…og klinisk vurdering skal også indgå. Hos symptomatiske personer uden kendt CAD foretrækkes nyere kliniske prædiktionsalgoritmer frem for ældre tilgange, der udelukkende baserer sig på…

…af vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller apopleksi; symptomer, der tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk sygdom;…

Definition og omfang Primær forebyggelse har til formål at forhindre klinisk manifestation af kardiovaskulær sygdom (CVD) hos personer uden kendt klinisk CVD. Den adskiller sig…

…tiltagende forsnævring eller obstruktion af de epikardielle koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til…

…forklare tilsyneladende iskæmiske elektrokardiografiske forandringer under hurtig AF. ST segmentdepression eller T taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede forklaringer i kildematerialet omfatter cardiac memory…

…koronararteriesygdom og strukturelle hjerteabnormiteter. En patient med kendt eller formodet stabil koronararteriesygdom (CAD) kan således udvikle Type 2 MI ved en akut stressor, f.eks…

…præsentationer – med eller uden smerte – omfatter pludseligt bevidsthedstab, konfusionstilstande, fornemmelse af dyb svaghed, debut af en arytmi, tegn på perifer embolisering eller blot et uforklarligt…

…underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor kræver behandling af sinustakykardi altid, at hver af disse årsager vurderes grundigt, da mange af årsagerne…

…have kendt hjertesygdom eller ej. Desuden er tidsgrænsen (1 gang) ikke absolut. Pludselig hjertedød forårsager 7 millioner dødsfald årligt på verdensplan. Den mest almindelige årsag…

…34.000 pr. 29. marts 2020 (figur 1). Der er ingen kendte effektive behandlinger, selvom flere randomiserede kontrollerede forsøg er i gang. Figur 1. Pr…

…funktionelt signifikant sygdom medfører vedvarende, livsstilsbegrænsende symptomer trods retningslinjebaseret medicinsk behandling. Hverken CABG eller PCI bør udføres, når der foreligger angina uden anatomiske eller fysiologiske…

…behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med…

…var autoimmun sygdom forbundet med 23.3 kardiovaskulære hændelser pr. 1000 patientår sammenlignet med 15.0 pr. 1000 patientår hos aldersmatchede kontrolpersoner uden autoimmun sygdom…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…livsstilsintervention, farmakologisk behandling eller begge dele. En person kan også anses for at have øget kardiovaskulær risiko uden et beregnet SCORE2 eller SCORE2 OP estimat…

…stenoser. Højere scorer angiver mere diffus eller teknisk kompleks sygdom og er ved multikarsygdom forbundet med en større relativ fordel ved CABG frem for PCI…

…skyldes vasomotoriske abnormiteter i epikardiet eller strukturel og funktionel mikrovaskulær sygdom. Tilstedeværelsen af non obstruktive epikardielle arterier udelukker således ikke en koronar årsag til symptomerne…

…volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen…

…af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte…

…ikke obstruerende koronararterier (ANOCA) beskriver anginasymptomer hos patienter, hvis epikardielle koronararterier er normale eller ikke viser obstruerende sygdom. Iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (INOCA) betegner…

…Journal of American Medical Association (JAMA): [...] Af hver 10 sådanne ofre viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen…

…hos patienter med lavere mistanke om obstruktiv sygdom. Patienter uden plak eller stenose på CCTA bør beroliges, og ikke aterosklerotiske årsager til symptomerne bør overvejes…

…resultater. Ubeskyttet venstre hovedsygdom : Øger kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sygdom (PVD) : Indikerer systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : Forbundet med højere perioperativ risiko. Kliniske…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arteriesygdom. Sekundærprofylakse vedrører patienter med etableret vaskulær sygdom…

…har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter…

…uden myokardieiskæmi. Ikke iskæmisk myokardieskade kan ledsage talrige kardiale og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller…

…eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom…

…reversible eller behandlingskrævende årsager. Kildematerialet identificerer koronarsygdom, hypertension, diabetes, adipositas, klapsygdom, kardiomyopatier, myokarditis, arytmier, thyroideasygdom, jernmangel og anæmi, nedsat nyrefunktion, søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og…

…tre gange højere end hos personer uden tilsvarende nedsat nyrefunktion. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde ved CKD rækker ud over CAD og omfatter perifer arteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom…

