…stenose, okklusion, dissektionsaneurisme og intimaflap. MR med diffusionsvægtede sekvenser, MR angiografi og fedtsupprimeret T1 vægtet karvægssekvens er værdifuld til påvisning af hjerneinfarkt og intramuralt hæmatom…

…okklusion (ofte af arteria circumflexa). ST segmentelevation i V3R og V4R tyder på højresidig ventrikeliskæmi. ST segmentdepression på mindst 1 mm i seks eller flere…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…breder nekrosen sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion…

Sammenfatning Nyreinfarkt skyldes akut okklusion af hovednyrearterien eller en intrarenal arteriegren. Tilstanden er sjælden, men sandsynligvis underdiagnosticeret, fordi symptomerne ligner nyresten, pyelonefritis og andre årsager…

…i kontraktil funktion. Abnormaliteterne påvirker det myokardieområde, der forsynes af arterierne distalt for okklusionen eller stenosen. Hvis iskæmien varer ved i 20 minutter, opstår der…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…kan inddeles i flere lag. Disse lag svarer til dem, der ses i arterier i hele kredsløbssystemet (Figur 1). Ventrikelvæggen består af en indre foring…

…af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Perikarditis Dynamisk recidiv af…

…behovsrelaterede hændelser ved tilstedeværelse af fast koronarsygdom. Der kan være mere end én samtidig mekanisme. Nogle akutte koronare hændelser forekommer uden en identificerbar skyldig trombe…

…at jo mere myokardium, der forsynes af en arterie, desto større er det iskæmiske område i tilfælde af okklusion. Iskæmisk prækonditionering: forberedelse til iskæmi Begrebet…

…På grund af deres kliniske præsentation henvises disse patienter straks til angiografi, men der kan ikke identificeres nogen okklusion af kranspulsårerne. Injektion af kontrastmiddel i…

…Den ansvarlige arterie kan være LCx eller en marginalgren, første diagonalgren eller proksimale LAD. Høj lateral infarkt ved okklusion af første diagonalgren giver typisk ST…

…70 % af alle bensår). Kronisk venøst ødem, lipodermatosklerose, stasedermatitis. Recidivprofylakse efter helet venøst sår. Efter dyb venetrombose med posttrombotisk syndrom. Differentialdiagnostik Karakteristik Venøst sår Arterielt…

…60 mm Tre eller flere implanterede stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion (CTO)…

…stimulation, centrale og perifere nervebaner, arteriel tilstrømning, relaksation af glat muskulatur i corpora cavernosa og velfungerende venøs okklusion. Erektil dysfunktion kan derfor skyldes vaskulær, neurogen…

…hovedstamme . Den samler flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres lokalisation og specifikke karakteristika som bifurkationer, kroniske totale okklusioner (CTO), forkalkning og tilstedeværelse af trombe…

…være forårsaget af iskæmi/infarkt : Der er mange årsager til LBBB, f.eks. hjertesvigt, strukturelle hjertesygdomme, fibrose i ledningssystemet og akut myokardieinfarkt (især anterior STEMI…

Brug af EKG til at lokalisere myokardieinfarkt og koronar okklusion Det er klinisk vigtigt at lokalisere myokardieinfarkt og iskæmi samt at identificere den okkluderede kranspulsåre…

…uden ST elevation. Denne kategori omfatter alle akutte koronare syndromer uden signifikante ST elevationer på EKG. NSTE ACS er forårsaget af delvis okklusion af arterien…

…kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af akut total okklusion af en epikardial koronararterie (dvs. STEMI) kan der udvikles patologiske Q…

EKG'et i vurderingen af myokardie reperfusion EKG'et er et uvurderligt værktøj til at vurdere, om en okklusion er blevet løst, og blodgennemstrømningen er…

…Kort sagt gør et EKG uden iskæmiske forandringer under brystsmerter myokardieiskæmi usandsynlig, men det udelukker ikke akut koronarsyndrom; især okklusion af ramus circumflexus kan være…

…overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder…

…bør indikationen understøttes af symptomer og objektiv myokardieiskæmi, påvist ved non invasiv belastningsundersøgelse eller invasiv fysiologisk vurdering. Ved angina eller anginaækvivalente symptomer, uden tidligere dokumenteret…

…undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre anterior descenderende arterie)…

…en cerebral arterie er okkluderet på grund af lokal aterotrombose eller okklusion på grund af embolisering. Omkring 30 % af alle iskæmiske slagtilfælde er forårsaget af…

…forårsager aterotrombose, der resulterer i delvis (ufuldstændig) okklusion af kranspulsåren. NSTE ACS resulterer i en af følgende diagnoser: Myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI, non STEMI…

