…kost, fysisk aktivitet og søvn. 5. Symptomer på hyperglykæmi, søvnapnø, hjertesvigt, iskæmisk hjertesygdom, hypothyreose, hyperkortisolisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller hypogonadisme. 6. Tidligere graviditetsdiabetes, præeklampsi eller…

…kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom (CCS). Iskæmisk hjertesygdom, koronar hjertesygdom (CHD) og koronararteriesygdom (CAD)…

…kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom (CCS). Iskæmisk hjertesygdom, koronar hjertesygdom (CAD) og koronararteriesygdom (CHD)…

…kendt hjertesygdom eller ej. Desuden er tidsgrænsen (1 gang) ikke absolut. Den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød er akut eller kronisk koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom…

…følsom over for myokardieiskæmi. Bemærk, at isolerede fascikulære blokke er ualmindelige ved akut myokardieinfarkt. Blokering af venstre grenbundt (LBBB) Venstre grenblok og iskæmi/infarkt er…

…iskæmiske EKG forandringer Samtidig hjertesygdom Iltmål Patient Initialt saturationsmål : : Kendt KOL eller anden tydelig risiko for hyperkapnisk respirationssvigt 88 til 92 procent Ingen risiko for…

…FH). Heterozygot FH resulterer i høje LDL kolesterolniveauer (men intet andet) og øger risikoen for koronar hjertesygdom op til 13 gange (Nordestgaard m.fl., Eur…

…og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere, kokainforgiftning eller anden eksponering for sympatomimetika, herunder metamfetamin. Abrupt seponering af antihypertensiv medicin…

…myokardieskade, hvad der understøtter en iskæmisk årsag, og hvordan mekanismen og den kliniske situation afgør den endelige diagnose. Skellene har betydning for akut udredning, behandlingsvalg…

…nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når…

…for aortadissektion CT cerebrum Udeluk intracerebral blødning, og vurder tidlige iskæmiske forandringer CT angiografi Standardudredning ved akut apopleksi for at identificere storkarsokklusion, dissektion eller anden…

…eller retinal iskæmi med risiko for tidligt recidiv. TIA er hyppigt, men epidemiologiske estimater påvirkes af varierende definitioner, underrapportering og den høje andel af differentialdiagnoser…

…tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur…

…nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne er særligt sårbare over for toksisk…

…har brug for hjælp fra en anden person Niveau 3 kan forekomme, selv om glukosen allerede er begyndt at stige, når den måles, for eksempel…

…middel, der kan lindre iskæmi ved at fremkalde den samme effekt. Ikke desto mindre er de mekanismer, der ligger til grund for iskæmisk prækonditionering, og…

…trombocythæmmende behandling reelt er indiceret. De stærkest etablerede prædiktorer for iskæmisk apopleksi og systemisk emboli er tidligere apopleksi eller TIA samt mitralstenose. Hos patienter me

…CT angiografi. Sideløbende med den akutte diagnostik skal patienten vurderes for bilateral infarkt, solitær fungerende nyre, akut nyreskade, aortadissektion og samtidig iskæmi i tarm, milt…

…for de første fire døgn hos mange patienter, men tidspunktet skal tilpasses infarktstørrelse, hæmoragisk transformation og øvrig blødningsrisiko [5 7]. Symptomgivende karotisstenose skal identificeres akut…

…mg eller af behandling med en anden ADP receptorhæmmer (adenosindifosfat) hos patienter, der har haft akut koronarsyndrom og har høj risiko for en ny hændelse…

…MI eller perkutan koronar intervention (PCI), den iskæmiske risiko, blødningsrisikoen, behovet for antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende…

…til et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan derfor ændre sig over tid, herunder overgange mellem stabil angina, angina eller iskæmi med non…

…lægemiddeleksponering eller anden inflammatorisk sygdom. Diagnosen kræver aktiv søgen efter behandlelige differentialdiagnoser. Ved mistænkt vaskulitis i centralnervesystemet (CNS vaskulitis) foretages akut MR af hjernen med…

…EKG tegn på akut myokardieiskæmi (Thygesen m.fl., PMID 30165617), og sådanne T bølgeinversioner afspejler ofte en post iskæmisk eller reperfunderet tilstand (for eksempel Wellens…

…angiver klasse IIb (evidensniveau B) for samme strategi. Herefter fortsættes med acetylsalicylsyre alene (klasse I). Strategien er relevant ved høj iskæmisk risiko og lav blødningsrisiko…

…og at valget mellem dem derfor kan styres af individuelle patientbehov snarere end af en klar fordel ved det ene lægemiddel frem for det andet…

…V9). Der er fastlagt kriterier for iskæmi/infarkt for disse afledninger (se EKG afledninger eller Ekstra afledninger ved akut myokardieinfarkt). Vigtigheden af at udføre EKG…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom. Den tilgængelige evidens understøtter overvejelse af lavdosis colchicin som supplement til, ikke som erstatning for, etableret…

