…synes at reducere risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra cirka 1–2 % uden reperfusion til omkring 0,2 % i reperfusionstiden. Klinisk præsentation og symptomer…

…mindske unødvendig brug af CT, men reglen må kun anvendes i den population, hvor den er valideret. Den må ikke anvendes til at undlade CT…

…til direkte immunfluorescens). Mistanke om kutan vaskulitis, lymfom eller granulomatøs sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion…

…Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på. Indikationer Læsion Frysetid per cyklus Antal cyklusser…

…hvad skal der ske med de øvrige læsioner? Identifikation af culprit læsionen Ved multikar sygdom skal den læsion, der har udløst den akutte hændelse (culprit…

…til det ægte lumen, mens læsion af adventitia kan medføre ruptur. En alternativ foreslået mekanisme er primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af…

…erosion). Den relative byrde af aterosklerose og trombose i det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket…

…fibrotiske, fibro fede og nekrotiske komponenter. IVUS med virtuel histologi er også blevet anvendt til identifikation af thin cap fibroatheroma, en plaquefænotype, der i observationsstudier…

…Læsionens relation til sidegrene Omfanget og fordelingen af det downstream belastede myokardium Kollateral cirkulation Diffus distal sygdom En visuelt »borderline« 50–70 % læsion kan således…

…til at guide PCI. Ved akut koronarsyndrom med uafklaret infarktrelateret læsion kan intravaskulær billeddiagnostik overvejes, fortrinsvis OCT. Rutinemæssig trombeaspiration anbefales ikke [1]. Valg af læsion…

Indikationer for pacemakerimplantation Bradyarytmi er den vigtigste indikation for implantation af en pacemaker. Når man overvejer en permanent pacemaker til bradyarytmi, er det vigtigt at…

…femårsoverlevelse end en mere distal læsion. Revaskularisering forbedrer myokardieblodgennemstrømningen og den anginare helbredsrelaterede livskvalitet, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af…

…er systemiske snarere end begrænset til en enkelt læsion. Lokal revaskularisering skal derfor ledsages af systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom…

…recidiverende angina eller en anginaækvivalent forårsaget af reversibel iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere antianginøse lægemidler og tidligere revaskulariseringsprocedurer…

…anfald i løbet af timer eller dage motoriske symptomer eller afasi akut iskæmisk læsion ved diffusions MR atrieflimren eller anden højrisikokilde til emboli nylig mindre…

…tidligste synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske celler i arteriernes intima. Monocytter trænger ind i intima, differentierer til makrofager og…

…konsekvenser af en epikardiel læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til…

…eller mekaniske komplikationer. Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at…

…ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH…

…vist, at den forsinkede åbning af det brodannede segment kan strække sig ind i diastolen, således at den fysiologiske påvirkning ikke er begrænset til systolen…

…Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan…

…forsnævring eller obstruktion af de epikardielle koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi…

…Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om, hvorvidt en intermediær læsion skal revaskulariseres. Koronartrykmåling anbefales derfor som supplement til ICA…

…og overvågning Anvend i første omgang balanceret krystalloid. Giv små bolus, for eksempel 250 til 500 ml, med umiddelbar revurdering af blodtryk, puls, perifer perfusion…

…rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE…

…for intervention afhænger imidlertid af den kliniske situation, den hæmodynamiske status, koronaranatomien, komorbiditeter, den proceduremæssige kompleksitet, alder, skrøbelighed og den forventede adhærens til antitrombotisk behandling…