…mens normalt eller forhøjet ACTH kræver udredning for henholdsvis hypofysær og ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion af den kortisol eller ACTH producerende tumor er førstevalgsbehandling…

…til 60 procent henvender sig på grund af hormonoverskud, cirka 30 procent på grund af lokale eller almene tumorsymptomer, og 20 til 30 procent diagnosticeres…

…målrettet resektion af forstørrede kirtler. Behandlingen bør centraliseres i et multidisciplinært team med endokrinolog, klinisk genetiker, pædiatrisk endokrinolog, endokrin kirurg, onkolog, patolog, radiolog og nuklearmediciner…

…forbundet med særligt høj risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Intensiv reduktion af LDL C bør derfor påbegyndes tidligt og ikke udskydes til ambulant opfølgning. Høj

…hovedsageligt fra ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan…

…områder. Reduktion af dybden resulterer i en øget billedhastighed og dermed forbedret billedopløsning. Hvis et bestemt område er interessant, kan der zoomes ind på det…

…og det endelige resultat af testen afhænger af en integreret vurdering af seks komponenter: Symptomer Træningspræstation (funktionel kapacitet, træningskapacitet) Hjertefrekvens: maksimal hjertefrekvens, hjertefrekvensrespons Reaktion på…

…eller delvis, afhængig af størrelsen på tromben og plakken. Patienten vil opleve stærke brystsmerter på grund af den pludselige reduktion af blodgennemstrømningen i kranspulsåren. Akutte…

…langtidskontrol. Behandlingsmålet er en individualiseret reduktion af blodtrykket, der er tilstrækkelig til at reducere den kardiovaskulære risiko, samtidig med at tolerabilitet og daglig funktion bevares…

…tone) og falder under udånding (på grund af øget vagal tone). Dette resulterer i en let uregelmæssig rytme. Sinusarytmi forekommer hos størstedelen af raske pædiatriske…

…Denne artikel handler om træningsfysiologi, og der vil blive lagt vægt på myokardiets iltforbrug og udviklingen af myokardieiskæmi under træning. EKG forandringer nævnes kort (en…

…med OAC. Mulig forkortelse af DAPT En varighed på 6 måneder efter ACS anses generelt for at være for kort til rutinemæssig anvendelse, men kan…

…at få en procentdel (%). Normal FS 25 % (M modus) 18 % (direkte 2 D måling) Vævsdoppler Vævsdopplerregistrerer hastigheden og retningen af myokardiets bevægelse. Det er muligt…

…C) og andre apoB holdige lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre…

…er faldet som følge af hurtig reperfusion og reduktion af infarktstørrelsen. Tidligere estimater nærmede sig 20%, mens nutidige kliniske forsøg og observationsdatabaser rapporterer cirka 5…

…Arytmier 0,38 Vaskulære komplikationer 0,43 Reaktion på kontrastmiddel 0,37 Hæmodynamiske komplikationer 0,26 Perforation af hjertekamre 0,03 Andre komplikationer 0,28…

…absolutte reduktion i LDL C, uanset hvilket lægemiddel der anvendes for at opnå den. Den absolutte gevinst afhænger af den kardiovaskulære risiko ved baseline og…

…udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som reaktion på restenose, der primært skyldes neointimal hyperplasi…

…at resultatet i væsentlig grad øger sandsynligheden for sygdom og kan begrunde yderligere udredning eller behandling. Testning er derfor ikke en automatisk reaktion på brystsmerter…

…altid korrelerer med myokardieperfusion på mikrovaskulært niveau. Dette skyldes formentlig distal mikroembolisering og dysfunktionel mikrocirkulation. Faktisk viser undersøgelser, at 15 35 % af patienterne med STE…

…kliniske konsekvenser af diabetes kan manifestere sig gennem enhver større kardiovaskulær fænotype: CAD, herunder kroniske og akutte koronare syndromer HF på tværs af spektret for…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

…til retention af natrium og vand. Samspillet mellem hjerte og nyredysfunktion er særligt vigtigt. Kardiorenalt syndrom kan udvikles under akut dekompenseret hjertesvigt, men forværring af…

Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis…

…mellem iltforsyning og iltbehov, som illustreret i figur 2. Denne teori antyder, at iskæmi opstår, så snart iltbehovet overstiger iltforsyningen. På trods af dens udbredelse…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…reduceret saltindtag, vægttab ved overvægt og undgåelse af højt alkoholforbrug. Blodtryksbehandling, statinbehandling og diabeteslægemidler med dokumenteret organbeskyttende effekt gives efter individuel risikovurdering. Ved atrieflimren skal…

…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…

…førstevalg som tillæg ved hjertesvigt og som regel ved kronisk nyresygdom. De nedsætter risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt og for progression af nyresygdom…

…der ikke responderer på diuretika og anden akut behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på grund af udtalt trombocytdysfunktion eller svære uræmiske symptomer Forgiftning Dialyserbart…

…ARNI, en betablokker og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død…

…tegn på samtidige forandringer i og omkring luftvejene: bronkievægsfortykkelse slimpropper såkaldt tree in bud mønster peribronkiale infiltrater air trapping Disse fund beskriver forskellige dele af…

