…<! figur:berikning cerebral ventrombos diagnostik och behandling handlaggning Behandlingsforløb ved mistænkt cerebral venøs trombose. Normal CT uden kontrast eller normal D dimer afslutter ikke…

…pludselige arterielle obstruktion kan skyldes progression af perifer arteriesygdom, kardial eller aortal embolisering, akut aortadissektion, trombose i et graft eller aneurisme, afklemning af arteria poplitea…

…eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsag. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning…

…kombination af galdestase og iskæmi. Iskæmi i galdeblærevæggen anses for at spille en central rolle og forklarer, hvorfor slimhindenekrose, arteriolær trombose, gangræn og perforation er…

…flere mekanismer, herunder: Koronararteritis Accelereret aterosklerose Koronar mikrovaskulær dysfunktion Perikarditis Myokarditis Klapsygdom APS og Behçets sygdom kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE…

…årsag oftest tilstrækkelig. Antikoagulation er sædvanligvis indiceret ved kardioembolisk genese, dokumenteret trombose eller trombofili, men valg af behandling og behandlingsvarighed må individualiseres, da randomiserede behandlingsstudier…

…ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst, men genitale sår, hudlæsioner, ikke erosiv artritis, uveitis, venøs trombose, arterielle aneurismer…

…ved arteriel punktur, teknisk sværere med ultralyd V. femoralis Hurtigst og forstyrrer ikke igangværende HLR eller luftvejsarbejde, ingen risiko for pneumothorax Højest risiko for trombose…

…eller systemisk emboli, antifosfolipidsyndrom med tidligere trombose eller dokumenteret trombose under en tidligere VKA pause. Evidensen er svag også i disse grupper, og planlagt kirurgi…

…proliferation og lavere trombogenisitet. Stenttrombose Tidlige metalstents reducerede akut karokklusion, men introducerede risikoen for trombose relateret til det intravaskulære fremmedlegeme. Førstegenerations DES, især sirolimus og…

…af mekanisk hjerteklap, arteriel trombose eller perioperativ bridging Ved højrisiko lungeemboli foretrækkes UFH ofte, fordi trombolyse eller anden reperfusionsbehandling kan blive aktuel, og infusionen hurtigt…

…myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både intraluminal trombose og blødning ind i plaqen gennem den rupturerede overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie…

…er faktisk et meget kompliceret emne. Udtrykket iskæmi blev opfundet i 1858 af Virchow (den samme Virchow, som afslørede trombose). Han brugte udtrykket til at…

…Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan…

…trombose, partiel eller komplet karvægsruptur, pseudoaneurisme og traumatisk arteriovenøs fistel. Artiklen omhandler akutte traumatiske skader på aorta, halskar, abdominal og bækkenkar samt perifere arterier og…

…sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix og trombose interagerer og medfører fokale arterielle læsioner…

…obduktion dokumenterer trombose, og de diagnostiske kriterier for type 1 myokardieinfarkt er opfyldt. Den tidsmæssige relation til stentimplantationen bør altid angives. Koronare arterielle tromber er…

…Trombosen forårsager okklusion af arterien; blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste…

…bliver sikker, er ikke startdosis, men systemet omkring patienten : at ugedosis justeres i små trin, at hver ny ordination vurderes som en potentiel interaktion, og…

…funktion. De primære mekanismer er en kombination af en abnormt trombogen endokardieoverflade og blodstase. I den akutte infarktfase skaber endokardieinflammation og nedsat regional kontraktion forhold…

…i myokardiet, simpelthen fordi ST T ændringer direkte afspejler myokardieperfusionen. Det er særligt vigtigt at vurdere ST segmentets tilbagevenden hos patienter, der behandles med trombolyse…

…Atrial trombe, der obstruerer atrial udstrømning Endokarditis Hæmodynamiske konsekvenser af mitralstenose Mitralstenose forhindrer tømning af atriet. Det resulterer i en stigning i trykket i venstre…

…iskæmiske slagtilfælde (PMID: 42621275) og skyldes okklusion af små gennemtrængende arterier, der forsyner dybe strukturer med blod. Lakunære slagtilfælde resulterer i fem klassiske lakunære syndromer…

…plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi, som…

…går i stykker, hvilket resulterer i aktivering af trombocytter og koagulationsfaktorer, der forårsager dannelse af en trombe. En sådan trombe kan forårsage okklusion af arterien…

…følger: Trombosens størrelse (dvs. graden af arterieobstruktion): Jo større obstruktion, jo mere omfattende iskæmi/infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære…

…kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt indstikssted til aortaroden, hvor koronarostierne sonderes, og der optages…

…det sande lumen Okklusion af en større epikardiel arterie eller bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral blodgennemstrømning Distal embolisering Stenttrombose…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…arterie hos en stabil og symptomfri patient anbefales derimod ikke [1,5]. STEMI kriterier og okklusionsmønstre på EKG Klassiske ST elevationskriterier Ny ST elevation i…

…eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst…

…Spontan cervikal arteriedissektion er en dissektion i den ekstrakranielle del af arteria carotis eller arteria vertebralis uden forudgående større traume. Tilstanden er sjælden i befolkningen…

…debut af en arytmi, tegn på perifer embolisering eller blot et uforklarligt fald i den arterielle blodtryk. Vurdering og klinisk undersøgelse Ved første medicinske kontakt…

…minimale arterielle pulserende tryk under diastolen. Det svarer til, at Korotkoff lydene forsvinder; hvis lydene fortsætter, anvendes den fjerde Korotkoff lyd. Blodtryk målt i klinikken…

…alt andet er understøttende. Men den samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det…

…en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI). I moderne klinisk…

…arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…og identificere den bagvedliggende årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og mangler som regel fuld metabolisk kompensation. Kronisk respirationssvigt udvikles langsomt…

…Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fod eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved…

…arterienål er let at anlægge og let at stole for meget på. To fejl gør måleværdien ubrugelig, uden at nogen opdager det: trykmåleren står i…

…lårbensvenen) kanyleres, og blodet trækkes ud af venen, iltes og tømmes for kuldioxid og skubbes derefter ind i kredsløbet via arterien. ECPR er indiceret, når…

…samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med pulmonal arteriel hypertension og højresidig hjertesvigt behandles i dag oftest med dobbeltsidig lungetransplantation, fordi højre ventrikel restitueres…

…hjertesygdom skal vurderes og følges af et multidisciplinært graviditetshjerteteam, og graviditet frarådes ved pulmonal arteriel hypertension på grund af den høje risiko, især efter fødslen…

…diagnostiske referencemetode [2]. Behandlingen rettes i første række mod årsagen, eksempelvis lungeemboli, iskæmi, arytmi, pulmonal arteriel hypertension eller venstresidig hjertesvigt. Ved akut højresidig hjertesvigt optimeres…

…ikke af diagnosen alene. Indikationer Hypoksæmi: saturation under målintervallet eller PaO2 under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop…

…asymptomatisk hypoglykæmi, men erstatter ikke blodglukosemåling i akutte eller perioperative situationer. Bekræft sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose før behandlingsbeslutninger ved hypoglykæmi, hurtigt ændret…

…arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i mindst 24 timer og via den aktive metabolit i 7 9 dage efter endt…

…Reversibilitet: en stigning i FEV₁ eller FVC på 10 % af den forventede værdi efter bronkodilatator taler for astma. Sværhedsgrad ved KOL Arteriel blodgas Type 1…

…det anbefalede kriterium for prækapillær PH, blandt andet fordi denne værdi er blevet anvendt i behandlingsstudier af pulmonal arteriel hypertension (PAH). Grænsen er ikke absolut:…

…infarkt i ledningssystemet, skal man kende den vaskulære forsyning til disse komponenter. Figur 1 viser alle relevante dele af ledningssystemet og deres blodforsyningskilde. Arteriel blodforsyning…

…men erstatter ikke immunmodulerende behandling. Tocilizumab eller rituximab kan overvejes i udvalgte tilfælde, og autolog hæmatopoietisk stamcelletransplantation er en mulighed ved hurtigt progredierende diffus sygdom…

…korttidsprognose omfatter: Takykardi Lavt systolisk blodtryk Respiratorisk insufficiens manifesteret ved takypnø og/eller lav arteriel iltmætning Synkope Disse fund kan optræde enkeltvis eller i kombination…

…SAH menes her primært akut ikke traumatisk SAH. Ved aneurismeruptur sprøjter blodet med arterielt tryk ind i subaraknoidalrummet. Blødningen kan samtidig brede sig til andre…

…Dertil kommer, at individuelle forskelle i arteriel compliance og pulstryk påvirker nøjagtigheden af MAP estimater beregnet ud fra standardformler. MAP er derfor en værdifuld indikator…

…betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt lavere end arteriel pH. Overensstemmelsen er sædvanligvis god for pH og rimelig…

…og behandlingsbyrde. Selvom ældre voksne ofte defineres kronologisk, er aldersgrænser i sagens natur arbitrære. En rask 75 årig kan muligvis følge en behandlingsstrategi, der anvendes…

…Iltmål : : : : : Kardiogent lungeødem CPAP 5–7,5 cmH₂O Hæv i trin på 2,5 til 10–12,5 cmH₂O efter tolerance og effekt SpO₂ 94…

…stimulation, centrale og perifere nervebaner, arteriel tilstrømning, relaksation af glat muskulatur i corpora cavernosa og velfungerende venøs okklusion. Erektil dysfunktion kan derfor skyldes vaskulær, neurogen…

…malformationer er relativt hyppige ACVRL1 HHT type 2 Hepatiske vaskulære malformationer og pulmonal arteriel hypertension er relativt hyppigere SMAD4 Juvenil polypose med HHT Juvenile polypper…