Sammenfatning Graviditet ved præeksisterende type 1 eller type 2 diabetes er en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt…

…er nødvendige ved graviditet, udtalt vægtgenvinding, vedvarende opkastninger eller diarré, mistanke om malabsorption, anæmi, neurologiske symptomer, hypoalbuminæmi, nyresten, udtalt refluks eller efter mere malabsorptive indgreb…

…fundale højde når eller overstiger navleniveauet. Fosteret bør ideelt set forløses inden for 5 minutter efter moderens hjertestop. I forbindelse med graviditet er hypovolæmi og…

…gælder fortsat [1,2]. I sundhedsvæsenet er de anbefalede mål alarmering og start af HLR inden for 1 minut og defibrillering inden for 3 minutter…

…nå 12 mmol/L efter et stort, kulhydratrigt måltid. I en undersøgelse af 290 personer med type 2 diabetes uden insulin eller akarbose stod postprandiale…

…fortsat er for højt, skal basalinsulinet ikke fortsat øges uden analyse af postprandial hyperglykæmi, injektionsteknik og adhærens. I første omgang bør tillæg eller optimering af…

…Venøst infarktødem eller intrakraniel blødning forårsaget af CVT er ikke i sig selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen med et direkte…

…i munden og genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sygdom eller cytopeni. Et bekræftet positivt resultat skal straks følges af…

…patienten, men den globale udvikling er fortsat utilstrækkelig [2]. I Sverige er hepatitis C koncentreret hos personer, der injicerer eller tidligere har injiceret stoffer, men…

…på ændret APTT respons, ofte på grund af forhøjet faktor VIII eller fibrinogen, og fortsat dosistitrering efter APTT kan medføre overdosering. Både lav APTT og…

…Kombinationen af fysiologi, blødningshastighed, skades eller sygdomsmønster, respons på den initiale behandling og forventet fortsat blødning vejer tungere end et præcist estimat af blodtabet [1…

…og varierende koncentration. Samtidig brug af flere stoffer. Kombineret brug af opioider, alkohol, benzodiazepiner eller GHB. Brug efter abstinens, frihedsberøvelse eller afsluttet behandling, når tolerancen…

…malnutrition, samtidig amiodaron eller kendt langsom CYP2C9 metabolisering. 4. Tag INR dag 3. Dagens dosis bestemmes af værdien: under 1,5 giver fortsat fuld dosis…

…2]. Målet skal derfor individualiseres efter, hvilken komplikation der behandles. En person med prædiabetes kan opnå en vigtig metabolisk effekt af et relativt lille vægttab…

…minutter. Efter fibrinolyse: overflytning og vurdering af effekt Alle patienter overflyttes til et PCI kapabelt center umiddelbart efter fibrinolysen, uanset det umiddelbare resultat (klasse I…

…lande eller aldersgrupper [3]. Sygdommen kan debutere på et hvilket som helst tidspunkt i livet. Næsten halvdelen af nye tilfælde kan blive diagnosticeret i voksenalderen…

…lille for, at et lægemiddel med moderat effekt er tilstrækkeligt som eneste tillæg. Overvej da straks kombinationsbehandling eller insulin, afhængigt af det kliniske billede. Før…

…højere end ved fortsat dialyse på grund af kirurgiske komplikationer, infektioner og kardiovaskulære hændelser. Derefter falder mortaliteten gradvist, og efter cirka et år er den…

…hæmostase er vigtig, med et sædvanligt mål under 1,5. Warfarin genoptages som regel om aftenen efter indgrebet eller inden for 24 timer, når den…

…hjertesvigt og alkoholrelateret kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvenser af et lavere alkoholforbrug er fortsat omdiskuterede. Epidemiologiske undersøgelser har ofte beskrevet en J formet sammenhæng mellem forbrug…

…eller når LDL C fortsat ligger over målet trods maksimalt tolereret behandling. Det er et prodrug, der primært aktiveres i leveren af very long chain…

…og reparativ respons. Proliferation og ophobning af væv i stenten reducerer gradvist lumen. Stentstilladset forhindrer den eksterne kontraktion, der karakteriserer restenose efter ballonangioplastik. Den biologiske…

…lave eller høje niveauer. Da glukose måles i interstitiet, kan sensorværdien halte efter blodglukose, især når glukose ændrer sig hurtigt. Sensorværdien påvirkes også af lokal…

…injiceres i de epikardielle koronararterier gennem et kateter, der føres fra en perifer arterie til aortaroden og koronarostierne. Metoden er fortsat referencestandarden til bestemmelse af…

…af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos personer under 35 år under eller efter…

…af den negative kronotrope effekt, selv om dette fortsat er et omdiskuteret koncept (Brubaker m.fl., 2011; PMID 21382903). Hos personer, der ikke lider af…

…L (55 mg/dL): tillæg PCSK9 hæmmer (klasse I anbefaling). 2. Revurdering efter 4 6 uger LDL C måles på ny for at vurdere behandlingsresponset…

…er et transmuralt forvægsinfarkt efter okklusion af venstre forreste nedadgående koronararterie (LAD). Incidensen er faldet med tidlig reperfusion, men ligger fortsat omkring 8–15 % efter…