…år uden diabetes og med LDL C mellem 70 og 189 mg/dL bør 10 årsrisikoen for en første alvorlig ASCVD hændelse — fatalt eller nonfatalt…

…systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist ved en stigning og/eller et fald i hjertetroponin…

…Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion eller langsom gang uden at beskrive klassisk…

…svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære mortalitet og mortaliteten af alle årsager. Den overskydende risiko medieres af…

Arytmier og arytmologi ECG Atrieflimren: definitioner, årsager, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten…

…blodtryk har essentiel hypertension, også kaldet primær hypertension. Essentiel hypertension defineres som hypertension uden en identificerbar underliggende årsag. Forskere troede tidligere, at denne form for…

…S, et al. CHA₂DS₂ VASc eller en score uden køn (CHA₂DS₂ VA) til forudsigelse af risiko for slagtilfælde ved atrieflimren: et kohortestudie. Eur Heart J…

…adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media uden billeddiagnostiske tegn på en intimalæsion eller flap. AAS klassificeres anatomisk efter involvering af…

…det overvejes ved symptomatisk sygdom med LVEF ≤35 %, sinusrytme og hvilehjertefrekvens ≥70 slag/min, forudsat at behandlingen omfatter en ACE hæmmer eller ARNI samt en…

…Mulige manifestationer omfatter: Vedvarende eller recidiverende myokardieiskæmi Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det…

…samt andre familiære former associeret med binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnesen er derfor vigtig, især hos patienter med tidligt indsættende hypertension eller præmatur cerebrovaskulær sygdom…

…omfatter kronisk eller præeksisterende hypertension, gestationel hypertension og præeklampsi. Samlet påvirker de cirka 5–15 % af alle graviditeter på verdensplan og er væsentlige årsager til…

…eller koronar anatomi, som ikke egner sig til yderligere intervention. Ved ANOCA/INOCA kan koronar aterosklerose, endoteldysfunktion og specifikke koronare funktionelle abnormiteter medføre iskæmi uden…

…emboli, dissektion, hypotension eller shock, respirationssvigt, svær anæmi, vedvarende bradyarytmi, takyarytmi eller svær hypertension med eller uden venstre ventrikelhypertrofi. Blandt patienter med NSTE ACS, der…

…aVF viser rS komplekser. Årsager til venstre anterior fascikulær blok (LAFB) LAFB kan forekomme hos personer, der ellers er sunde og raske. Størstedelen af dem…

…at fremhæve områder med reduceret blodgennemstrømning. Radiotracer til SPECT Technetium 99m (Sestamibi eller Tetrofosmin): Med en halveringstid på seks timer, der tillader høje doser for…

…0.4 0.8 2.1 Tabel 1. Overlevelse ved hjertestop uden for hospital på grund af eksterne årsager (Kitamura et al). Referencer DeBehnke DJ…

…Ud af hver 10. af disse ofre viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen. Med andre ord er…

…CHD forekommer hos ca. 1 % af alle levendefødte og 10 % af alle aborterede fostre uden væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom…

…synkope eller nedsat træningstolerance. Når sådanne symptomer er forbundet med EKG bevis for sinusknudedysfunktion, betegnes tilstanden som syg sinus syndrom . Årsager til sinusknudedysfunktion Årsagerne er…

…patient med brystsmerter, er den primære opgave derfor at udelukke eller verificere følgende potentielt livstruende årsager til brystsmerter: Iskæmisk hjertesygdom : stabil angina pectoris, ustabil angina…

…på hypotension Hjertefrekvens og takykardi Respirationsfrekvens og iltning Tegn på systemisk venøs stase eller akut højre ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom…

…Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ…

…ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret CFR indikere koronar mikrovaskulær dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende normal FFR og CFR…

…Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis er tamponade sjælden, når årsagen er viral eller idiopatisk…

…uger, selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som…

…med eller uden diabetes Hjertesvigt på tværs af spektret for ejektionsfraktion i henhold til retningslinjernes hovedpunkter Patienter med nyreinsufficiens og kardiovaskulær sygdom uafhængigt af diabetesstatus…

…ACS), myokardieinfarkt (MI) eller, sjældent, pludselig hjertedød. SCAD adskiller sig patogenetisk fra aterosklerotisk type 1 MI. Tilstanden er samlet set en sjælden årsag til ACS…