…den terminale del af T bølgen i V1 V3 er positiv, øger det sandsynligheden for posterior iskæmi. Sådanne positive T bølger er reciprokke (spejlbilleder) til…

Sammenfatning Bells parese er en akut, sædvanligvis ensidig perifer facialisparese uden påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom…

…3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi eller anden kirurgisk abdominal tilstand kræver akut billeddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerob dækning og kirurgisk vurdering [1]. Baggrund…

…hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS), biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen obstruerende stenose…

…der heler venøse bensår; alt andet er understøttende. Men den samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald…

…m.fl., PMID 37824153) Akut koronart syndrom 80 g/l; en højere grænse kan overvejes individuelt ved igangværende iskæmi Øvre gastrointestinal blødning, der er stabiliseret…

…arteriesygdom: risiko for osteomyelitis og dårlig heling. Kontrollér ankel arm indeks og fodstatus før indgreb på tæer. Kritisk iskæmi. Immunsuppression. Mistanke om en anden diagnose…

…ofte hensigtsmæssigt, når der kræves en meget hurtig eller præcis styring, for eksempel ved akut aortasyndrom, udtalt neurologisk organskade eller behandling med natriumnitroprussid. Ved de…

…kan også være forbundet med mesenterisk iskæmi eller akut nyresvigt, enten som følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering…

…kompromittering af det sande lumen. Vurdering for trombe, distal embolisering, akut lukning eller perforation. Vurdering af distalt flow og myokardieperfusion. Kontinuerlig vurdering af iskæmi, ventrikelfunktion…

…af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et andet ikke…

…tilgængelige Der er behov for risikostratifikation ved kendt eller mistænkt CAD Iskæmiens udbredelse eller lokalisation skal afklares før revaskularisering Residual iskæmi skal vurderes efter iværksættelse…

…udeluk farlige differentialdiagnoser [1,2]. STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund…

…kirurgisk, vaskulær, gynækologisk eller medicinsk sygdom. Begrebet akut abdomen beskriver en klinisk situation, ikke en diagnose. Omkring 15 til 20 procent af de patienter, der…

…Vasodilaterende chok Hjertesvigt (HF), akut Hjertesvigt (HF), kronisk Bradykardi (andet alternativ) Mellemstordose : 3,0 10,0 μg/kg/min. Medium dosis dopamin aktiverer β1…

…i symptomer, iskæmi, koronaranatomi, komorbiditet og patientens mål. Hverken PCI eller CABG skal udføres ved angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier for revaskularisering. Kliniske anvendelsesområder…

…for hjertetamponade. Årsager til perikardieeffusion og hjertetamponade Den mest almindelige årsag til perikardieeffusion er infektioner, f.eks. virus , bakterie og tuberkuloseinfektioner. Post perikardiotomi syndrom. Akut…

…materialer, mens penetrerende traume udgør en større andel i konflikter og i områder med høj forekomst af skydevåben [2]. Akut traumatisk aortaskade forekommer hos ca…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

…anvendes til at påvise pankreatitis eller identificere en anden akut abdominal tilstand, som forklarer symptomerne. Akut pankreatitis varierer i sværhedsgrad. Størstedelen får en mild form…

…udgør fremmede materialer en høj risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis…

…Kronisk nyresygdom foreligger, når albuminuri eller en anden markør for nyreskade persisterer i mindst tre måneder, eller når eGFR er under 60 ml/min/1…

…lille i de venstresidige, og dens form og bredde afslører både hypertrofi, kronisk lungesygdom, akut belastning af højre ventrikel og ledningsforstyrrelser. Hos patienter med mistanke…

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…

…eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom, myokarditis, klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati, udelukkes. Behandlingen følger principperne for hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion og koordineres mellem kardiolog, obstetriker og…

…der forekommer naturligt i hele organismen, og som er godkendt til akut terminering af supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske effekter ved at binde…

…en dårlig prognose [1,6]. Baggrund og epidemiologi PSGN er den klassiske form for akut infektionsrelateret glomerulonefritis hos børn. Tilstanden opstår efter infektion med nefritogene…

…der angiver intolerans, kan i sidste ende tåle en eller anden form for statinbehandling efter systematisk revurdering og genintroduktion. Den primære manifestation er statinassocierede muskelsymptomer…

…ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende lille belastning (for eksempel søvnmangel, urinretention eller et nyt sederende lægemiddel) være tilstrækkelig til at…

…akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag med fysiologisk hæmning af argininvasopressin Psykiatrisk sygdom, adfærdsbetinget højt indtag, forstyrret tørstregulering Risiko for…

…andet på vestibulær migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes. Vurder gang og trunkusstabilitet, og udred for…