…et års opfølgning gav energireduceret kost, med eller uden lægemidler, i gennemsnit 5 til 9 procents vægttab i løbet af det første halve år. Efter…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

…Patofysiologisk orientering Abdominalsmerter kan inddeles efter den struktur, hvor smerten opstår. Visceral smerte Visceral smerte skyldes distension, iskæmi, inflammation eller kraftig kontraktion i et hulorgan…

…og immunsuppression. Patofysiologi Ved kalkuløs kolecystitis sætter en sten sig som regel fast i galdeblærehalsen eller ductus cysticus. Vedvarende obstruktion giver distension af galdeblæren, forhøjet…

…eller et stort truet myokardieområde. Over 48 timer: akut PCI er fortsat indiceret ved persisterende iskæmi, shock, alvorlig arytmi eller akut hjertesvigt. Rutinemæssig åbning af…

…dem også hos patienter inden for ét år efter MI og hos patienter med LVEF ≤50 %. Derimod er effekten af betablokkere hos patienter med CAD…

…blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe. Vurdering af slagvolumenvariation som led i væskestyring…

…snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved TEE. Metode : Zoom for at optimere fremstillingen af LVOT. Frys billedet midt i systolen…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…perifere tilførsel af insulin bidrage. Dobbelt diabetes defineres sædvanligvis som sikker type 1 diabetes i kombination med et eller flere af følgende: klinisk eller fysiologisk…

…i omkring 85 procent af tilfældene inden for 18 måneder før eller efter debut af hyperthyreose. Øjensymptomer kan dog gå forud for thyreotoksikose med flere…

…et statin alene, men ikke nødvendigvis kræver den større effekt af en PCSK9 hæmmer. Plads i den lipidsænkende behandling Generel behandlingssekvens Højintensiv statinbehandling er fortsat…

…Patogene eller sandsynligvis patogene varianter i relevante DCM gener blev identificeret hos cirka 22 % af tilfældene i et stort studie, mens varianter af usikker betydning…

…infektioner. Malaria står alligevel for omkring en femtedel af de diagnosticerede feberepisoder hos hjemvendte rejsende og skal udelukkes hurtigt efter ophold i et malariaområde [1]…

…overbelastningsskader. Det praktiske princip er at begynde på et lavt niveau og øge langsomt. Træningsintensitet Intensiteten kan ordineres ved hjælp af flere komplementære metoder. Pulsbaserede…

…grundlag Overlevere efter STEMI har fortsat en betydelig risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af resterende…

…uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014; 4:E006462. Deasy C, Bray J, Smith K, et al…

…kardiomyopati og præmatur koronar aterosklerose. Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare ved i måneder eller længere. Håndteringen skal være saglig og…

…faktorer er et afgørende første skridt. Anerkendte årsager omfatter: Diabetes og insulinresistens Thyroideasygdom Nyresygdom Overdrevent alkoholforbrug Diæter med højt indhold af kulhydrat eller fedt Glukokortikoider…

…sporadiske. Arvelig prædisposition bør overvejes ved debut i barndommen eller tidlig voksenalder, gigantisme, stor eller aggressiv tumor, flere endokrine tumorer eller familiær forekomst af hypofysetumor…

…glukose igen efter 10 til 15 minutter, og gentag behandlingen, indtil patienten er kommet sig. 7. Følg op med et måltid eller fortsat glukosetilførsel tilpasset…

Sammenfatning Ileus er et klinisk syndrom, hvor passagen af tarmindhold er ophævet eller stærkt besværet. I dansk klinisk sprogbrug omfatter begrebet både mekanisk tarmobstruktion og…

…ACE hæmmer eller ARNI, en betablokker og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens…

…efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af ST segmentforandringer eller en positiv troponinanalyse identificerer patienter, hos hvem en invasiv…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

…nyopstået mislyd eller halsvenestase i dagene efter et myokardieinfarkt bør straks give mistanke om en mekanisk komplikation. Den kliniske forværring kan være abrupt eller progredierende…

…komponent af et mere udbredt infarktområde. Klinisk præsentation og symptomer Patienter kan præsentere sig med akutte brystsmerter eller brystsmerteækvivalente symptomer. EKG vurdering er fortsat nødvendig…

…anbefalinger skal ikke anvendes som screeningsprotokol. Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og differentialdiagnoser Maligne årsager En…

…afvigende muskelmasse eller til at bekræfte den kreatininbaserede værdi Gennemsnit af kreatinin + cystatin C Mest pålideligt i klinisk rutine Cockcroft–Gault Anvendes fortsat i visse…

…et synligt kar på septum (kauterisering). Fortsat blødning trods kompression og kauterisering (tamponade). Kontraindikationer Kauterisering: Type Kontraindikation : : Absolut Blødningskilden kan ikke identificeres Relativ Pacemaker eller…

…hændelser (MALE) samt forbedrer gangdistancen. PCSK9 hæmning ved torakal eller abdominal aortaaneurismesygdom er fortsat et område under udvikling. Farmakologiske klasser og virkningsmekanismer Monoklonale antistoffer Evolocumab…

…kollaps af højre atrium og højre ventrikel Ekkokardiografisk kardinalfund Dilateret v. cava inferior uden respirationsvariation Taler stærkt for et forhøjet fyldningstryk Udtalt respirationsvariation i indløbet…