…næsten alle ubehandlede bærere. MEN 2A medfører desuden en varierende risiko for fæokromocytom og primær hyperparathyroidisme, mens MEN 2B er karakteriseret ved meget tidligt indsættende…

…aneurismer i aorta descendens. Den anatomiske klassifikation giver derfor vigtig information ud over selve diameterangivelsen. Ægte aneurisme og pseudoaneurisme Et ægte aneurisme omfatter alle tre…

…blødning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent af tilfældene forårsaget af et bristet cerebralt aneurisme. Tilstanden bør mistænkes ved pludseligt indsættende tordenskraldshovedpine, især ledsaget af…

…hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af aldosteronresponsive gener…

…mekanisme er primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af intima. Intramuralt hæmatom adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media…

Sammenfatning Urinsyregigt skyldes udfældning af mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled…

…gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af…

…indsættende smerter i øvre abdomen, sædvanligvis epigastrielt og ofte med udstråling mod ryggen. Kvalme, opkastning, feber og kredsløbspåvirkning kan forekomme. Diagnosen stilles, når to af…

…Effekt Medfører primært reduktion af afterload. Tid til indsættende effekt 1 til 2 minutter Virkningsvarighed 10 til 30 minutter Administrationsvej IV Dosering Bolusinjektion : 5 til…

…typen af revaskularisering; stentrelateret risiko; om der er behov for langvarig oral antikoagulation; behandlingstolerans i de første måneder. Patienter med HBR er de primære kandidater…

Sammenfatning Primær hyperparathyreoidisme er den hyppigste årsag til hyperkalcæmi i ambulant regi. Diagnosen stilles biokemisk ved gentagen hyperkalcæmi sammen med forhøjet eller inadækvat normalt parathyreoideahormon…

…Ved andre genotyper kræves påvist jernoverskud i leveren ved MR eller leverbiopsi samt udelukkelse af sekundære årsager. Fibrosestadiet skal vurderes ved diagnosen, primært non invasivt…

…eller teriparatid er relevant. Knogleanabol behandling skal efterfølges af antiresorptiv behandling [2]. Alle patienter har brug for et tilstrækkeligt indtag af calcium, D vitamin og…

Resumé Primær forebyggelse af apopleksi omfatter tiltag før en første apopleksi eller TCI. Håndteringen bør tage udgangspunkt i personens samlede kardiovaskulære risiko, men samtidig aktivt…

…12 timer Den afgørende parameter er den forventede tid fra STEMI diagnosen til passage af guidewiren i den infarktrelaterede arterie: Under 120 minutter: Primær PCI…

…efter symptomdebut: Rutinemæssig primær PCI bør overvejes hos i øvrigt stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie…

…mere end halvdelen af den populationsattribuerbare risiko for nyopstået kardiovaskulær sygdom og omtrent en femtedel af risikoen for mortalitet af alle årsager i international kohorteevidens…

…karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle størrelser Enkeltorganvaskulitis Kutan småkarsvaskulitis, primær angiitis i centralnervesystemet (primær CNS vaskulitis), isoleret aortitis…

…Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I industrialiserede lande er autoimmun adrenalitis den hyppigste årsag hos voksne…

…af thyroideahormon til kroppens væv. Primær hypothyreose skyldes sygdom eller behandling, der påvirker skjoldbruskkirtlen, og er langt den hyppigste form. Central hypothyreose skyldes sygdom i…

…patienten til primær PCI, også selv om tiden fra diagnose til trådpassage overstiger 120 minutter. Efter fibrinolyse: overflytning og vurdering af effekt Alle patienter overflyttes…

…relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge…

…12 % reduktion i non fatal iskæmisk apopleksi i studier, der specifikt evaluerede dette endepunkt. Ingen påvist reduktion i kardiovaskulær mortalitet eller mortalitet af alle årsager…

…reversible faktorer. Diagnostik Diagnostikken af bradykardi og ledningsforstyrrelser baseres primært på elektrokardiogram (EKG). For at bekræfte en bradyarytmi bør rytmen rekonfirmeres i to afledninger, hvis…

…insipidus Øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase Sen graviditet, flerfoldsgraviditet, præeklampsi, HELLP syndrom, akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag…

…blodtryk på 140 mm Hg eller et diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller derover. Omkring 50 % af alle kardiovaskulære hændelser, der kan tilskrives hypertension…

…TSH og cøliakiserologi samt ultralyd af lever og galdeveje . Gennemgå medicin og naturpræparater omhyggeligt: lægemiddeludløst leverskade er den hyppigste årsag til akut leversvigt i Norden.

…lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven…

…flere lægemidler. Screening for primær aldosteronisme Screening for primær aldosteronisme med måling af renin og aldosteron bør overvejes hos alle voksne med bekræftet hypertension, defineret…

…ved primær angiitis i centralnervesystemet (PACNS), eller til perifere nerver, som ved ikke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan også være en manifestation af systemisk…

…appendektomi i løbet af det første år, men risikoen for behandlingssvigt og recidiv er højere end efter kirurgi, især ved fækalit [2,3,4]. Alle…

…nødvendige for den videre behandling og for kvalitetsopfølgning. STEMI: tidsgrænser og valg af reperfusion Primær PCI er førstevalg, hvis PCI kan gennemføres inden for 120…

…efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød. Primær profylakse Tabel 1. Primærprofylaktisk ICD ved HFrEF…

…en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn på iskæmi, kan være tegn på anstrengelsesudløst…

…første vurdering af pH og den metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt…

…Letermovir anvendes primært som profylakse, især efter allogen stamcelletransplantation, og er ikke rutinemæssig behandling af manifest CMV sygdom. Medfødt CMV diagnosticeres ved PCR i urin…

…2. Kalcium Hypercalcæmi Årsager til hypercalcæmi Primær hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering…

…alder [1]. Graves' sygdom forårsager ca. 60 til 80 procent af klinisk hyperthyreose i jodrige områder. Incidensen er anslået til ca. 20 til 30 nye…

…forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i dette interval fokuserer derfor primært på forebyggelse af ASCVD og reduktion af LDL C, non HDL C og…

…En patient med primær binyrebarkinsufficiens (Addison), sekundær binyrebarkinsufficiens eller langvarig binyrebarkhormonbehandling kan ikke øge sin egen kortisolproduktion. Situation Handling : : Feber, infektion, gastroenteritis i hjemmet Fordobl…

…ikke overstiger 60 cmH₂O . Gelcuffede masker af i gel typen har ingen cuff at puste op og vælges alene efter vægt. Ved tvivl mellem to…

…PCI, mens primær PCI synes at reducere risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra cirka 1–2 % uden reperfusion til omkring 0,2 % i reperfusionstiden…

…genetisk udredning [2]. Baggrund og epidemiologi Nefrotisk syndrom skyldes skade på den glomerulære filtrationsbarriere med tab af især albumin i urinen. Hos voksne er den…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…som ifølge europæiske retningslinjer bør kontrolleres hos alle voksne med fedme [1]. Samtidig bør man ikke skabe en falsk modsætning mellem primær og sekundær fedme…

…regel af lindring af iskæmiske symptomer, mindst 50 % resolution af ST segment elevationen og hæmodynamisk stabilitet. Valg af reperfusionsstrategi Primær PCI som foretrukken strategi Primær…

…Primær sutur skal undgås eller nøje overvejes ved: Bidsår : især katte og menneskebid samt alle bid på hånden. De lades som regel åbne. Bid i…

…binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i gråzonen. En morgenværdi under…

…forskel i effekt mellem disse biologiske behandlinger. Abatacept har ikke vist effekt. Kliniske symptomer, blodtryk, pulsstatus, inflammationsmarkører og billeddiagnostik skal vægtes samlet ved vurdering af…

…testosteronmangel mindre sandsynlig. Det lokale laboratoriums metodespecifikke referenceintervaller skal dog tages i betragtning. Luteiniserende hormon, LH, adskiller primær testikelsvigt fra sekundær hypogonadisme. Ved sekundær hypogonadisme…

…om forbehandling afhænger af, om patienten skal til primær PCI, til tidlig angiografi eller til angiografi efter mere end 24 timer. Aspirin Alle patienter skal…

…mm hos kvinder uanset alder. I alle andre afledninger: mindst 1 mm (ved fravær af venstre ventrikelhypertrofi eller venstresidigt grenblok). Ved mistænkt inferiort STEMI optages…

…og 30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af et andet…

…stigende anvendelse af CT og magnetisk resonans skanning (MR) har gjort binyreincidentalom til et almindeligt klinisk problem. De fleste forandringer er benigne barkadenomer. I en…

…og sikkerhedskontroller er gennemført. Definition og sygdomsmekanismer Definition Bronkiektasier er vedvarende udvidelser af bronkier og bronkioler , sekundære til strukturelle defekter i bronkievæggen. Forandringerne er altså…

…epidemiologi Cauda equina består af lumbale, sakrale og coccygeale nerverødder neden for rygmarvens distale ende. Cauda equina syndrom indebærer dysfunktion i en eller flere sakrale…

…der hæmmer steroidogenesen, anvendes ved svær hyperkortisolisme, forud for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension, diabetes, hypokaliæmi…

…Denne skelnen udgør en praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop diuretikum Kongestion med hypoperfusion…

…Sinusarytmi Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi) opfylder alle kriterier for sinusrytme bortset fra, at rytmen er lidt uregelmæssig. Fænomenet forklares med variationer i hjertefrekvensen forårsaget af åndedrættet…

…hjertestop. Ubalance i calcium Hypercalcæmi Definition : P/S Ca2 2 ,6 mmol/L I ca. 90 % af tilfældene skyldes hypercalcæmi primær hyperparathyroidisme eller neoplastiske ætiologier…