…WPW), nodal takykardi. Disse takyarytmier udgår fra atrierne og bliver yderst sjældent livstruende for patienten. Årsager til takyarytmi med brede QRS komplekser (QRS tid ≥ 0…

…smalle QRS komplekser indikerer, at blokeringen og det ektopiske fokus (som genererer escape rytmer) er placeret proksimalt for forgreningen af His bundtet. Denne rytme omtales…

…paroxysmal junctional takykardi og AV Wenckebach blok. Ved mistanke om lægemiddelinduceret arytmi er det afgørende at vurdere sammenhængen mellem symptomernes opståen og indtagelse af specifikke…

…I tilfælde af manifest eller truende kredsløbskollaps skal transkutan pacing påbegyndes med det samme. Risikoen for kredsløbskollaps er størst ved AV blok 2 Mobitz type…

…er vigtigt, at alle P bølger efterfølges af QRS komplekser. Førstegrads AV blok er sjældent af klinisk betydning og kræver typisk ikke indgreb. I de…

…principper for AV blok, kan gå direkte til de efterfølgende kapitler, som indeholder detaljerede diskussioner af hver type. Førstegrads AV blok AV blok af anden…

…re entry takykardi, atrieflimren, atrieflagren, atrialtakykardi, multifokal atrialtakykardi, AVNRT, AVRT (præeksitation, WPW). Bemærk, at smal kompleks takyarytmi sjældent forårsager kredsløbskompromittering eller kollaps. Årsager til takykardi…

…være målet. Kronisk hyponatriæmi ( 48 timers varighed): På grund af cellulære tilpasninger indebærer hurtig korrektion en risiko for at fremkalde osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS). Det anbefales…

…grund af hypocalcæmi Almindelige EKG forandringer Forlænget QT interval (torsade de pointes er ualmindeligt) Forkortet QRS varighed (har ingen klinisk betydning) Sjældne EKG forandringer AV…

…pacemakeren er indiceret for at kunne fortsætte behandlingen med den pågældende medicin. Det skal bemærkes, at udviklingen af AV blok efter påbegyndelse af betablokkere tyder…

…simulerer dermed effekten af træning. Dobutamin bruges dog sjældent i den nuværende praksis på grund af dets mindre gunstige sikkerhedsprofil og præferencen for vasodilatorer som…

…den atrioventrikulære (AV) knude, Bundle of His, bundtgrenene (venstre og højre bundtgren) og Purkinje fibre. Ledningssystemet giver mulighed for hurtig spredning af depolariseringen til de…

…Generelt anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje…

…95 %). Kontraindikationer Kendt overfølsomhed over for edrofonium. Mekanisk hindring i tarm eller urinveje. Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og…

…arietakykardi (AT), AV knudereentry og AV reentry. Sotalol sænker den ventrikulære responsfrekvens ved arielle takyarytmier, men medfører sjældent konvertering til sinusrytme. Lægemidlet synes at være…

…re entry takykardi, atrieflimren, atrieflagren, atrialtakykardi, multifokal atrialtakykardi, AVNRT, AVRT (præeksitation, WPW). Bemærk, at smal kompleks takyarytmi sjældent forårsager kredsløbskompromittering eller kollaps. Årsager til takykardi…

…endovaskulær behandling foretrækkes derfor generelt inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter…

…og kan vare i årevis. Hos voksne er hoste som den eneste manifestation af astma ("cough variant asthma") sjælden, og ACE hæmmer bør altid overvejes…

…af noget statin. Partiel intolerans: manglende evne til at tåle den dosis, der kræves for at nå patientens LDL C mål. Komplet intolerans er sjælden…

…Brugadas syndrom Brugadas syndrom er en sjælden kanalopati (en elektrisk forstyrrelse forårsaget af mutationer i hjertets ionkanaler), som disponerer for synkope, ventrikulære arytmier (ventrikulær takykardi…

…sjælden form for prækapillær PH. Den defineres hæmodynamisk som prækapillær PH i fravær af CTEPH, lungesygdom eller anden forklarende årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

Kardiologi Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en…

…når flere prædisponerende faktorer er til stede samtidig, frem for at være bestemt af kontrasteksponeringen alene. Estimeret glomerulær filtrationsrate Rapporterede estimater omfatter en risiko på…

…For eksempel betyder en blok i venstre bundtgren (dvs. venstre bundtgrenblok), at venstre ventrikel ikke depolariseres via Purkinje netværket, men snarere via spredning af depolariseringen…

…afvigelse af venstre akse er udelukket. Årsager til ekstrem akseafvigelse Ekstrem akseafvigelse er sjælden. Det skyldes højst sandsynligt fejlplacerede lemmeelektroder. Hvis rytmen er takykardi med…

…patologisk. For patienter med grenblok er det tilsvarende tal 500 ms. Det anbefales, at den automatiske (maskinelle) beregning af det korrigerede QT interval anvendes. Sådanne…

…er relativt sjælden. De mest almindelige årsager er som følger: Endokarditis Papillarmuskelruptur (komplikation til akut myokardieinfarkt) Brud på chordae tendineae. Akut regurgitation af blod ind…

…sengen giver mulighed for øjeblikkelig genkendelse af tamponade. Akut tamponade opstår typisk som følge af aortadissektion, og overlevelse blandt sådanne patienter er desværre meget sjælden.

