende præsentationssymptom ved akut dekompenseret hjertesvigt og forekommer hos mere end 90 % af patienter, der præsenterer sig med syndromet…

…eller laboratorieabnormiteter tyder på organskade. Eklampsi er nyopståede kramper eller koma hos en gravid kvinde med præeklampsi. HELLP syndrom—hæmolyse, forhøjede leverenzymer eller transaminaser og…

…blev FMD identificeret hos 86% af patienter med SCAD. SCAD bør derfor give anledning til overvejelse af systemisk arteriopati og ikke alene betragtes som en…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

…atrieflimren med impulser, der ledes via en accessorisk vej [se Wolff Parkinson White Syndrom]); blokering af AV knudeledning kan resultere i accelereret overførsel af atrieimpulser…

…autosomal dominant måde med varierende penetrans og ekspressivitet. Der findes recessive former, selv om de er sjældne (Naxos sygdom, Carvajal syndrom). Udbredelsen af ARVC er…

…til hæmodynamisk kollaps hos patienter med iskæmi eller infarkt i højre ventrikel. Det er derfor vigtigt at genkende EKG tegn på involvering af højre ventrikel…

…del af lungearterien kan også være udvidet hos patienter med pulmonal hypertension. Ekkokardiografi ved pulmonal regurgitation Ekkokardiografi er den foretrukne metode til diagnosticering af pulmonal…

…under et pludseligt hjertestop hos en 43 årig mand. Hvert EKG viser til afledninger, der er optaget samtidigt. EKG 1. Sinusrytme afbrudt af ventrikelflimmer (VF…

…et symptom, ikke en diagnose. Søg efter den udløsende årsag: sepsis, lungeemboli, hyperthyreose, anæmi, alkohol, akut koronart syndrom, hjertesvigt. Frekvensregulering uden behandling af årsagen m

…blok I. PQ tid <0,12 s: præeksitation (WPW syndrom). AV blok II Mobitz I (Wenckebach): gentagne episoder med gradvis forlængelse af PQ tiden, indtil…

…den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder…

…IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH og cøliakiserologi samt ultralyd af lever og galdeveje . Gennemgå medicin og naturpræparater omhyggeligt…

…Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet. Demensudredning med biomarkører (amyloid, tau, fosfo tau). Måling af åbningstryk ved mistanke…

…diabetes, prædiabetes, insulinresistens, metabolisk syndrom og hypertriglyceridæmi. Da triglyceridrige partikler bidrager med yderligere kolesterol—ofte cirka 30 mg/dL—er behandlingsmålene for non HDL C…

…type 2 diabetes eller metabolisk syndrom Depression, lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af fedme…

…kan samspillet mellem de kardiale og renale akser føre til kardiorenalt syndrom. Forværring af nyrefunktionen ved vedvarende kongestion er især forbundet med forhøjet centralt venetryk…

…eller metabolisk syndrom Forhøjede triglycerider Lavt eller tilsyneladende velkontrolleret LDL C med mistanke om residual belastning af aterogene partikler Hos patienter med diabetes og kombineret…

…hæmodynamisk instabilitet eller elektrisk instabilitet. Posterior infarkt kan forekomme hos patienter med et klinisk ustabilt akut koronart syndrom, men den objektive undersøgelse kan ikke pålideligt…

…men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer…