…kan repræsentere tidlig periulcerøs blødning eller udviklende IMH og indebærer større risiko for progression eller ruptur end asymptomatiske læsioner. Prædisponerende tilstande Aortadissektion og dens varianter…

…lavere samlet mortalitet efter indførelsen af sådanne protokoller, selv om effekten på 24 timers mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere…

…hyppige revurderinger. Giv blod ud fra det cirkulatoriske respons og transfusionsprincipperne nedenfor 6 Seponér antikoagulantia ved alvorlig igangværende blødning. Reversér selektivt efter præparat, seneste dosis…

…isoleret aortitis Begrænset til ét organ ved diagnosen, men systemisk sygdom skal udelukkes ANCA associeret vaskulitis inddeles desuden i stigende grad efter serotype: PR3 ANCA…

…Postkirurgiske komplikationer efter thoraxindgreb kan forårsage tamponade. Hurtig diagnose af hjertetamponade er mulig via ekkokardiografi ved sengen. Dette afslører perikardievæske, hvilket tyder på blødning i…

…hvis det ikke forsinker reperfusionsbehandlingen. Stor sideforskel kan tale for aortadissektion CT cerebrum Udeluk intracerebral blødning, og vurder tidlige iskæmiske forandringer CT angiografi Standardudredning ved…

…snævre grænser: aortadissektion, intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift…

…oprindelse i atrierne, venstre aurikel (LAA), ventriklerne, klapperne og den proksimale aorta kan forårsage slagtilfælde, TIA (forbigående iskæmisk anfald), koronararterieokklusion og perifer embolisering. Slagtilfælde er…

…progredierende akut målorganskade. Almindelige manifestationer er hypertensiv encefalopati, intracerebral blødning, akut koronart syndrom, akut venstresidigt hjertesvigt med lungeødem, akut aortasyndrom, akut nyreskade, mikroangiopatisk hæmolyse samt…

…behandles med tidlig antitrombotisk behandling, når blødningsrisikoen tillader det, samt CT angiografisk kontrol efter ca. 7 dage og 3 måneder. Baggrund og afgrænsning Karskader omfatter…

…Giv acetylsalicylsyre, hvis akut koronarsyndrom er sandsynligt, og der ikke er mistanke om aortadissektion eller aktiv alvorlig blødning. 6. Ring til PCI vagten straks ved…

…risici er blødning fra kollateraler i bageste mediastinum og skade på n. phrenicus, n. vagus og n. laryngeus recurrens [1, 3]. Median overlevelse efter hjerte…

…sammensatte endepunkt apopleksi, død eller større blødning, selvom antikoagulation kan reducere iskæmisk apopleksi på bekostning af flere blødninger [4]. Behandlingen individualiseres efter infarktbyrde, mistanke om…

…orale antikoagulantia (DOAK) er kontraindicerede. Antifosfolipidsyndrom, især trippelpositivt eller efter en arteriel hændelse, hvor DOAK har vist sig underlegent. Atrieflimren med udtalt nyresvigt eller dialyse…

…hjertestop efter fødslen, skal blødning straks overvejes som en differentialdiagnose, og øjeblikkelig administration af 1 g intravenøs tranexamsyre anbefales. I tilfælde af hypotension og blødning…

…kardiovaskulære procedurer Akut aortasygdom, især dissektion af den ascenderende aorta eller type A aortadissektion Ruptur af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk…

…måneder, aortadissektion, nylig operation eller traume inden for 3 uger samt gastrointestinal blødning inden for 4 uger. Intrakraniel blødning er den alvorligste komplikation til fibrinolyse…

…symptomgivende karotisstenose og atrieflimren. Den akutte udredning omfatter billeddiagnostik af hjernen, karbilleddiagnostik fra aortabuen til de intrakranielle kar, EKG og målrettede laboratorieprøver. Magnetisk resonans (MR…