…niveau B), også hos patienter uden symptomer. Over 48 timer: rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos den smertefri, stabile patient (klasse…

…forårsager aterotrombose, der resulterer i delvis (ufuldstændig) okklusion af kranspulsåren. NSTE ACS resulterer i en af følgende diagnoser: Myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI, non STEMI…

…hvilket yderligere forringer ventriklens pumpefunktion [1]. Forandringen udvikles i løbet af dage til uger efter STEMI, især i forvæggen efter LAD okklusion uden betydende kollater

…bølgeinversioner uden samtidig ST segmentafvigelse indikerer akut (igangværende) myokardieiskæmi; isolerede T bølgeinversioner er som regel ikke tegn på igangværende iskæmi. Den fjerde universelle definition af…

…har gavn af samme invasive og non invasive behandlingsstrategier og bør i vid udstrækning håndteres ens. Patofysiologisk udløses STEMI af en total okklusion af en…

…afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral…

…Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det angiografiske udseende af den behandlede epikardielle arterie…

Resumé Transitorisk iskæmisk attak (TIA) er en forbigående fokal neurologisk funktionsforstyrrelse forårsaget af cerebral eller retinal iskæmi. Tilstanden er en medicinsk akut situation, fordi risikoen…

…indebærer, at iskæmien påvirker alle væglag fra endokardium til epikardium i det myokardium, der er påvirket af okklusionen. Transmural iskæmi giver ST segmentforhøjelser på EKG…

…hertil involverer NSTEMI og UA typisk delvise okklusioner, hvilket resulterer i subendokardiel iskæmi og relativt mildere symptomer. Af samme grund har patienter med STEMI større…

…er en proksimal okklusion i den højre koronararterie (RCA). Men hvis højre ventrikel rammes, rammes venstre ventrikel stort set altid på grund af koronaranatomien (se…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…kar nedstrøms). Trombosen forårsager okklusion af arterien; blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk…

…Begge skyldes delvise (ufuldstændige) okklusioner af kranspulsårerne , hvilket betyder, at der stadig er blodgennemstrømning i arterien. Desuden er behandlingen af NSTEMI og ustabil angina stort…

…arterie eller bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral blodgennemstrømning Distal embolisering Stenttrombose Graftokklusion efter CABG No reflow trods fjernelse af…

…risikoen for recidiv [10]. Empirisk antikoagulation skal ikke gives ved embolisk stroke af ukendt kilde uden påvist indikation [11 13]. Baggrund og epidemiologi Sekundær profylakse…

…blodtryk, initialt i begge arme, hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8…

…patienten. Den bog, du lærer af, præger, hvordan du læser hvert eneste EKG bagefter. En bog, der lærer mønstergenkendelse uden mekanismer, efterlader dig rådvild, når…

…PCI af læsioner med kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt…

…med urologisk og onkologisk forankring. Baggrund og epidemiologi Nyrevenetrombose indebærer partiel eller komplet okklusion af nyrevenens hovedstamme eller dens større grene. Tromben kan være unilateral…

…til passage af guidewiren i den infarktrelaterede arterie: Under 120 minutter: Primær PCI. Patienten transporteres direkte til et PCI center, om muligt uden om akutmodtagelsen…

…myokardieområde, der forsynes af den okkluderede arterie. Omvendt er en angiografisk påvist CTO uden påviselig iskæmi eller viabelt myokardium et mindre overbevisende grundlag for intervention…

…forhold til posteriore Q bølger. Som nævnt ovenfor kan posteriort myokardieinfarkt ledsages af inferiort infarkt, hvis okklusionen påvirker begge vaskulære territorier. Dette vil resultere i…

…dannelse af blodpropper i venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i…

…i hovedpulsåren. Afhængigt af trombens størrelse og form vil den okkludere hovedpulsåren eller dens forgreninger. Jo større tromben er, jo mere proksimal er okklusionen, og…

…bygger på den kliniske fænotype sammen med histopatologisk fund af nekrotiserende arteritis eller karakteristiske angiografiske forandringer, frem for alt aneurismer, stenoser og okklusioner i nyre …

…hyppigere hos kvinder. Tidlige symptomer er ofte uspecifikke, mens senere manifestationer skyldes stenoser, okklusioner, aneurismer og aortainsufficiens. Diagnosen er klinisk og radiologisk. Der findes hverken…

…sygdom Vaskulitis med varierende karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle størrelser Enkeltorganvaskulitis Kutan småkarsvaskulitis, primær angiitis i centralnervesystemet (primær…