…Doppler målinger for at vurdere graden af stenose og evaluering af komplikationer. Visuel vurdering i 2D Er mitralklappen normal, fyrretykket, forkalket, eller er der vegetationer…

…begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uanset symptomstatus eller den dokumenterede iskæmibelastning. Ved kronisk koronart syndrom…

…score en betydelig aterosklerotisk sygdomsbyrde, men fastslår ikke i sig selv tilstedeværelsen af eller den hæmodynamiske betydning af en specifik stenose. Klinisk rolle og indikationer…

…dupleksultralyd (DUS), præoperativ vurdering eller udredning for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har…

Ekkokardiografi Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…abnormaliteter kan udløse eller vedligeholde ISR. Vigtige mekanismer omfatter: Utilstrækkelig stentekspansion Stentmalapposition Stentfraktur eller kollaps Residual randdissektion Utilstrækkelig læsionsforberedelse Vedvarende stenose i det behandlede segment…

…med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion i mortalitet eller myokardieinfarkt ved rutinemæssig CTO PCI sammenlignet med medicinsk behandling. Klinisk præsentation og…

…Et plak kan derfor være biologisk fremskredent, selv om det medfører relativt beskeden angiografisk stenose. Lipidakkumulation og plakarkitektur De vigtigste koronare risikofaktorer – højt LDL kolesterol…

…ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel…

…hovedstamme eller den proximale venstre forreste nedstigende koronararterie påvirker flowet mere sandsynligt, fordi de forsyner et større myokardieområde. Koronarkredsløbets respons afspejler både epikardiel stenose og…

…vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der ligner aterosklerose Kræver ofte intravaskulær billeddannelse for at påvise et intramuralt hæmatom eller dobbelt…

…for trænings EKG Svær hypertension (systolisk blodtryk 200 mmHg eller diastolisk blodtryk 110 mmHg). Stenose i venstre hovedkransarterie Alvorlig elektrolyt ubalance Alvorlig hyperthyreoidisme Moderat til…

…der oplever angina i hvile, er ikke egnede kandidater til perfusionsbilleddannelse. Detektering af iskæmiske områder kræver provokation ved hjælp af farmakologiske midler eller fysisk træning…

…udløse myokardieinfarkt eller pludselig død. Koronaranatomien skal derfor fortolkes i den bredere kliniske og fysiologiske sammenhæng. Definition og patofysiologi Koronarsygdom og obstruerende stenose Anatomisk betydende…

…Begrænsningerne ved IVUS i gråskala omfatter lavere spatial opløsning end ved OCT og ufuldstændig differentiering mellem plaque komponenter. IVUS med radiofrekvens eller virtuel histologianalyse kan…

…plak eller stenose på CCTA bør beroliges, og ikke aterosklerotiske årsager til symptomerne bør overvejes. Når der foreligger plak, men stenosen er minimal eller let…

…kardiomyopati bør mistænkes, hvis der er signifikant stenose ( 75 % luminal obstruktion) i venstre hovedkranspulsåre (LAD) eller 2 epikardielle kranspulsårer(Felker et al.). Dilatation af venstre…

…Pubmed link Trikuspidalklap stenose Gennemsnitlig trykgradient ≥ 5 mmHg Ventilareal i henhold til kontinuitetsligningen (cm²) ≤ 1 cm² ZTime velocity integral af tricuspidalindstrømningen (cm) 60 cm Trykhalveringstid…

…kontekst omfatter de primære etiologier for aksedeviationer: Årsager til højre aksedeviation: Pulmonal hypertension (primær eller sekundær) [9, 16] Svær pulmonal stenose [8] Højreventrikulær hypertrofi [8…

…defineret som ingen stenose med mere end 50% reduktion af lumendiameteren og/eller FFR 0.80. Påvisning af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme…

…Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller globalt nedsat mikrovaskulær vasodilatation kan regionale forskelle derfor undervurderes. PET afhjælper denne begrænsning ved at muliggøre…

…truet myokardium, svær initial stenose, multikar koronararteriesygdom og diffus sygdom øger sandsynligheden for kardiovaskulært kollaps, når PCI mislykkes, eller flowet er svært kompromitteret. Klinisk præsentation…

…epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede vena saphena grafts, rotationsaterektomi og procedurer ved akut MI. Distal embolisering af ateromatøst eller trombotisk…

…forsvinder inden for få minutter, efter at aktiviteten er stoppet. Jo større stenosen er, desto lavere er den myokardielle arbejdsbelastning, der kræves for at fremkalde…

…Stenose i pulmonalklappen Mild stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Peak hastighed (m/s) < 3 43528 4 Peak gradient (mmHg) < 36 36 64 64…

…om stenose i aortaklappen (AS) kan farmakologisk stress med dobutamin anvendes diagnostisk i hjertekateteriseringslaboratoriet (CCL) for at differentiere sandt fra pseudo severt AS. Diagnostik I…

…kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med ukontrolleret ventrikelfrekvens Erhvervet avanceret eller komplet hjerteblok…

…Mitralklapstenose Primære parametre Mild stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Ventilens areal 1,5 cm² 1,5 1,0 cm² < 1,0 cm² Gennemsnitlig gradient…

…Pubmed link Trikuspidalklap stenose Gennemsnitlig trykgradient ≥ 5 mmHg Ventilareal i henhold til kontinuitetsligningen (cm²) ≤ 1 cm² ZTime velocity integral af tricuspidalindstrømningen (cm) 60 cm Trykhalveringstid…

…som en excentrisk stenose med skulpterede eller overhængende rande og en smal hals. Disse fund kan afspejle plakruptur eller trombe. En afrundet eller polypoid intraluminal…

…får foretaget angiografi, har cirka 10 % ingen kritisk epikardiel stenose. Hos nogle af disse patienter kan mikrovaskulær obstruktion eller epikardiel spasma forklare iskæmien. STEMI skyldes…

…tale om valvulær stenose eller regurgitation, og forskellen bliver endnu større, når man kvadrerer hastighederne. Derfor kan v1 ignoreres, hvilket resulterer i den forenklede Bernoulli…

…Aortastenose (AS) Sygdomsdefinerende parametre Mild stenose Moderat stenose Alvorlig stenose Ventilens areal (cm²) 1,5 1,0 1,5 < 1,0 Normaliseret ventilareal (cm²…

…regionale abnormiteter i kontraktil funktion. Abnormaliteterne påvirker det myokardieområde, der forsynes af arterierne distalt for okklusionen eller stenosen. Hvis iskæmien varer ved i 20 minutter…

…Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Trombos eller känd stenos i målkärlet. Koagulopati eller pågående antikoagulantiabehandling: välj ett komprimerbart kärl (v. jugularis interna eller v…

…lokalisation og kompleksitet af koronare stenoser. Højere scorer angiver mere diffus eller teknisk kompleks sygdom og er ved multikarsygdom forbundet med en større relativ fordel…

…har i vid udstrækning erstattet kateterisering. Dette afsnit diskuterer hæmodynamiske principper, og hvordan disse kan udnyttes til at beregne slagvolumen, hjerteminutvolumen, trykforhold, sværhedsgraden af stenoser…

…areal og VTI (hastighedstidsintegral) i LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Slagvolumen kan dog også beregnes ved at kvantificere det blodvolumen, der strømmer over mitralklappen eller tricuspidalklappen…

…aterosklerotiske plaques, som begrænser den koronare blodgennemstrømning og forårsager symptomer under øget myokardiebelastning (motion). Jo mere alvorlig stenosen er, jo mere udtalte er symptomerne. Stabil…

…når hastighederne overstiger 0,5 m/s, hvilket de generelt gør i forbindelse med betydelige stenoser og regurgitationer. Aliasing udnyttes således til at afsløre PISA…

…i klappen resulterer i kompenserende venstre ventrikelhypertrofi . Dette gør det muligt for venstre ventrikel at generere et større tryk og derved overvinde modstanden i stenosen…

…blod til mave tarmkanalen, hvilket reducerer blodtilgængeligheden i hjertet. Symptomer på iskæmisk hjertesygdom er generelt ikke relateret til kropsposition eller åndedræt. Udløsende faktorer Symptomer udløst…