…arytmier Myokardieiskæmi Hypertension (hos patienter i behandling med non selektive β blokkere) Toleransudvikling efter få dage Noradrenalin Shock (alle typer) Hypotension (uanset årsag) 0,01…

…AF Ventrikulære arytmier Hjerteiskæmi Hypertension (hos patienter på ikke selektive β blokkere) Tolerance efter nogle få dage noradrenalin Chok (ethvert) Hypotension (enhver) 0,01 3…

…i centralnervesystemet, arteriovenøs misdannelse i centralnervesystemet, aortadissektion, nylig operation eller traume inden for 3 uger, gastrointestinal blødning inden for 4 uger, koagulationsforstyrrelser samt lumbalpunktur, leverbiopsi…

…at blødningen foregår i media uden billeddiagnostiske tegn på en intimalæsion eller flap. AAS klassificeres anatomisk efter involvering af den ascenderende aorta: Stanford type A…

…kontraindikationer ud over de tilstande, hvor indgrebet er den forkerte behandling : Aortadissektion med hæmoperikardium : tapning kan øge blødningen og forværre prognosen. Patienten skal til thoraxkirurgi…

…udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt), har sandsynligvis en parietal trombe. Tilstedeværelsen af økotætte masser…

…brystsmerter, rygsmerter eller mistanke om akut aortasyndrom. 5. Anvend den rigtige manchetstørrelse. En for lille manchet overvurderer blodtrykket. 6. Gentag målingen efter nogle minutters hvile…

Efter TTM2 er tyngdepunktet flyttet fra køling til febervern. At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske…

…blødning , og en normal værdi udelukker ikke et betydeligt blodtab. Massiv blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol. Plasma og trombocytter: ved igangværende blødning…

…gevinsten ved koronar intervention og samtidig begrænse større og klinisk betydende blødninger. Langvarig trombocythæmmende behandling efter STEMI er forbundet med en reduktion på cirka 25%…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

Resumé Trombofiliudredning efter venøs tromboembolisme (VTE) bør ikke rekvireres rutinemæssigt. Det centrale spørgsmål er ikke, om sandsynligheden for en positiv prøve er høj, men om…

Sammenfatning Akut subaraknoidalblødning er en hæmoragisk apopleksi med blødning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent af tilfældene forårsaget af et bristet cerebralt aneurisme. Tilstanden bør…

…ETCO₂, adrenalin i små trin, ultralyd, E CPR Efter hjertekirurgi VF, tamponade, blødning Op til tre defibrilleringer, pacing, resternotomi inden for 5 minutter Kateterisationslaboratorium Iskæmi…

Sammenfatning Traumatisk hjerneskade spænder fra hjernerystelse med normal computertomografi (CT) til livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi…

Denne side besvarer ét spørgsmål: hvordan sammensættes og aftrappes den antitrombotiske behandling efter et akut koronarsyndrom (ACS) : dels hos patienter, der samtidig har indikation for…

…samtidigt. Arbejd struktureret efter ABCDE , hvor står for katastrofal ydre blødning. Aktivér traumeteamet tidligt, fordel roller før ankomst, og gentag vurderingen efter hver intervention. Prioritér…

Sammenfatning Vitamin og sporstofmangel hos voksne er sjældent et isoleret kostspørgsmål. Hyppige underliggende mekanismer er blødning, malabsorption, langvarige opkastninger eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler…

…DOAK. Reversering ved alvorlig blødning Lægemiddel Reversering : : Warfarin Protrombinkomplekskoncentrat (dosis efter INR og vægt) plus vitamin K 10 mg iv Dabigatran Idarucizumab (Praxbind) Apixaban, rivaroxaban…

…samlet vurdering af symptomer og alle cellelinjer. Anæmi klassificeres efter MCV og udredes videre først og fremmest med retikulocytter og målrettede analyser for blødning, hæmolyse…

