Definition og afgrænsning Inflammatoriske og autoimmune sygdomme er immunmedierede inflammatoriske sygdomme (IMID), som omfatter reumatoid artrit (RA), psoriasis artrit, spondylartrit, systemisk lupus erythematosus (SLE), systemisk…

…normale aktionspotentiale kan ændres af elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt…

…af hjertestop. Pludseligt hjertestop er den mest dødelige manifestation af hjerte kar sygdomme og tegner sig for 50 % af alle kardiovaskulære dødsfald (Tsao et al . …

…infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og andre virale luftvejsinfektioner. Hos nogle personer kan infektionen dog være…

…diabetes, dyslipidæmi og systemisk inflammation. Fedme er også forbundet med respiratoriske sygdomme, navnlig obstruktiv søvnapnø (OSA) og fedme hypoventilationssyndrom, som yderligere øger den kardiovaskulære belastning…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…50 %. Klassifikationen efter ejektionsfraktion er klinisk nyttig, men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer over hele spektret af LVEF, og…

…påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75 mm Hg. En blodtryksstigning på 20 mm…

…kronisk, men i nogle tilfælde kan tilstanden være forbigående. Perikardiotomi kan være helbredende, og derfor er det vigtigt at opdage sygdommen tidligt i forløbet. Hæmodynamiske…

…i kranspulsårernes vægge; faktisk er åreforkalkning en sygdom, hvor immunsystemet fremkalder en aktiv betændelse i arterievæggen, og hvor lipider (især LDL kolesterol) spiller en nøglerolle…

…er evidensen? Beviserne er enorme. Her følger nogle eksempler. Tænk på personer med den genetiske sygdom familiær hyperkolesterolæmi (FH), som skyldes genetiske mutationer, der påvirker…

…når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer…

…skelne pulmonal venøs hypertension forårsaget af venstresidig hjertesygdom fra pulmonal vaskulær sygdom. Selvom et PAWP på 12 mmHg i nogle vurderinger udgør den øvre normalgrænse…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

…dL (1.7–5.6 mmol/L) i nogle retningslinjer; 150 mg/dL (≥1.7 mmol/L) i ESC retningslinjer for primær forebyggelse 175–499…

…C), som er det primære lipidmål i den moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen…

…mellem UA og NSTEMI er i stigende grad afhængig af anvendelsen af højfølsomme hjertetroponinanalyser. Efterhånden som påvisningen af myokardienekrose er blevet forbedret, diagnosticeres nogle patienter…

…af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsager , herunder myoperikardiel sygdom…

…at give en mere personlig risikovurdering. Nøglevariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : Afledt af den oprindelige SYNTAX score, som evaluerer kompleksiteten af koronare…

…detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan derfor vise sig ved enhver af de fire ovennævnte tilstande. Størstedelen af patienterne vil opleve symptomer, selvom nogle…

…der løser nogle af SYNTAX scorens mangler, såsom dens manglende evne til at tage højde for variabilitet i koronar dominans og dens afhængighed af subjektiv…

…af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen…

…nogle medføre myokardieiskæmi, ventrikulære arytmier, myokardieinfarkt eller pludselig hjertedød. Myokardiebrodannelse er en anatomisk variant, hvor et segment af en epikardiel koronararterie løber gennem myokardiet i…

…hvor aldosteronsekretionen er uhensigtsmæssigt øget, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium samt resistent over for suppression ved natriumbelastning. Det er den hyppigste…

…systematisk og præcis, fordi anamnesen i sig selv ofte er tilstrækkelig til at stille en diagnose eller identificere nogle få sandsynlige diagnoser. Tabellen nedenfor viser…

…Lejlighedsvis vil T bølgen i afledning aVL være inverteret, og i nogle tilfælde vil afledning I vise en monofasisk R bølge i stedet for qR…

…høj alder, vaskulær sygdom og nyrefunktionsnedsættelse. Den hyppigt anvendte CHA2DS2 VASc score omfatter følgende variable: Risikofaktor Point Hjerteinsufficiens 1 Hypertension 1 Alder ≥75 år 2…

…dysfunktion eller diffus epikardiel sygdom. Samstemmende normal FFR og CFR er forbundet med en fremragende prognose, mens diskordante målinger kræver fortolkning i sammenhæng med den…

