…Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi…

…prognose ved aortastenose Aortastenose er generelt asymptomatisk, indtil ventilområdet er <1 cm². Denne tilstand medfører hæmodynamiske ændringer, der ændrer ventriklens volumenbelastning, myokardievægspændingen og perfusionen i…

…LPFB) . I et fascikulært blok vil myokardiet uden fascikulær forsyning være afhængig af impulser, der spredes fra andre dele af ventriklen (hvor fasciklen er intakt)…

…ved iskæmi. R bølgens amplitude Akut transmural iskæmi kan forbigående øge R bølgernes amplitude. Dette menes at skyldes forsinket (og dermed elektrisk uhindret) depolarisering i…

…forholdsregler og andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske…

…er vigtig ved præmatur koronarsygdom, hypertension, type 2 diabetes og hyperlipidæmi, som sædvanligvis er polygenetiske tilstande, selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig ved risikovurdering…

…estimerede risiko, risikoforøgende faktorer samt en samtale mellem læge og patient om den forventede nettogevinst ved behandling. Livsstilsændringer er relevante i hele risikospektret. Statinbehandling overvejes…

…andre inhalerede nikotinprodukter. Inden for kardiovaskulær medicin er målet ikke blot at reducere cigaretforbruget, men at opnå fuldstændig tobaksafholdenhed og i sidste ende afholdenhed fra…

…og udvikling af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres ved at omsætte kulhydrater (glukose…

…toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) er i sjældne tilfælde blevet rapporteret med acetylsalicylsyre. Stop med at bruge acetylsalicylsyre ved første tegn på hududslæt, slimhindelæsioner eller…

…skal den potentielle reduktion i non fatalt myokardieinfarkt og iskæmisk apopleksi afvejes mod klinisk betydende gastrointestinal og intrakraniel blødning. Evidens ved primærprofylakse Kardiovaskulære endepunkter Nutidige…

…lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen…

…hjertetroponin, men forhøjet troponin er ikke specifikt for myokardieinfarkt. Andre tilstande kan medføre kardiomyocytskade og forhøjet troponin, hvorfor biomarkørresultater skal fortolkes sammen med anamnesen, EKG…

…I udvalgte højrisikopopulationer kan prævalensen derimod være tilstrækkelig høj til, at målrettet screening er omkostningseffektiv. Ved asymptomatisk stenose på mindst 70% er den rapporterede 5…

…emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg vil lægge vægt på spørgsmål, som typisk rejses af patienter. Kontroversen: Hvordan medier og bloggere satte spørgsmålstegn ved…

…kramper, kortikal blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut…

…Fund, der taler for ACS frem for kronisk stabil angina, omfatter: pludseligt indsættende symptomer i hvile eller ved minimal anstrengelse; symptomer, der varer mindst 10…

…og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering…

…når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer…

…panel A. Disse beregninger er tilnærmet ved blot at se efter. Panel B i figur 6 viser et nettonegativt QRS kompleks, fordi de negative områder…

…minutter, timer eller dage. I langt de fleste tilfælde er re entry kredsløbet ved atrieflagren placeret i højre atrium, og det sløjfer typisk omkring tricuspidalklappen…

…at vurdere sværhedsgraden af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig…

…der ikke skyldes iskæmi, og en betydelig andel har ST T forandringer, der skyldes andre patologiske tilstande (som f.eks. grenblok). Sammenligning af EKG optagelserne…

…placeret i ventilåbningen. Ultralydsmaskinen beregner automatisk VTI (Velocity Time Integral). Denne tilgang forudsætter, at ventilåbningen er omtrent cirkulær, således at åbningsarealet kan beregnes ved hjælp…

…klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling, især med warfarin. Scoren…

…antikoagulantia. Den blev udviklet i 2010 ved hjælp af data fra EuroHeart undersøgelsen. Komponenter i HAS BLED scoren HAS BLED scoren er et akronym, der…

…VA scoren udviklet til at give en mere præcis risikovurdering ved at udelade kønskategorikomponenten. Komponenter i CHA₂DS₂ VA scoren Akronymet CHA₂DS₂ VA repræsenterer følgende parametre…

…har sammenlignet den prædiktive ydeevne af HEMORR₂HAGES med andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, især ATRIA og HAS BLED: HAS BLED score: I en undersøgelse…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige…

