…reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og akut lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

…tidlige programmer for fysisk aktivitet efter infarkt til et struktureret center for sekundær kardiovaskulær forebyggelse, hvor motion, livsstilsintervention, undervisning og guideline baseret medicinsk behandling integreres…

…hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling af sår, belastning, infektion, iskæmi og metabolisk sygdom…

…aspirationstendens og immunsupprimerende behandling. Ældre kommer sig desuden langsommere efter infektion. En episode med influenza, pneumoni eller RSV kan føre til langvarig forringelse af funktionsevne…

…Candida [1,2]. Ved sepsis eller septisk shock påbegyndes empirisk intravenøs behandling umiddelbart efter dyrkning, med dækning af stafylokokker og, afhængigt af sværhedsgrad og lokale…

…autonom dysfunktion. Individualiseret glukosekontrol er tydeligt forebyggende ved type 1 diabetes, men effekten er mindre ved type 2 diabetes, hvor multifaktoriel behandling af blodtryk, lipider…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

…behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller intensivere forebyggende behandling er usikker. Retningslinjer for forebyggelse understøtter anvendelse hos udvalgte personer med…

…påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med overgang til kronisk migræne…

…risiko, men i den betydeligt større gruppe med lav eller moderat forhøjet individuel risiko. Effektiv forebyggelse kræver derfor både befolkningsrettede tiltag og individualiseret behandling. Den…

…også efter menopausen, hvilket har bidraget til forsinket vurdering og utilstrækkelig behandling. Traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer Flere konventionelle risikofaktorer har kønsafhængige effekter: Blodtrykket stiger kraftigere hos…

…og ugunstige renale udfald i udvalgte populationer. Klinisk præsentation og symptomer SGLT2 hæmmere er forebyggende og sygdomsmodificerende behandlinger snarere end behandlinger rettet mod et bestemt…

…dehydrering, miljøskift eller en mindre justering af medicinen. Skrøbelighed er ikke ensbetydende med høj alder, multisygdom, funktionsnedsættelse eller palliativ behandling, selv om tilstandene ofte overlapper…

…udfald med et struktureret værktøj, eksempelvis Cochrane RoB 2 [3]. RCT'ets rolle i evidensbaseret medicin Hvad randomisering opnår I et RCT bestemmes behandlingen af…

…særligt når symptomerne er svære, refraktære over for retningslinjebaseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De tilsyneladende forskelle mellem…

…forebyggelse retter sig mod personer uden klinisk CVD, som ikke desto mindre har etablerede risikofaktorer eller en forhøjet estimeret risiko. Den kombinerer livsstilsintervention med behandling…

…Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer, der lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidrage til HTG…

…Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet med stenttrombose Kliniske Akut myokardieinfarkt, diabetes mellitus, nyresvigt, hjerteinsufficiens, hyperkoagulabilitet, tidligere brachyterapi Trombocythæmmende behandling Manglende behandlingsadhærens eller seponering af clopidogrel…

…aktivitet, der udføres med henblik på at vedligeholde eller forbedre den fysiske form. Regelmæssig fysisk aktivitet er en central del af kardiovaskulær forebyggelse og behandling…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…men valg af behandling og behandlingsvarighed må individualiseres, da randomiserede behandlingsstudier mangler. Opfølgningen skal omfatte blodtryk, kreatinin, eGFR, albuminuri og forebyggelse af nye emboliske hændelser…

…behandling. Ved meget høj eller imminent frakturrisiko, særligt efter nylig vertebral fraktur eller ved multiple vertebrale frakturer, bør tidlig specialistvurdering med henblik på knogleanabol behandling…

…med BMI mindst 35 kg/m², høj fasteglukose eller HbA1c samt personer med tidligere graviditetsdiabetes. Evidensen gælder primært metformin 850 mg to gange dagligt. Behandling…

…og har patienten behov for behandling? De fleste knuder er benigne og asymptomatiske og skal hverken biopteres eller behandles. Screening med ultralyd af thyroidea hos…

…ulcus). Patienter med en legemsvægt < 60 kg (her anbefales en vedligeholdelsesdosis på 5 mg frem for 10 mg). Patienter i behandling med lægemidler, der…

