…forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk…

…og ruptur. Aneurismesække kan indeholde mural trombe, som kan bidrage til perifer embolisering og kan reducere den tilsyneladende lumendiameter ved kontrastaortografi. AAA væksten varierer. Aneurisme…

…lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom. Sammenhængen mellem triglyceridkoncentrationer og aortasygdom er mindre klart defineret…

…undersøgelser og Mendelsk randomisering understøtter en kausal sammenhæng mellem Lp(a) associerede genetiske varianter og koronararteriesygdom. Sammenhænge er også påvist for perifer arteriesygdom, iskæmisk apopleksi…

…genetisk disposition. Akutte kardiovaskulære effekter Akut eksponering for ethanol har en negativ inotrop effekt og fremmer perifer vasodilatation gennem reduceret systemisk vaskulær modstand. Det medfører…

…forenelig med akut koronart syndrom. Recidiverende eller persisterende symptomer bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved…

…jugularis. Andre hyppige symptomer er pulsus paradoxus, perikardielle friktionslyde, takykardi, takypnø, svækkede perifere pulser, ødem og cyanose. Hjertetamponade ses i video 1. Video 1. Hjertetamponade…

…væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb i løbet af deres første leveår (Triedman et al.) . Ifølge European…

Ekkokardiografi Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi…

…ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…ventrikeldysfunktion, hjerteklapsygdom, koronararteriesygdom, kardiomyopati, kongestivt hjertesvigt, medfødt hjertesygdom, diabetes mellitus (både type 1 og type 2), fedme, rygning, obstruktiv søvnapnø og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…der skyldes lang QT syndrom (LQTS). TdP forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS…

…afgangen, afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt…

…have øget pulmonalt flow snarere end pulmonal vaskulær sygdom. Denne tilstand betegnes uklassificeret PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesygdom, leversygdom, luftvejs eller lungesygdom samt hyperthyreose…

…der skyldes lang QT syndrom (LQTS). TdP forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS…

…visualisere tydeligt med trans thorakal ekkokardiografi. Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt…

…prolaps DCM (dilateret kardiomyopati) Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) Reumatisk klapsygdom Endokarditis Medfødt mitral regurgitation Amyloidose SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Brud på papillarmusklen Brud på…

…Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer, metastaser, myxom…

…sarkoidose , Prinzmetals angina (koronar vasospasme), elektrolytforstyrrelser , medfødt hjertesygdom og katekolamininduceret ventrikulær takykardi . Langt de fleste patienter med ventrikulær takykardi har enten koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), hjertesvigt…

…syndrom Forfatter Dr. Araz Rawshani, læge, ph.d Göteborgs universitet, Sahlgrenska Universitetshospital, Sverige Referencer Jervell A, Lange Nielsen F. Medfødt døvstumhed, funktionel hjertesygdom med forlængelse

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til…

…konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser, der fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk. Ved…

…ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en…

…vedligeholdelsesdosis. Hos patienter med nedsat nyrefunktion vil manglende dosisreduktion medføre akkumulering af sotalol i plasma med øget risiko for QT forlængelse og torsades de pointes…

…koronararterier og/eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller…

…af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention…

…II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin, hvilket yderligere kan forstærke den gavnlige hæmning af angiotensin. Den…

…tillade blodet at vende tilbage til det ægte lumen, mens læsion af adventitia kan medføre ruptur. En alternativ foreslået mekanisme er primær ruptur af vasa…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde, mens en langsomt tiltagende ansamling kan nå en…

…organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning i BT. Dette kan medføre akut skade i hjernen, retina, hjertet…

…mållæsionen. Restenose efter ballonangioplastik adskiller sig mekanistisk fra ISR. Ballonangioplastik kan medføre negativ remodellering og reparativ arteriel kontraktion. En stent fungerer som et stift stillads…

…medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre…

…abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler. Strukturelle og funktionelle mekanismer kan forekomme samtidig…

…eller ufuldstændig, hvis mekanismen ikke fastlægges. Myokarditis og takotsubo syndrom kan medføre myokardieskade og forhøjet troponin, men er ikke iskæmiske efterlignere snarere end MINOCA, når…

…en og det udstyr, der anvendes under operationen, især elektrokirurgi. EMI kan medføre uhensigtsmæssig sensing, aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing…

…fjernet. Helbredelse opnås dog ikke altid. Forsinket erkendelse kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse…

…af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…regional kontraktion forhold, der fremmer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik…

…det intraventrikulære ledningssystem. Da ledningssystemet er afgørende for hurtig og synkroniseret aktivering af ventriklerne, vil ledningsdefekter typisk medføre unormal ventrikelaktivering (dvs. sammentrækning). Betydningen af dette…

…i modsætning til de fleste andre intravenøse lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk instabilitet. Standarddosering til terminering af takykardi hos voksne er…

…abnormiteter i koronararterierne eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående og reversibel ubalance mellem myokardiets iltbehov og blodforsyning, sædvanligvis under fysisk aktivitet…

…en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion…

…mellem myokardiets iltforsyning og behov. Responsen på anstrengelse er ikke begrænset til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller…

…især når ventrikelresponsen ikke er meget hurtig, eller kan medføre betydelig hæmodynamisk kompromittering. Symptomer og konsekvenser kan omfatte: Hjertebanken og oplevelse af uregelmæssig eller hurtig…

…eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og hsCRP. Den individuelle respons varierer…

…hjertetroponin, men forhøjet troponin er ikke specifikt for myokardieinfarkt. Andre tilstande kan medføre kardiomyocytskade og forhøjet troponin, hvorfor biomarkørresultater skal fortolkes sammen med anamnesen, EKG…

…begge dele. Derfor kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store stigninger i trykket i venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile…

…anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som den absolutte hs cTn koncentration øges. Tidlige…

…som tegn på systemisk venøs stase Blodtryk og tegn på hypotension Kliniske tegn på lavt cardiac output eller shock RVI kan medføre svær venøs stase…

…risikækvivalent, som fik statiner, medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En…

…kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer, men effektive doser kan medføre generende kronisk træthed. Ikke dihydropyridine calciumantagonister kan også anvendes, selv…

…Shunten kan initialt være velkompenseret, men defekten kan vokse og medføre hurtig hæmodynamisk forværring. Inferiort infarkt er forbundet med basal septumperforation og dårligere prognose end…

…der forsyner et stort vitalt område, vil med større sandsynlighed medføre hurtig hæmodynamisk forværring end en tilsvarende angiografisk abnormitet i et mindre område. Diagnostik Koro