…15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering af sidegrene. Type A sygdom…

Sammenfatning Urinsyregigt skyldes udfældning af mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled…

…over inden for en uge. Moderat svær Forbigående organsvigt (under 48 timer), lokale komplikationer eller forværring af komorbiditet Svær Vedvarende organsvigt (mere end 48 timer…

…hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af aldosteronresponsive gener…

…ubehandlede bærere. MEN 2A medfører desuden en varierende risiko for fæokromocytom og primær hyperparathyroidisme, mens MEN 2B er karakteriseret ved meget tidligt indsættende, aggressiv medullær…

…gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af…

…primært med endovaskulær stentgraft (TEVAR), når anatomien tillader det. Definition og anatomisk klassifikation Grunddefinition Et aortaaneurisme er en patologisk udvidelse af et afgrænset segment af…

…udvikles i løbet af livet, snarere end at være medfødte forandringer, der foreligger i færdig form fra fødslen. Når aneurismevæggen brister, opstår en pludselig arteriel…

…er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt Medfører primært reduktion af afterload. Tid til indsættende effekt…

…måneder. Patienter med HBR er de primære kandidater til forkortet DAPT. En stor del af evidensen for forkortede regimer stammer imidlertid fra selekterede populationer, ofte…

…den eneste kurative behandling og anbefales ved symptomgivende sygdom samt ved mindst ét af følgende: calcium mere end 0,25 mmol/l over øvre referencegrænse…

…I en stor prospektiv analyse fra UK Biobank havde mandlige C282Y homozygote ved 80 års alder højere kumulativ forekomst af leversygdom, leverkræft og ledprotesekirurgi end…

…En tidligere fraktur omtrent fordobler risikoen for en ny fraktur. Risikoen er særligt høj umiddelbart efter en fraktur. Mere end en tredjedel af de efterfølgende…

Resumé Primær forebyggelse af apopleksi omfatter tiltag før en første apopleksi eller TCI. Håndteringen bør tage udgangspunkt i personens samlede kardiovaskulære risiko, men samtidig aktivt…

…NSTE ACS er arterien sjældnere totalt okkluderet end ved STE ACS, og gevinsten ved øjeblikkelig intervention afhænger af risikoen. Behandlingen styres derfor af en risikostratificering…

…efter symptomdebut: Rutinemæssig primær PCI bør overvejes hos i øvrigt stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie…

…tegner sig for mere end halvdelen af den populationsattribuerbare risiko for nyopstået kardiovaskulær sygdom og omtrent en femtedel af risikoen for mortalitet af alle årsager…

…ANCA, MPO ANCA eller ANCA negativ sygdom. Serotypen kan være mere prognostisk informativ end den traditionelle sygdomsbetegnelse. PR3 ANCA er eksempelvis associeret med højere recidivrisiko…

…og tertiær binyrebarkinsufficiens, hvor aldosteronproduktionen som regel er bevaret. Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I industrialiserede…

…muskelsmerter og en vis vægtøgning. Diagnosen bør derfor ikke stilles alene ud fra symptomer eller tilstedeværelse af thyroideaantistoffer. Levothyroxin er førstevalgsbehandling ved manifest primær hypothyreose…

Denne side beskriver, hvordan reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og…

…ventrikulære arytmier eller en stor mængde hibernerende myokardium. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør belyse tre komplementære forhold: Sværhedsgraden af LV dysfunktionen CAD’s udbredelse…

…acetylsalicylsyre kun påvirker én af trombocytaktiveringens signalveje, er den trombocythæmmende effekt relativt begrænset sammenlignet med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær…

…er udløst af farmaka, iskæmi eller andre reversible faktorer. Diagnostik Diagnostikken af bradykardi og ledningsforstyrrelser baseres primært på elektrokardiogram (EKG). For at bekræfte en bradyarytmi…

…hos voksne typisk mere end 3 liter eller 50 ml/kg pr. døgn, og at påvise, at urinen er hypoton, typisk med en urinosmolalitet under…

…Omkring 90 95 % af personer med forhøjet blodtryk har essentiel hypertension, også kaldet primær hypertension. Essentiel hypertension defineres som hypertension uden en identificerbar underliggende årsag…

…bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan have helt normale transaminaser. Referenceintervaller Mønstertolkning Mønster Dominerende Overvej : : : Hepatocellulært ALAT og ASAT ↑↑, ALP normal…

…Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning…

…relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en sekundær årsag Anamnese vedrørende sygdomme og medicin bør…

…ved primær angiitis i centralnervesystemet (PACNS), eller til perifere nerver, som ved ikke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan også være en manifestation af systemisk…

…er højere end efter kirurgi, især ved fækalit [2,3,4]. Alle, der opereres, skal have en præoperativ engangsdosis antibiotika med dækning af gramnegative tarmbakterier…

…nødvendige for den videre behandling og for kvalitetsopfølgning. STEMI: tidsgrænser og valg af reperfusion Primær PCI er førstevalg, hvis PCI kan gennemføres inden for 120…

…pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød. Primær profylakse Tabel 1…

…den under undersøgelsen opnåede belastning. Arbejds EKG har fået en mindre fremtrædende rolle som primær diagnostisk undersøgelse ved obstruktiv koronarsygdom (CAD), fordi CT koronarangiografi (CCTA…

…af pH og den metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt lavere end…

…primært i myeloide cellelinjer. Reaktivering kan opstå ved T celledefekt, kraftig immunsuppression eller kritisk sygdom. Reinfektion med en anden CMV stamme kan forekomme trods eksisterende…

…forandringer. Disse er af allerstørste kliniske betydning. Der er en ret stærk sammenhæng mellem kaliumniveauet i plasma og EKG forandringer samt risiko for arytmi. Derfor…

…syntese Eksempelvis destruktiv thyreoiditis eller eksogent hormon Thyreotoksikose er således et bredere begreb end hyperthyreose. Distinktionen er klinisk vigtig. Antithyreoide lægemidler hæmmer nydannelsen af hormon…

…af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens svær HTG er klinisk vigtig på grund af…

…om HPA aksesuppression, hvor en lang halveringstid giver en mere udtalt suppression. Stressdosis ved kendt binyrebarkinsufficiens En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller…

…Primær luftvej ved hjertestop, når den, der ventilerer, ikke er fortrolig med intubation. Planlagt anæstesi ved korte indgreb hos en fastende patient med lav aspirationsrisiko…

…efter ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). De primære læsioner er: Ventrikelseptumruptur (VSR), der medfører en akut venstre højre shunt. Ruptur af ventrikelvæggen, der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade…

…mere end 3,5 g pr. døgn eller tilsvarende protein/kreatinin ratio, ledsaget af hypoalbuminæmi og ofte ødemer og hyperlipidæmi. Syndromet er en manifestation af…

…derfor ikke en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og…

…Sådanne årsager er betydeligt mindre hyppige end polygen fedme. En bred hormonel udredning af alle personer med fedme giver derfor mange vanskeligt tolkelige og falsk…

…48 timer efter symptomdebut. Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke, når præsentationen sker mere end 48 timer efter symptomdebut, hvis der ikke…

…mængder postevand af drikkevandskvalitet eller NaCl 9 mg/ml. Mængden er vigtigere end væsken; skyl med tryk via en 20 ml sprøjte og en grov…

…er analyseafhængige. Opfølgning af kendt HPA suppression for at afgøre, om substitutionen kan afsluttes. Testen er ikke førstevalgsundersøgelse ved mistanke om en akut krise. Der…

…risiko for restenose end endovaskulær behandling, men indgrebstypen skal tilpasses læsionens anatomi og patientens risikoprofil. Baggrund og epidemiologi Takayasus arteritis er en primær storkarsvaskulitis med…

…XXY, er en vigtig, men underdiagnosticeret årsag til primær hypogonadisme. Typiske træk er små, faste testikler, infertilitet, forhøjede gonadotropiner og varierende grad af androgenmangel. Syndromet…

…af, om patienten skal til primær PCI, til tidlig angiografi eller til angiografi efter mere end 24 timer. Aspirin Alle patienter skal straks have en…

…højre ventrikelinfarkt, kendt svær aortastenose og brug af en phosphodiesterase 5 hæmmer inden for de foregående 24 til 48 timer. Hvis symptomer og ST segmentelevation…

…30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af et andet statin…

…med alderen. Binyreforandringer er sjældne før 30 årsalderen og forekommer hos mere end 7 procent af personer over 70 år i visse billeddiagnostiske materialer. Bilaterale…

…Det kliniske billede varierer afhængigt af forandringernes omfang og den underliggende sygdom. Strukturel skade og sekretophobning Den centrale sygdomsmekanisme er en vedvarende skade i bronkievæggen…

…med fraktur, dislokation eller intraspinal blødning primær eller metastatisk tumor postoperativ kompression, eksempelvis af hæmatom, residualdiskus eller fejlplaceret implantat mere sjældent vaskulær malformation, inflammatorisk sygdom…

…ved hypofysær og benign binyreudløst sygdom. Ektopisk ACTH syndrom har en mere ligelig kønsfordeling og kan debutere senere i livet. Den gennemsnitlige tid fra første…

…indlæggelser. Klinisk præsentation og symptomer Symptomer på kongestion Dyspnø er det dominerende præsentationssymptom ved akut dekompenseret hjertesvigt og forekommer hos mere end 90 % af patienter…

…ikke en primær arytmi, og den underliggende årsag skal undersøges. Smerter, infektioner, medicin, feber, hypovolæmi, dehydrering, anæmi, hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af…

…Hypercalcæmi Definition : P/S Ca2 2 ,6 mmol/L I ca. 90 % af tilfældene skyldes hypercalcæmi primær hyperparathyroidisme eller neoplastiske ætiologier. Andre årsager omfatter immobilisering…