…iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager…

…systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen, lemmerne eller andre organer. Den øgede risiko for dødelighed kan dog ikke helt forklares med…

…såsom diabetes, systemisk autoimmun sygdom, infektion, malignitet, lægemidler, amyloidose og monoklonal gammopati [1]. Alle patienter har behov for individualiseret understøttende behandling med saltrestriktion, diuretika ved…

…patienter med ændrede klapper, patienter med klappeproteser eller andet hjerteudstyr (pacemaker, CRT, ICD). Ud over Staphylococcus aureus forårsager hæmolytiske streptokokker og pneumokokker akut endokarditis. Andre…

…for symptomatisk behandling. Paracetamol er førstevalg ved smerter. NSAID kan overvejes kortvarigt ved udtalte ledsymptomer, hvis nyrepåvirkning og gastrointestinal blødning ikke foreligger. Systemiske glukokortikoider kan…

…ultralyd, MRCP eller EUS kan afklare galdestenssygdom, gangforandringer og andre årsager. Akut pankreatitis behandles med tidlig målstyret intravenøs tilførsel af Ringer acetat, tilstrækkelig smertelindring, tidlig…

…systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med…

…af stunning. Den systemiske reaktion på reperfusion og iskæmi forårsager en tilstand, der ligner SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation, hypotension…

…herunder systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritis, er vigtige risikoforstærkende tilstande og er mere prævalente hos kvinder. Kronisk nyresygdom og flere andre komorbiditeter bidrager også…

…1]. Epistaxis behandles trinvist med befugtning og blødgørende lokalbehandling, peroral tranexamsyre, ablation ved øre næse hals speciallæge og, ved svær blødning, systemisk antiangiogen behandling. Jernmangel…

…med særlig forsigtighed ved klasse 1C [1,2]. Alle patienter har behov for regelmæssig kontrol af blodtryk, eGFR og albuminuri, behandling af kardiovaskulære risikofaktorer samt…

…uger, men med langsommere effekt og en anden bivirkningsprofil [5]. Dette kan påvirke fremtidig praksis, men prednisolon er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og…

…mindst to vaskulære lejer. Carotissygdom forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring…

…forud for andre manifestationer af systemisk sklerose med flere år, især ved begrænset kutan systemisk sklerose. Det kan også forekomme ved blandet bindevævssygdom, systemisk lupus…

…hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom…

…TEN kræver multidisciplinær intensiv understøttende behandling. Evidensen for systemisk immunmodulation ved SJS/TEN er svag. Etanercept kan muligvis reducere mortaliteten sammenlignet med glukokortikoid (lav evidensgrad…

…eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi. Andre mekanismer, der kan obstruere koronararterierne, omfatter emboli, dissektion, koronararteritis associeret med systemisk vaskulitis…

…restenose end endovaskulær behandling, men indgrebstypen skal tilpasses læsionens anatomi og patientens risikoprofil. Baggrund og epidemiologi Takayasus arteritis er en primær storkarsvaskulitis med prædilektion for…

…defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet med inflammation i pia og araknoidea. Tilstanden omfatter både en infektion i centralnervesystemet og en potentielt alvorlig systemisk infektion…

…alle aldre. En lang række lokale og systemiske tilstande kan dog forårsage perikarditis. De mest almindelige årsager er som følger: Reumatoid arthritis (RA) Systemisk lupus…

…Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer…

…med særlig høj forekomst blandt seksuelt aktive yngre kvinder og ældre kvinder [2,3]. De fleste samfundserhvervede infektioner skyldes uropatogene stammer af Escherichia coli . Andre…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

Kernebudskab To ting adskiller KOL eksacerbationen fra mange andre akutte dyspnøtilstande: ilttilskuddet skal titreres forsigtigt , og blodgassen styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en…

…den systemiske vaskulære modstand (SVR). Fyldningstrykket (preload) påvirkes ikke, da stoffet er uden effekt på de venøse kapacitanskar. Clevidipin sænker således blodtrykket uden at ændre…

…Vægtøgning forekommer også med blandt andet quetiapin, risperidon, mirtazapin, visse tricykliske antidepressiva, lithium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner og langvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2…

…Perioperativ håndtering af trombocythæmmere skal vurderes separat, da samtidig behandling med eksempelvis acetylsalicylsyre eller P2Y12 hæmmere påvirker blødningsrisikoen væsentligt. Hvorfor håndteringen er vanskelig Warfarin har…

…bedring. Ved mindst to recidiver inden for tre år kan langtidsprofylakse med penicillin overvejes sammen med behandling af fodsvamp, ødem og andre lokale risikofaktorer. MRSA…