…fedme, betydelig komorbiditet eller igangværende behandling med vægtøgende lægemidler. Vurder udgangspunktet, før behandlingen starter Kortlægningen bør omfatte: vægtudvikling, tidligere behandlingsforsøg og perioder med vægtøgning måltidsmønster…

…under behandling med ticagrelor. Mekanismen er uafklaret. Nyrefunktionen bør følges efter vanlig klinisk praksis. Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter ≥ 75 år, patienter med moderat…

…da der ikke er påvist gevinst i denne periode. Behandlingen betragtes som nytteløs og potentielt skadelig (og dermed kontraindiceret) ved en forventet levetid under et…

…970 patienter med høj kardiovaskulær risiko, som ikke kunne eller ønskede at tage statiner. Cirka 70% var i sekundær forebyggelse og 30% i primær forebyggelse…

…V for urea på mindst 1,2 pr. behandling, med et ordineret mål på omkring 1,4. Dialysedosis er dog kun en del af kvaliteten…

…der forårsager udtalte symptomer, og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon…

…medfører akut hæmodynamisk instabilitet, kræver dog hurtig behandling, hvor elektrisk konvertering foretrækkes. Udredning og risikovurdering Udredningen af en patient med AF, som kan have behov…

…af hyponatriæmi er forebyggelse af osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kendt som central pontin myelinolyse. Overdreven hurtig korrektion af natrium kan resultere i katastrofal demyelinisering af…

…sygdomsforløb. En person med stabil vægt siden den tidlige voksenalder adskiller sig klinisk fra en person, der har taget 25 kg på efter antipsykotisk behandling…

…behandlingen i henhold til protokollen er forskellige spørgsmål. Vælg studiedesign efter spørgsmålet Klinisk spørgsmål Sædvanligvis mest informative design Vigtige begrænsninger Effekt af behandling eller forebyggelse…

…byrde, selv om forbedret metabolisk kontrol og behandling af risikofaktorer i kohortestudier er blevet forbundet med færre AF symptomer og bedre vedligeholdelse af sinusrytmen. Adipositas…

…støtte Vedvarende kongestion trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk…

…Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden diabetes og med LDL C mellem 70 og 189 mg/dL bør 10…

…ProAir HFA, Duoneb Lav risiko Bronkodilatator Astma Beta 2 agonist til behandling af astma, bronkitis og KOL samt til forebyggelse af anstrengelsesudløst bronkospasme. PubMed søgning…

…være sammenligneligt med amiodaron i behandlingen af ventrikulære takyarytmier samt til forebyggelse af AF recidiv efter kardioversion. Det har desuden været anvendt med succes til…

…bliver stadig hyppigere med stigende alder, samtidig med at den kliniske præsentation og behandlingen bliver gradvist mere kompleks. Ældre, ofte defineret i kardiovaskulær praksis som…

Forudsigelse af pludseligt hjertestop Formålet med at opdage og måle risikofaktorer er at få et estimat af risikoen, skræddersy behandlingen i forhold til risikoen og…

…skizoaffektiv lidelse, HIV infektion eller andre forhold, der kan påvirke rygestop eller monitorering af behandlingen. Screening med et enkelt spørgsmål kan identificere usundt stofbrug, som…

…ikke betragtes som et obligatorisk forløb. Diskrete nedsættelser hos en yngre person med diabetes går ikke regelmæssigt over i demens. Mild kognitiv svækkelse og demens…

…Armtryk. Anlæg manchetten på overarmen. Lokalisér brachialissignalet i albuebøjningen med dopplerproben i 45–60° vinkel mod huden. Pump op til 20 mmHg over det punkt…

…Højre aksedeviation (RAD) RAD har betydelig diagnostisk vægt i evalueringen af pulmonal vaskulær og højresidig hjertepatologi. Hos voksne med klinisk mistanke om pulmonal hypertension (PH)…

…det eneste mulige mål med revaskularisering. Aktuel evidens tyder på, at beskyttelse af truet myokardium mod fremtidige iskæmiske hændelser og forebyggelse af deres potentielt letale…

…Ved sekundær forebyggelse fandt randomiserede studier hos personer med etableret koronarsygdom færre kardiovaskulære hændelser ved kostinterventioner af middelhavstypen end ved fedtfattige kontrolkoster. I et studie…