…Nogle akutte koronare hændelser forekommer uden en identificerbar skyldig trombe. NSTE ACS afspejler generelt en ubalance mellem myokardiets ilttilførsel og iltbehov. I mange tilfælde er…

…myokardieinfarkt, ustabil angina) på et hvilket som helst tidspunkt i sygdomsforløbet. Nogle patienter kan opleve et akut koronarsyndrom som den første manifestation af deres kranspulsåresygdom…

…myokardieinfarkt, ustabil angina) på et hvilket som helst tidspunkt i sygdomsforløbet. Nogle patienter kan opleve et akut koronarsyndrom som den første manifestation af deres kranspulsåresygdom…

…ortopnø, vægtøgning, perifere ødemer, tidlig mæthedsfornemmelse, abdominal distension og hos nogle patienter bendopnø. Kongestion kan desuden forværre funktionel mitralinsufficiens, ventrikeldilatation, myokardiets vægspænding og subendokardiel iskæmi…

…Ruptur af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis er tamponade…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af asfyksi Hvis ventilationen hæmmes helt (som det ses ved akut luftvejsobstruktion), sker der et hurtigt fald i blodets…

…fleste sygdomme og tilstande, herunder ikke kardiovaskulære tilstande. Et hjertestop kan være forventet eller uventet. Den mest almindelige årsag til hjertestop er hjerte kar sygdomme…

…end systolisk blodtryk alene. Prædiktiv værdi : Forhøjet MAP er blevet forbundet med en øget risiko for hjerte kar sygdomme som f.eks. slagtilfælde og dødelighed…

…kræver maksimal anstrengelse, hvilket patienterne sjældent opnår. Patienterne er som regel begrænset af træthed i benene, ubehag, hjerte kar sygdomme, manglende motivation osv. Desuden er…

…Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…menopause og efterfølgende hypertension eller diabetes er utilstrækkelige til at understøtte sikre konklusioner. Systemiske inflammatoriske og autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritis…

…for sydasiater, som har en væsentligt forhøjet risiko for hjerte kar sygdomme og diabetes ved BMI niveauer på 23 kg/m2 eller højere. Kroppens overfladeareal…

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

…af beta adrenerge receptorer) og parasympatisk tilbagetrækning. Sinustakykardi som følge af sygdom og medicin: En lang række sygdomme og medikamenter kan forårsage sinustakykardi, f.eks…

…og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom…

…Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension. Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt…

…perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige undersøgelser fo

…år). Yderligere 9 berørte personer blev præsenteret i undersøgelsen. Alle genetiske tests ved hjælp af genpaneler for kendte genmutationer for hjerte kar sygdomme var negative…

…pancreatitis, alkalose på grund af hyperventilation, rhabdomyolyse (især i den indledende fase), sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk…

…målinger. Troponinresultater bør ikke fortolkes isoleret, da myokardieskade også forekommer ved ikke ACS relaterede kardiopulmonale sygdomme. Patienter med vedvarende eller recidiverende brystsmerter kræver fornyet blodprøvetagning…

…sygdommen er en af de mest almindelige årsager til pludseligt hjertestop blandt unge og sportsfolk(hypertrofisk kardiomyopati er den mest almindelige årsag). Genetiske mutationer i…

…ekstensorsener, er karakteristiske kliniske manifestationer ved ubehandlet FH og kan udvikles, når sygdommen ikke erkendes tidligt i livet. Corneal arcus og xanthelasmata kan også forekomme…

…til embolisering i det systemiske kredsløb. Komplikationerne kan være dødelige. Omkring 500 svenskere rammes årligt af endokarditis, og medianalderen er 70 år, når sygdommen bryder…

Definition og patofysiologi Sygdom i venstre hovedstamme (LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa…

…med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske…

…progressiv forsnævring af mitralklappen. Mitralstenose er en langsomt fremadskridende sygdom, som i sidste ende forårsager hjertesvigt. Mitralstenose bliver typisk symptomatisk i hvile, når ventilområdet er…

…kvalitet sammenlignet med SPECT. Kvantificering af blodgennemstrømning ved hjælp af PET Kvantitativ PET perfusionsbilleddannelse giver præcise målinger af myokardiets blodgennemstrømning i milliliter pr. minut pr…

…Vanemæssigt stort forbrug defineres i kildematerialet som mindst otte genstande ugentligt hos kvinder eller mindst 15 genstande ugentligt hos mænd eller som binge drinking hos…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…