…oftest involveret, typisk med pauci immun nekrotiserende glomerulonefritis, og lungemanifestationerne omfatter diffus alveolær blødning og interstitiel lungesygdom. Diagnosen bygger på det kliniske organmønster, antigenspecifik analyse…

…af, så den tilgrænsende slimhinde ikke brændes. 5. Inspicér igen efter 10–15 minutter. Vedbliver blødningen efter to forsøg, gå videre til tamponade. 6. Påfør…

…efter AMI, selv om syndromet er beskrevet inden for et bredere tidsinterval på cirka 1–8 uger. Patogenesen antages at være immunmedieret. Perikardieskade, nekrose, blødning…

…apopleksi eller TCI. Håndteringen bør tage udgangspunkt i personens samlede kardiovaskulære risiko, men samtidig aktivt lede efter enkeltstående tilstande, der kræver specifik behandling, først og…

…at undersøge. Indikationer Symptomer: blødning fra underlivet uden for menstruationen, postmenopausal blødning, udflåd, kløe, svie, underlivssmerter, dyspareuni. Screening for livmoderhalskræft efter det nationale program. Kontrol…

…sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end som tal at stræbe efter. Ventilation Ved…

…P2Y12 hæmmer, fortrinsvis prasugrel eller ticagrelor. Denne strategi afspejler den betydelige tidlige trombotiske risiko efter ACS og PCI. Trombocythæmmende behandling øger imidlertid også blødningsrisikoen. Det…

…af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at unødvendige procedurekomplikationer og blødning undgås hos patienter med lavere risiko eller hos patienter, hvor risikoen ved revaskularisering…

…behandlet med prasugrel og ASA, havde en højere risiko for større og mindre blødninger efter TIMI klassifikationen (Thrombolysis in Myocardial Infarction). Prasugrel bør kun overvejes…

…desto mindre kan hurtig indgriben vende hjertestoppet, og overlevende efter traumatisk hjertestop udviser ofte gunstige neurologiske resultater (Rawshani et al). Traumatisk hjertestop skyldes typiske mekanismer…

…Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund af en enkelt prøveværdi. Ved stabil hypoproliferativ trombocytopeni uden blødning anvendes ofte 10 × 10^9/L…

…dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men kan også fremkaldes af smerte eller følelsesmæssig…

…venøs stase og karskade, og risikoen er størst i de første 3 til 6 uger efter fødslen. Mistænkt VTE skal udredes hurtigt med objektiv diagnostik…

…indebærer, at en oplært patient desuden justerer ugedosis efter en individuelt fastlagt doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med vitamin K…

…epigastrica inferior, som løber på rectusmusklens bagside langs dens laterale kant og er den hyppigste kilde til alvorlig blødning efter paracentese. Midtlinjen 2 cm under…

…subcutis. Pilonidalabsces, hidradenitisabsces og paronyki med pusansamling. Vedvarende smertefuld induration efter nogle døgns antibiotika: taler for, at der er dannet en absces. Ultralyd afgør spørgsmålet…

…der er forbundet med øget gastrointestinal blødning, omfatter: Højere alder, med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever…

…250 mikrogram intravenøst eller intramuskulært. Kortisolgrænser er analyseafhængige og skal tolkes efter det lokale laboratoriums metode. Et lavt morgenkortisol sammen med ACTH over to gange…

…håndkøbspræparater, naturlægemidler, kontraststof og nyligt seponerede lægemidler. 8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når…

…3]. Trin 1: klassificér efter tidsforløb og udløser Syndrom Typisk forløb Almindelige eller vigtige årsager Målrettet undersøgelse : : : : Akut vestibulært syndrom Akut eller subakut debut, vedvarende…

…NSAID, f.eks. astmaanfald, angioødem eller urticaria . Alkoholindtag kan øge risikoen for gastrointestinal blødning. Svære hudreaktioner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS…

…er meget lavere eller usikker. De største muligheder for overlevelse findes faktisk i løbet af de første par minutter efter kollapset. Tabel 1 viser number…