…med en direkte okklusion af LAD. Derfor troede man, at musklen kunne prækonditioneres (akklimatiseres, tilpasses) til iskæmi på afstand. Det blev og bliver stadig foreslået…

…af EKG til at lokalisere myokardieinfarkt og koronar okklusion Det er klinisk vigtigt at lokalisere myokardieinfarkt og iskæmi samt at identificere den okkluderede kranspulsåre og…

…Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager til…

Definition og patofysiologi Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…stedet, og hvordan man efterfølgende vurderer, om fibrinolysen har virket. Reperfusion er tidskritisk Akut STEMI skyldes som regel en komplet okklusion af en epikardiel koronararterie…

…som STE ACS. Desuden er STE ACS forårsaget af en komplet okklusion af kranspulsåren , og stort set alle disse patienter vil udvikle myokardieinfarkt, som klassificeres…

…af okklusionens lokalisation, varighed og fuldstændighed samt af den kollaterale blodforsynings tilstrækkelighed. Iskæmi medfører initialt smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Ved progression udvikles motorisk dysfunktion efterfulgt af…

…okklusion i den højre koronararterie (RCA). Men hvis højre ventrikel rammes, rammes venstre ventrikel stort set altid på grund af koronaranatomien (se kapitlet Koronararterier og…

…skade hos patienter, der gennemgår en af de to procedurer, og postprocedural cTnI stigning korrelerer med tegn på skade ved kardial magnetisk resonans. Fortolkningen er…

…har gavn af samme invasive og non invasive behandlingsstrategier og bør i vid udstrækning håndteres ens. Patofysiologisk udløses STEMI af en total okklusion af en…

…hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig…

…og koagulationsfaktorer, hvilket resulterer i trombedannelse (figur 1). Afbrydelse af en aterosklerotisk plak kan også frigøre aterosklerotiske rester nedstrøms og forårsage mikrovaskulær embolisering (dvs. okklusion…

…forårsaget af subtotal okklusion af kranspulsårerne. Dette diskuteres i detaljer i kapitlet NSTEMI (myokardieinfarkt uden ST elevation). Orientering af myokardiefibre Orienteringen af myokardiefibrene varierer, og…

…eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar, der forsyner et…

…ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren) og efterfølgende hjertestop. Selvom ventrikulære arytmier kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt efter okklusion af kranspulsåren, opstår langt de…

…ACS og STE ACS. Ved NSTE ACS er ST segmentdepressionerne de primære iskæmiske EKG forandringer. ST segmentdepressioner i NSTE ACS er ofte ledsaget af T…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

…komplet okklusion af kranspulsåren til transmural iskæmi, der påvirker en større del af myokardiet og dermed intensiverer brystsmerterne. I modsætning hertil involverer NSTEMI og UA…

…Hos nogle af disse patienter kan mikrovaskulær obstruktion eller epikardiel spasma forklare iskæmien. STEMI skyldes sædvanligvis hurtig trombotisk okklusion af en på forhånd aterosklerotisk koronararterie…

…antikoagulation kan reducere iskæmisk apopleksi på bekostning af flere blødninger [4]. Behandlingen individualiseres efter infarktbyrde, mistanke om embolisering, intraluminal trombe, okklusion, blødningsrisiko og intrakraniel udbredning…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

…men det udelukker ikke akut koronarsyndrom; især okklusion af ramus circumflexus kan være elektrisk stum på standard 12 afledningers EKG (Byrne m.fl., PMID 37622654)…

…og epidemiologi Erektion kræver koordination mellem seksuel stimulation, centrale og perifere nervebaner, arteriel tilstrømning, relaksation af glat muskulatur i corpora cavernosa og velfungerende venøs okklusion…

…Baggrund og epidemiologi Nyrevenetrombose indebærer partiel eller komplet okklusion af nyrevenens hovedstamme eller dens større grene. Tromben kan være unilateral eller bilateral og kan strække…

…bølgen og lavere T bølgeamplitude. T bølgen skal være konkordant med QRS komplekset, hvilket betyder, at et netto positivt QRS kompleks skal efterfølges af en…

