Sammenfatning Traumatisk hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi…

…aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den…

…hvad skal der ske med de øvrige læsioner? Identifikation af culprit læsionen Ved multikar sygdom skal den læsion, der har udløst den akutte hændelse (culprit…

…dens hæmodynamiske betydning. En læsion, der ser moderat ud, kan være funktionelt betydende, mens en anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med…

…derfor, marginen skal fryses med. Kontraindikationer Absolutte: Mistanke om melanom eller anden pigmenteret læsion med uafklaret diagnose. Læsion, hvor histologi er nødvendig for håndteringen. Kryoglobulinæmi…

…til øvre gastrointestinal blødning, men differentialdiagnoserne omfatter blandt andet øsofagitis, gastritis, Mallory Weiss læsion, Dieulafoy læsion, angiodysplasi, malignitet og aortoenterisk fistel. Variceblødning har generelt en…

…hyperæmiske flow. FFR er således et mål for den fysiologiske effekt af en individuel epikardiel læsion snarere end alene for dens anatomiske udseende. Koronarangiografi giver…

…sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom Excision med 1–3 mm margin, ned…

…Reumatisk feber. Endokarditis. Hjerteoperation (kan forårsage permanent bradykardi). Hypothyroidisme. Medullær læsion. Øget intrakranielt tryk. Generel hypoxi. Det autonome nervesystem Neurokardiogen synkope. Overfølsomhed i carotis sinus…

…ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom, eller når den skyldige læsion er usikker. I disse situationer kan OCT eller IVUS påvise plaqueruptur…

…Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om, hvorvidt en intermediær læsion skal revaskulariseres. Koronartrykmåling anbefales derfor som supplement til ICA…

…omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan koronararteriedissektion (SCAD…

…Ved ANOCA/INOCA kan koronar aterosklerose, endoteldysfunktion og specifikke koronare funktionelle abnormiteter medføre iskæmi uden en obstruerende epikardiel læsion. Når konventionelle antiiskæmiske behandlingsmål er udtømte…

…observationsdata var en læsion proksimalt for den første septale perforatorgren fra den venstre forreste nedstigende koronararterie forbundet med lavere femårsoverlevelse end en mere distal læsion…

…elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). Den traditionelle betegnelse »sårbar plak« beskriver en aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose…

…og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanisme er ikke begrænset til én enkelt læsion eller proces. Selvom type 1 myokardieinfarkt og akutte…

…apopleksi) opstå pludseligt og uden forudgående symptomer. Initiering og progression af fedtstriben Den tidligste synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske…

…iskæmi. Cirka 25 % af PAU læsioner opdages tilfældigt ved billeddiagnostik, selv om en tilfældigt opdaget læsion senere kan blive symptomgivende eller progrediere. Det er vigt

…en aterosklerotisk plaque (ruptur eller erosion). Den relative byrde af aterosklerose og trombose i det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre…

…kan også være forbundet med tidlig død efter hjertetransplantation. Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion, men kan over tid medføre lokal koronarskade…

…af ventrikelvæggen Ruptur af ventrikelvæggen kan være katastrofal eller subakut. Ved den katastrofale form medfører en akut læsion hæmoperikardium, tamponade og pludseligt: Tab af puls…

…De kræver øjeblikkelig eskalering, fordi prioriteten er uden unødig forsinkelse at identificere og behandle en obstruerende koronar læsion. Hæmodynamisk stabile patienter uden ST segment elevation…

…akut koronarsyndrom med uafklaret infarktrelateret læsion kan intravaskulær billeddiagnostik overvejes, fortrinsvis OCT. Rutinemæssig trombeaspiration anbefales ikke [1]. Valg af læsion og patient PCI skal rettes…

…rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE…

…anvendelig, fordi MR ikke altid er umiddelbart tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion ikke udelukker iskæmi. Hvis der påvises akut infarkt ved MR…