…som reaktion på ændringer i det intraluminale tryk. Koronarblodgennemstrømningen påvirkes også af sympatiske og parasympatiske påvirkninger; sympatisk stimulering fører til vasokonstriktion gennem frigivelse af noradrenalin…

…til den kraft, som myokardiet skal generere under systolen. Afterload beskrives i form af vægspænding , som er belastningen på de enkelte muskelfibre. Vægspænding pr. overfladeareal …

…Baggrund og epidemiologi Gastroparese er et syndrom, ikke blot et scintigrafisk fund. Tre komponenter er påkrævet: 1. Kroniske eller tilbagevendende symptomer forenelige med retention af…

…interval fokuserer derfor primært på forebyggelse af ASCVD og reduktion af LDL C, non HDL C og apolipoprotein B. Årsager og sekundære bidragende faktorer Udredning…

… en fordobling af dosis medfører en yderligere reduktion på cirka 6 %. Kliniske indikationer og behandlingsmål Etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom Patienter med etableret ASCVD har meget…

…STATUS AF KORONARARTERIE SETTING EFFEKT EKG REAKTION Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan ikke opstå iskæmi. Ingen ændringer på…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…mg over 10 minutter, efterfulgt af infusion på 1 mg/min) ses et fald i hjertefrekvens, systemisk vaskulær modstand og LV dP/dt. Perorale doser…

…også resultere i bradykardi med synkope. Carotis sinus hypersensitivitet (CSH) er en overdreven reaktion på carotis sinus baroreceptor stimulering. Årsager til vedvarende bradykardi Dysfunktion i…

…programmer med initial total kosterstatning på omkring 800 til 850 kcal per dag, efterfulgt af gradvis genintroduktion af almindelig mad og langvarig støtte til vægtstabilitet…

…med 33 af 303 i kontrolgruppen. I et andet randomiseret studie med 1002 patienter med etableret koronarsygdom var middelhavskost forbundet med en reduktion på mere…

…sinusbradykardi og hypertension). Hypothyroidisme . Hypotermi . Hyperkaliæmi . EKG eksempel på sinus bradykardi Figur 1 viser sinusbradykardi ved en papirhastighed på 25 mm/s. Behandling af sinusbradykardi…

…og laboratoriefund Monitorering af serumkreatinin og kalium er fundamentalt i forbindelse med ACE hæmmer behandling. En let reduktion af den estimerede glomerulære filtrationshastighed (eGFR) på…

…med HNF1A MODY havde 5,2 gange større reduktion af fasteglukose med gliclazid end med metformin. Responset på gliclazid var 3,9 gange større end…

…af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne er særligt sårbare over for toksisk skade på grund af den høje blodgennemstrømning og koncentrationen af…

…kliniske begrundelse for CTO PCI er primært reduktion af myokardieiskæmi samt bedring af symptomer og livskvalitet. Genetablering af karrets åbne passage kan være særligt relevant…

…subtype 3 Dæmpning af oxidativt stress, inflammation og fibrose Reduktion af kropsvægt og hæmoglobin A1c Øget urikosuri med en reduktion af plasmaurinsyre på cirka 10…

…forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre base , hormon og inflammationsbalancen. Hyppige manifestationer er…

…bliver tydelig større reduktion af lumen. Et plak kan derfor være biologisk fremskredent, selv om det medfører relativt beskeden angiografisk stenose. Lipidakkumulation og plakarkitektur De…

…en allergisk reaktion, men ikke i sig selv anafylaksi. Patienten skal alligevel følges, da reaktionen kan progrediere. Praktisk gradering Der findes flere graderingssystemer, og ingen…

…en tidskritisk tilstand med struktureret anamnese og neurologisk undersøgelse, blærescanning efter vandladning og akut MR scanning af lumbosakralcolumna. Residualurin på mindst 200 ml øger sandsynligheden…

…akut hjertesvigt, dissemineret intravaskulær koagulation og abrupt forværring af nyrefunktionen. Hypertensiv krise uden akut organskade betegner derimod svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående…

…koronarcirkulation og kan involvere flere kar. Graviditetsassocieret SCAD kan opstå på ethvert tidspunkt under graviditeten eller efter fødslen, selv om mere end 70% af tilfældene…

…som har gennemgået hjertetransplantation, udviser en supersensitiv reaktion på adenosin. Farmakokinetik og lægemiddelinteraktioner Adenosin fjernes fra den ekstracellulære væske via washout, enzymatisk nedbrydning til inosin…

…kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede salttab med NSAID. Indometacin er bedst dokumenteret, men kræver opfølgning af nyrefunktion og gastrointestinal toksicitet…

…supranormal ejektionsfraktion på trods af manifest hjertesvigt og alvorlige symptomer. Disse personer udviser udtalt hypertrofi, hvilket resulterer i en reduktion af ventrikelvolumen og efterfølgende en…

…inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En samlet analyse af studier med…

…nyrefunktion og gradvist faldende proteinuri. En rimelig behandlingsrespons er mindst 25 procents reduktion af proteinurien efter 3 måneder, mindst 50 procent efter 6 måneder og…