…Den varierer med ætiologien og er særlig høj ved: symptomgivende stenose eller okklusion i et større kar gentagne anfald i løbet af timer eller dage…

…total okklusion (CTO) To praktiske forhold følger af figuren. For det første er clopidogrel den P2Y12 hæmmer, der anvendes sammen med OAC; ticagrelor og prasugrel…

…historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med introduktionen af endnu mere…

…et i vurderingen af myokardie reperfusion EKG'et er et uvurderligt værktøj til at vurdere, om en okklusion er blevet løst, og blodgennemstrømningen er blevet…

…myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie…

…kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt. Klinisk præsentation og symptomer…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…en ret ejendommelig og bestemt akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati…

…systolen (dyskinesi) og står i forbindelse med ventrikelkaviteten via en bred hals [1]. Den hyppigste årsag er et transmuralt forvægsinfarkt efter okklusion af venstre forreste…

…PCI, er kateterbaseret behandling af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent. PCI anvendes primært til…

…og der udføres rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den…

…eller lakunært infarkt (okklusion af små gennemtrængende arterier) : Det udgør ca. 20 % af de iskæmiske slagtilfælde (PMID: 42621275) og skyldes okklusion af små gennemtrængende arterier…

…hypokinesi og vurdere venstre ventrikels samlede funktion. Myokardieperfusionsundersøgelse viser den relative blodgennemstrømning i forskellige dele af venstre ventrikel. Koronararteriografi kan identificere stenose eller okklusion i…

…der ikke genkendes, forveksling af ventrikulær takykardi og supraventrikulær takykardi med aberration samt for stor tillid til den automatiske tolkning, der er trykt på EKG…

…ovale (PFO) og ingen anden sandsynlig årsag mindsker kateterbaseret lukning risikoen for recidiv [10]. Empirisk antikoagulation skal ikke gives ved embolisk stroke af ukendt kilde…

…af alle iskæmiske episoder asymptomatiske (se The Ischemic Cascade). Akutte koronare syndromer opstår, når aterosklerotiske plaques brister eller eroderer, hvilket fører til aterotrombose og okklusion…

…og/eller ST segmentelevation i V7 til V9 tyder på posterior okklusion (ofte af arteria circumflexa). ST segmentelevation i V3R og V4R tyder på højresidig…

…ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af akut total okklusion af en epikardial koronararterie (dvs…

…opretholde distal perfusion og muliggøre visualisering af karret distalt for okklusionen, når den åbne donorarterie kontrastinjekteres. Kollateralcirkulationen har derfor både fysiologisk betydning og proceduremæssig relevans…

…mens CT angiografi, FDG PET og karultralyd anvendes afhængigt af problemstilling, tilgængelighed og behov for opfølgning. Aktiv sygdom behandles sædvanligvis med prednisolon 40–60 mg…

…med dannelse af blodpropper i venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier…

…bygger på den kliniske fænotype sammen med histopatologisk fund af nekrotiserende arteritis eller karakteristiske angiografiske forandringer, frem for alt aneurismer, stenoser og okklusioner i nyre …

…akutte håndtering styres af truet organfunktion. Synssymptomer ved mistænkt kæmpecellearteritis, hurtigt progredierende glomerulonefritis, alveolær blødning, mesenteriel iskæmi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulitis, koronararteritis og aneurismer med…

…ledsages af inferiort infarkt, hvis okklusionen påvirker begge vaskulære territorier. Dette vil resultere i ST segmentforhøjelser i II, aVF og III. Nordamerikanske (AHA, ACC) og…

…betydeligt antal af disse patienter havde komplette okklusioner af kranspulsårerne, og resultaterne blev bedre, når de blev behandlet som akutte STEMI tilfælde. Håndtering af venstre…

…kroniske totale okklusioner (CTO), forkalkning og tilstedeværelse af trombe. Faktorerne vægtes og summeres til en samlet score, som stratificerer patienterne i lav, intermediær og høj…

…Afhængigt af trombens størrelse og form vil den okkludere hovedpulsåren eller dens forgreninger. Jo større tromben er, jo mere proksimal er okklusionen, og jo større…