…kompensatorisk stigning i cardiac output. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom…

…pacingrelaterede repolarisationsforandringer og utilstrækkeligt koronarflow i forhold til myokardiets iltbehov. En forhøjet hjerte troponinkoncentration og ny ST segmentdepression ved nyopstået AF bør derfor ikke automatisk…

…systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende behandlingsmål…

…flere andre stoffer, herunder pexelizumab, losmapimod og darapladib, påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved…

…eller en ny regional vægbevægelsesforstyrrelse i et iskæmisk mønster. Påvisning af en koronar trombe ved angiografi eller obduktion, undtagen ved type 2 og type 3…

…lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest…

…subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). Det virker ved at nedbryde det messenger RNA, der koder for PCSK9, i hepatocytterne. Reduceret hepatisk PCSK9 syntese mindsker koncentrationen…

…I disse situationer kan OCT eller IVUS påvise plaqueruptur, trombe, spontan koronararteriedissektion (SCAD) eller en anden okkult strukturel abnormitet. IVUS IVUS genererer billeder ved at…

…er specifik. Intravaskulær billeddiagnostik kan identificere plakruptur, trombe og andre strukturelle karakteristika, som ikke nødvendigvis ses ved angiografi alene. Den er især nyttig, når ACS…

…myokarditis i betragtning af lighederne mellem COVID 19 og MERS (Middle East Respiratory Syndrome, coronavirus). Nyere undersøgelser af COVID 19 og hjerte kar sygdomme De…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…komplikationer 0.26 Perforation af hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation…

…i serumkreatinin, der begynder 24–48 timer efter eksponeringen, med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved…

…andre angiografiske beskrivelser rapporterer forekomster på cirka 5–10%, mens færre end 5% af ellers normale angiogrammer viser brodannelse. Det brede interval afspejler forskelle i…

…reduktion på mere end en fjerdedel i større kardiovaskulære hændelser over 7 år sammenlignet med en fedtfattig kost. Ved primær forebyggelse rapporterede et stort randomiseret…

…albumin i urinen—typisk et spot urin albumin/kreatinin ratio (UACR) over 30 mg/g—eller begge dele. eGFR estimeres generelt ud fra serumkreatinin ved…

…14 % af ACS præsentationerne i forskellige serier og cirka 5–10 % af patienter, der præsenterer sig med myokardieinfarkt, i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos…

…højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved:…

…patienter med hypertension og hos cirka 20 % af patienter med resistent hypertension. Tilstanden forekommer også hyppigere ved stigende sværhedsgrad af hypertensionen. Hypokaliæmi er stærkt suspekt…

…volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen…

…får en stabil dosis diuretikum. Andre kliniske situationer Sekundære årsager bør udredes, når der identificeres abnormiteter ved de indledende undersøgelser, eller når bestemte symptomer eller…

…shunt, tamponade eller pludseligt tab af effektivt cardiac output. Det er afgørende at erkende disse tilstande, fordi behandlingen ofte kræver akut kirurgisk eller transkateterbaseret intervention…

…forsvinder symptomerne generelt ikke blot ved ophør af aktiviteten, i modsætning til typisk anstrengelsesudløst angina. En udløsende faktor kan identificeres i op til halvdelen af…

…funktion Diabetes og andre komorbiditeter Anatomisk kompleksitet og muligheden for komplet revaskularisering En proximal læsion truer mere myokardium end en distal læsion. I observationsdata var…

…vist ringe eller ingen konsistent effekt på kardiovaskulære komplikationer ved T2DM. Den kardiovaskulære gevinst afhænger i væsentlig grad af en omfattende håndtering af risikofaktorer og…

…patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose…

…mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sydkorea end i vestlige populationer, og spasmer i flere kar under…

…stabilitet. Aterosklerotiske læsioner opstår hyppigt på steder med forstyrret flow, herunder ved forgreninger i de epikardielle koronararterier. Tidlige læsioner kan gennemgå positiv eller kompensatorisk remodellering…

…skyldes oftest atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren …

…rytme (Thorén et al.) . Den indledende rytme har enorm betydning for overlevelsen ved hjertestop, uanset alle andre omstændigheder. Initialrytmen er en indikator for den underliggende…