…og viser stenose, okklusion, dissektionsaneurisme og intimaflap. MR med diffusionsvægtede sekvenser, MR angiografi og fedtsupprimeret T1 vægtet karvægssekvens er værdifuld til påvisning af hjerneinfarkt og…

…Immunglobulin og komplement i karvæggen, purpura, glomerulonefritis, artritis, gastrointestinal sygdom Vaskulitis med varierende karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle…

…Den varierer med ætiologien og er særlig høj ved: symptomgivende stenose eller okklusion i et større kar gentagne anfald i løbet af timer eller dage…

…årsalderen og er betydeligt hyppigere hos kvinder. Tidlige symptomer er ofte uspecifikke, mens senere manifestationer skyldes stenoser, okklusioner, aneurismer og aortainsufficiens. Diagnosen er klinisk og…

…bygger på den kliniske fænotype sammen med histopatologisk fund af nekrotiserende arteritis eller karakteristiske angiografiske forandringer, frem for alt aneurismer, stenoser og okklusioner i nyre …

…betydelig inducerbar iskæmi og bevaret viabilitet i det myokardieområde, der forsynes af den okkluderede arterie. Omvendt er en angiografisk påvist CTO uden påviselig iskæmi eller…

…iskæmien. STEMI skyldes sædvanligvis hurtig trombotisk okklusion af en på forhånd aterosklerotisk koronararterie. Langsomt progredierende svære stenoser er mindre tilbøjelige til at forårsage STEMI, fordi…

…arterie NSTE ACS eller ustabil angina Led i en invasiv strategi, særligt når tidlig revaskularisering er nødvendig Restenose eller sygdom efter CABG Behandling af stenoser…

…i kontraktil funktion. Abnormaliteterne påvirker det myokardieområde, der forsynes af arterierne distalt for okklusionen eller stenosen. Hvis iskæmien varer ved i 20 minutter, opstår der…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…angiografiske og kliniske fund. No reflow bør mistænkes, når den distale koronare perfusion forbliver reduceret trods vellykket behandling af den tilsyneladende epikardielle stenose og uden…

…nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede vena saphena grafts, rotationsaterektomi og procedurer ved…

…infarktmønster, kardiel udredning og konkurrerende årsager. Sandsynlig mekanisme Typiske fund Vigtigste sekundære profylakse Storkarsaterosklerose Kortikal eller retinal iskæmi, relevant stenose eller okklusion Trombocythæmmere, intensiv risikofaktorbehandling…

…af venstre ventrikel. Koronararteriografi kan identificere stenose eller okklusion i den arterie, der forsyner det skadede område. Overensstemmelse mellem EKG lokalisation, regional vægbevægelse, perfusionsdefekt og…

…dannelse af blodpropper i venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i…

…og ustabil angina meget ens: Begge skyldes delvise (ufuldstændige) okklusioner af kranspulsårerne , hvilket betyder, at der stadig er blodgennemstrømning i arterien. Desuden er behandlingen af…

…komplet okklusion af kranspulsåren til transmural iskæmi, der påvirker en større del af myokardiet og dermed intensiverer brystsmerterne. I modsætning hertil involverer NSTEMI og UA…

…okklusion i hovedpulsåren måske ikke fører til infarkt på grund af kollateraler. Af og til kan patienter med totale og proksimale okklusioner vise sig uden…

…myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie…

…være forårsaget af iskæmi/infarkt : Der er mange årsager til LBBB, f.eks. hjertesvigt, strukturelle hjertesygdomme, fibrose i ledningssystemet og akut myokardieinfarkt (især anterior STEMI…

…kroniske totale okklusioner (CTO), forkalkning og tilstedeværelse af trombe. Faktorerne vægtes og summeres til en samlet score, som stratificerer patienterne i lav, intermediær og høj…

…87 % af alle apopleksitilfælde og opdeles yderligere i følgende kategorier: Lakunært slagtilfælde eller lakunært infarkt (okklusion af små gennemtrængende arterier) : Det udgør ca. 20 % af…

…og 48 timer: PCI bør overvejes (klasse IIa, niveau B), også hos patienter uden symptomer. Over 48 timer: rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie…

…er forårsaget af delvis okklusion af arterien (dvs. at koronarblodstrømmen ikke er fuldstændig blokeret). NSTE ACS viser sig typisk med ST segment sænkninger og/eller…

…Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager til…

…ledsages af inferiort infarkt, hvis okklusionen påvirker begge vaskulære territorier. Dette vil resultere i ST segmentforhøjelser i II, aVF og III. Nordamerikanske (AHA, ACC) og…

…et i vurderingen af myokardie reperfusion EKG'et er et uvurderligt værktøj til at vurdere, om en okklusion er blevet løst, og blodgennemstrømningen er blevet…

…kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt. Klinisk præsentation og symptomer…

…Afhængigt af trombens størrelse og form vil den okkludere hovedpulsåren eller dens forgreninger. Jo større tromben er, jo mere proksimal er okklusionen, og jo større…

…side af aortakuglen. Den venstre hovedkranspulsåre (LMCA) udspringer fra den venstre forreste del af aortakuglen. LMCA er kort og forgrener sig i de to arterier…

Definition og patofysiologi Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…arteriel okklusion. Den klassiske kliniske konstellation huskes som de »seks P’er«: Smerter Paræstesier Bleghed Pulsesløshed Poikilothermi eller kulde Paralyse Smerterne er ofte svære og…

…man specificerer placeringen af myokardieinfarkt, henvises der til venstre ventrikel. Til dette formål opdeles venstre ventrikel i 4 vægge: inferior , anterior , lateral og septal væg…

…har gavn af samme invasive og non invasive behandlingsstrategier og bør i vid udstrækning håndteres ens. Patofysiologisk udløses STEMI af en total okklusion af en…

…blodtryk, initialt i begge arme, hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8…

…af en aterosklerotisk plak kan også frigøre aterosklerotiske rester nedstrøms og forårsage mikrovaskulær embolisering (dvs. okklusion af mindre kar nedstrøms). Trombosen forårsager okklusion af arterien…

…forårsaget af subtotal okklusion af kranspulsårerne. Dette diskuteres i detaljer i kapitlet NSTEMI (myokardieinfarkt uden ST elevation). Orientering af myokardiefibre Orienteringen af myokardiefibrene varierer, og…

…en akut okklusion i LAD (venstre anterior descenderende arterie). Dette EKG mønster kaldes de Winters EKG . Figur 3 viser alle klinisk relevante differentialdiagnoser og deres…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

…Kort sagt gør et EKG uden iskæmiske forandringer under brystsmerter myokardieiskæmi usandsynlig, men det udelukker ikke akut koronarsyndrom; især okklusion af ramus circumflexus kan være…

…og epidemiologi Erektion kræver koordination mellem seksuel stimulation, centrale og perifere nervebaner, arteriel tilstrømning, relaksation af glat muskulatur i corpora cavernosa og velfungerende venøs okklusion…

…Baggrund og epidemiologi Nyrevenetrombose indebærer partiel eller komplet okklusion af nyrevenens hovedstamme eller dens større grene. Tromben kan være unilateral eller bilateral og kan strække…

…bølgen og lavere T bølgeamplitude. T bølgen skal være konkordant med QRS komplekset, hvilket betyder, at et netto positivt QRS kompleks skal efterfølges af en…

…acetylsalicylsyre og et oralt antikoagulans. For det andet er det acetylsalicylsyren, der seponeres først; antikoagulationen fortsætter, fordi dens indikation er uafhængig af koronarsygdommen. Patienter uden…

…historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med introduktionen af endnu mere…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…en ret ejendommelig og bestemt akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati…

…systolen (dyskinesi) og står i forbindelse med ventrikelkaviteten via en bred hals [1]. Den hyppigste årsag er et transmuralt forvægsinfarkt efter okklusion af venstre forreste…

…klasse IIa). Der er fortsat myokardium at redde hos en betydelig del af disse patienter, og en åben arterie påvirker remodellering og prognose. Symptomvarighed over…

…for vidt. Kriterier rundes af, undtagelser udelades, og mekanismerne bag takkerne erstattes af remser. Læseren lærer at genkende lærebogseksempler, men står uden redskaber, når EKG…

…og/eller ST segmentelevation i V7 til V9 tyder på posterior okklusion (ofte af arteria circumflexa). ST segmentelevation i V3R og V4R tyder på højresidig…

…ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af akut total okklusion af en epikardial koronararterie (dvs…