…til afvigelse af venstre akse er udelukket. Årsager til ekstrem akseafvigelse Sjælden. Mest sandsynligt på grund af fejlplacerede lemmeelektroder. Hvis rytmen er takykardi med brede…

…Personer med bikuspide aortaklapper har en væsentligt forhøjet risiko for at udvikle aortastenose. Forekomsten af bikuspide aortaklapper er 1 til 2 % i de fleste vestlige…

…viser sjældent de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…for aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom, myokardieinfarkt, apopleksi, hjertesvigt, atrieflimren og perifer arteriesygdom. Prognosen er generelt dårligere, når diabetes sameksisterer med disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af…

…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…dette beskrives som sjældent. Ved graviditetsassocieret ACS forekommer STEMI hyppigere end NSTEMI, og op til to tredjedele af infarkterne er anteriore. Risikoen for ACS er…

…opioid kan gives mod smerterne, men tarmpåvirkningen skal indgå i vurderingen). Kendt allergi over for præparatet — sjælden; kløe og urticaria skyldes oftest histaminfrigørelse, ikke allergi…

…apex. Bemærk, at det for de fleste klinikere ikke er nødvendigt at være i stand til at bestemme retningen af re entry loopet. Figur 1…

…Den væskemængde, der kræves for at fremkalde tamponade, afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde…

…voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tager højde for den konkurrerende risiko for død af ikke kardiovaskulære årsager, hvilket er en vigtig overvejelse hos…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…sjældent med trombocythæmmende midler). CHADS VASc forudsiger risikoen for tromboemboli (slagtilfælde, TIA, systemisk tromboemboli) i løbet af de næste 12 måneder, og beregningerne gælder for…

…ud over identifikation af fokale svære stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er sjældne i den generelle befolkning, men tegner sig for en betydelig andel af pludselige hjertedødsfald…

…Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende EMI er generelt lav…

…apopleksirisikoen. Sjældne episoder, der observeres ved konsultationsbaserede vurderinger, kan sameksistere med asymptomatiske episoder. Fravær af AF ved intermitterende monitorering er derfor ikke tilstrækkeligt bevis for…

…subklaviaarterierne kan øge risikoen for embolisering. Risikoevalueringen bør individualiseres. Der findes ingen absolutte kontraindikationer mod koronarangiografi i almindelig forstand; beslutningen afhænger af afvejningen mellem den…

Procedurer Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end…

Enalaprilat Enalaprilat bruges sjældent i hypertensive kriser på grund af dets langsomme indtræden, forlængede virkningstid og betydelige individuelle variationer i dets virkning. Lægemiddel Enalaprilat Varemærker…

…ikke kan synke sikkert, for eksempel efter apopleksi. Prøvetagning af ventrikelindhold og evakuering ved forgiftning (se den særskilte tekst om ventrikelskylning). Sonden er derimod ikke…

…sutur af neglelejelaceration Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer, men vær tilbageholdende, og overvej henvisning ved: Diabetes med neuropati eller perifer arteriesygdom — risiko for osteomyelitis…

…Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…er transfusion sjældent det rette tiltag. Kontraindikationer Anæmi, der kan korrigeres med jern, B12 eller folat hos en stabil patient. Transfusion alene for at nå…

…Hjertetumorer er sjældne. De kan forekomme overalt i hjertet eller det omgivende væv. Tumorer kan være lokaliseret i myokardiet, perikardiet, perivalvulær (ved siden af klapperne…

…blod, før sammentrækningen af hjertekamrene påbegyndes. For at koordinere disse to opgaver har hjertet et elektrisk ledningssystem, der består af specialiserede myokardieceller (herefter kaldet ledningsceller)…

…fosfo tau). Måling af åbningstryk ved mistanke om idiopatisk intrakraniel hypertension. Terapeutisk punktur ved idiopatisk intrakraniel hypertension og ved vurdering forud for shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniske…

…en pude af anæstetikum. 2. Før bladet parallelt med hudoverfladen i en jævn, savende bevægelse gennem læsionens basis. Bøj det fleksible blad for at sty

…Antistofinterferens er et sjældent fænomen, der opstår, når troponin danner komplekser med immunglobuliner, hvilket fører til, at der registreres højere niveauer af troponin med konventionelle…

…om lungeemboli for risikostratificering. Nyrefunktion eGFR (ml/min) Håndtering : : 50 Standarddosis, kontrol af kreatinin mindst årligt 30 50 Dosisreduktion efter tabellen ovenfor for rivaroxaban og…

…ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i gråzonen. En morgenværdi under cirka 100 nmol/l taler stærkt for insufficiens…

…og ventrikelskylning er i dag et sjældent indgreb , der forbeholdes meget alvorlige forgiftninger, hvor patienten når hospitalet tidligt. Gavnen af begge metoder falder brat med…