…er andre vigtige årsager [1,3]. Den initiale håndtering omfatter vurdering af kredsløb, arytmi, hjertesvigt, temperatur, neurologisk tilstand og eventuel øjensygdom. Symptomatisk behandling med betablokker…

…aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som…

…prøvetagning [3]. Ved avanceret ikke småcellet lungekræft kræves bred molekylær analyse og PD L1 analyse, før systemisk behandling vælges. Handlingsrettede forandringer omfatter bl.a. EGFR…

…øvre normalgrænse og bekræftes i en ny blodprøve [1]. Den eneste etablerede behandling er streng livslang glutenfri kost med struktureret diætiststøtte [2]. Opfølgningen omfatter symptomer…

…ensartetheden i kliniske forsøg og registre. Denne artikel gennemgår de nyeste kriterier og deres praktiske anvendelse sammen med de kliniske retningslinjer, der styrer behandlingen. & 91…

…optimér den perorale behandling, og sikr opfølgning. En hurtig sænkning kan forringe den cerebrale, koronare og renale perfusion, især hos patienter med langvarig hypertension og…

…metabolitter elimineres renalt det terapeutiske interval er snævert behandlingen varer over flere halveringstider nyrefunktionen forværres hurtigt patienten samtidig får andre lægemidler med lignende toksicitet Lægemidler…

…under behandling af en anden tilstand eller kun identificeret af implanterede eller bærbare apparater som subklinisk AF. Nogle patienter har hyppige symptomgivende episoder, mens andre…

…er fortsat valide risikomarkører. Forhøjet Lp(a) bør stadig føre til intensiv behandling af LDL kolesterol og andre modificerbare risikofaktorer [7]. Hvorfor forventningerne var så…

…ikke immunmodulerende behandling. Tocilizumab eller rituximab kan overvejes i udvalgte tilfælde, og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom med høj…

…Tilsyneladende resistent hypertension kan skyldes: Unøjagtig eller inkonsekvent blodtryksmåling; White coat hypertension; Mangelfuld efterlevelse eller vedvarende behandling med den ordinerede behandling; Utilstrækkelig dosering; Et diuretikum…

…Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har…

…patienter med bedring af den systoliske funktion og patienter med forværring fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og…

…én ætiologisk entitet. Følgende undergrupper skal adskilles, eftersom behandling og prognose er forskellige: Undergruppe Typiske fingerpeg Behandlingsprincip Idiopatisk systemisk PAN Multiorgansygdom, ANCA negativitet, ingen aktiv…

…mest almindelige indikation for hjertetransplantation. Ekkokardiografi kan ikke skelne mellem forskellige typer af dilateret kardiomyopati. Andre årsager til ventrikeldilatation (f. eks. iskæmisk kardiomyopati) skal udelukkes…

…syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol og ACTH, hvis dette kan gøres straks, men behandlingen må…

…gang eller nytilkommen under behandlingen af en akut sygdom. Den kliniske sammenhæng mellem AF og akut forværring er ofte bidirektionel. AF med hurtig ventrikelrespons kan…

…dag), og en byrde 24 % adskilte bedst patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion (Baman m.fl., PMID 20348027). Behandlingen sigter mod at genoprette normal rytme. Hvis…

…insulin, erythropoietin, thyroideahormon, hCG og andre hormonlignende stoffer. AAS dominerer i klinisk praksis og bruges oftest af mænd, der styrketræner, for at opnå øget muskelmasse…

…aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer…

…øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patien

…syntetiske cannabinoider og andre cannabinoidprodukter Syntetiske cannabinoidreceptoragonister, ofte kaldet Spice eller K2, må ikke sidestilles med plantebaseret cannabis. Mange er fulde CB1 agonister med høj…

…eller forværres ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk…

…samme år [5]. Epidemiologien ændrer sig hurtigt med nye syntetiske opioider, syntetiske cannabinoider, cathinoner, designerbenzodiazepiner og andre nye psykoaktive stoffer. Risikoen afgøres af mere end…

…af billedkvaliteten og den lokale ekspertise. Klinisk præsentation og indikationer Stress ekkokardiografi anvendes hos patienter med mistænkt eller kendt CAD, når det kliniske spørgsmål vedrører…

…til ventrikelsvigt. Mekanismer ved shock Den centrale konsekvens af et udbredt infarkt er tab af kontraktilt myokardium med nedsat cardiac output og systemisk hypoperfusion. LV…

…Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning, cystisk adventitiel sygdom og traume. Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end…

…dårlige resultater. Langt de fleste infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og andre virale luftvejsinfektioner. Hos nogle…

…forhøjet blodtryk uden akut målorganskade skal normalt ikke sænkes hurtigt med intravenøse lægemidler. En sådan behandling har ikke vist sig at forbedre prognosen og kan…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

…betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske…