…med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar bypass operation frem for perkutan…

…reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og akut lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af…

…hjertekamre 0,03 Andre komplikationer 0,28 Samlede alvorlige komplikationer 1,70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var mortaliteten cirka 0,2%…

…aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager…

…Begrænsningerne ved IVUS i gråskala omfatter lavere spatial opløsning end ved OCT og ufuldstændig differentiering mellem plaque komponenter. IVUS med radiofrekvens eller virtuel histologianalyse kan…

…nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi er kontrastassocieret AKI …

…utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohorte med samfundserhvervet urosepsis var 30 dages mortaliteten 14 procent…

…peritonitis Gangrænøs appendicitis Nekrose og destruktion af appendixvæggen Perforeret appendicitis Defekt i appendixvæggen med lækage eller tydelig perforation Appendiceal flegmone Appendix omgivet af inflammeret oment…

…iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger: Transmural iskæmi placeret i den posterolaterale del…

Sammenfatning Perkutan koronar intervention, PCI, er kateterbaseret behandling af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent…

…mellem perkutan koronar intervention (PCI) og koronar bypass operation (CABG) . Værktøjet, som er udarbejdet ved ekspertkonsensus og valideret i SYNTAX studiet, vurderer angiografiske karakteristika med…

…ved en større andel arvelig prædisposition, især patogene varianter i TP53. Fremstillingen gælder primært voksne. Børn med mistænkt binyrebarkkarcinom skal håndteres i et børneonkologisk specialiseret…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…I bred klinisk forstand omfatter termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på…

…72 timer. Et veldokumenteret regime er 60 mg dagligt i 5 dage, efterfulgt af nedtrapning med 10 mg dagligt over yderligere 5 dage. Antiviral monoterapi…

…sikkerhedsvurdering er relevante [1,2]. Prævalensen er omkring 2 procent i den voksne befolkning, men stiger markant med alderen. Binyreforandringer er sjældne før 30 årsalderen…

…ofte i forbindelse med menstruationsforstyrrelser eller infertilitetsudredning. Hos mænd og postmenopausale kvinder opdages prolaktinomer oftere først, når tumoren er stor. Prolaktinomer hos mænd er i…

…lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller…

…ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10 15%…

…en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…injektionsudstyr og overførsel fra mor til barn. Blodsmitte via transfusion er meget sjælden i lande med etableret screening af bloddonorer. Smitsomheden påvirkes stærkt af virusmængden…

…patogen variant har i princippet 50 procents sandsynlighed for at videregive varianten ved hver graviditet. Penetransen er høj, men ikke fuldstændig, og varierer med variant…

…progredierende sygdom eller immunsuppression. Standardbehandling til voksne er 75 mg peroralt to gange dagligt i 5 dage, med dosisjustering ved nedsat nyrefunktion. Højere dosis har…

…en iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Udvalgte asymptomatiske personer, hvor koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina…

…og vitamin D. I højindkomstlande er manifest vitamin A , E eller K mangel sjælden hos personer med normal kost og intakt gastrointestinal funktion. Jernmangel er…

…årsager til akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom, trombofili eller nylig karintervention…

…blokke, som klassificeres i tre typer: førstegrads , andengrads og tredjegrads AV blokke. Læsere, der allerede er fortrolige med de grundlæggende principper for AV blok, kan…

…takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi…

…nogen anden identificerbar årsag til hjertesvigtet. Ifølge ESC defineres PPCM som: nyopstået hjertesvigt med venstre ventrikels uddrivningsfraktion, LVEF, <45 % debut overvejende i peripartumperioden eller i…

…infektionen med rimelighed er erhvervet under det aktuelle behandlingsforløb. Hospitalserhvervet pneumoni: debut mindst 48 timer efter indlæggelse, uden at infektionen blev vurderet at være i…

…på alvorlig ledningssygdom hos en anden. En for kort PQ tid kan skyldes en ekstra forbindelse mellem atrier og ventrikler med risiko for hurtige arytmier…

…ekstremitetsklaudikation, pulsforskel Vaskulitis i mellemstore kar Polyarteritis nodosa, Kawasakis sygdom Nekrotiserende arteritis, mikroaneurismer, organiskæmi, mononeuritis multiplex, koronararteritis ANCA associeret småkarsvaskulitis Granulomatose med polyangiitis (GPA), mikroskopisk…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing (transkutan) ved bradykardi med hæmodynamisk påvirkning…

…insulinbehandling Insulin bør startes uden unødig forsinkelse ved et af følgende: hyperglykæmi med polyuri, polydipsi, dehydrering eller udtalt træthed utilsigtet vægttab eller anden katabolisme ketonæmi…

…er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første omgang balanceret krystalloid. Giv små bolus, for eksempel 250 til 500 ml, med umiddelbar revurdering…

…eller kontraststoffer og pålideligt identificerer udvidelse af den abdominale aorta. Screening reducerer aneurismerelateret mortalitet i populationer med høj prævalens af AAA, særligt hos ældre mænd…

…Kropsvægt < 50 kg: Første dosis: 0,05 til 0,1 mg/kg Anden dosis: Øg dosis med 0,05 til 0,1 mg/kg…

…ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig…

…forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet…

…nødvendig i denne situation. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation afspejler sværhedsgraden af højre ventrikels trykbelastning og omfanget af kredsløbspåvirkningen. Fund forbundet med en…

…en dialyseindikation? AKI forekommer hos omkring en femtedel af voksne under en hospitalsindlæggelse i internationale studier og er forbundet med betydelig mortalitet, selv om incidens…

…Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og uden at komprimere huden. Ratioer og øvrige mål Mål Beregning Grænse…

…inflammation, kronisk nyresygdom, vitaminmangel og klonal eller anden knoglemarvssygdom. Selv mild anæmi er hos ældre associeret med dårligere fysisk funktion, kognition og livskvalitet. Anæmi bør…

…genetiske risiko. Varianter i blandt andet ERAP1, IL10 og gener, der regulerer IL 23 og Th17 respons, er også blevet associeret med sygdommen [6]. Inflammationen…

…Den mest almindelige situation er, når man vurderer aortastenose i forbindelse med en forsnævring af LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Sådanne forsnævringer skyldes septumhypertrofi eller subaortamembran…

…Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende led. Kendt overfølsomhed over…

…med diabetes i hæmodialyse. Denne andel kan ikke umiddelbart betragtes som prævalensen af egentlig burnt out diabetes, da lav HbA1c også afspejler anæmi, behandling med…

…der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller…

…valg ved hjertestop og i den ukontrollerede akutsituation (men den skal skiftes eller fjernes, når situationen er stabiliseret). Forberedelser og udstyr CVK sæt med trelumenkateter…

…trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]. Diagnosen kræver venøs karbilleddiagnostik. Akut CT af hjernen bør kombineres med CT venografi, når CVT mistænkes…

…Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af…

…for grupperne med henholdsvis positivt og negativt test. Centrale mål og formler Mål Formel Klinisk fortolkning Sensitivitet SP / (SP + FN) Andel af dem med tilstanden…

…Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom (relativ); risikoen for bronkospasme er reel. Hypotension og hæmodynamisk instabilitet. Respiratorisk påvirkning under en igangværende krise. Adskil i stedet…

…adskiller godt undervisningsmateriale fra dårligt, og i hvilken rækkefølge du kan læse vores grundartikler. Artiklen slutter med en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning…

…Tilstanden har været kendt i årtier, og den er blevet betragtet som en godartet form for ST segmentforhøjelse med sløring eller indhak ved J punktet…

…klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i…

…begrænsninger og for tidlig død. I løbet af et år pådrager 20 til 40 procent af personer med vedvarende anfald sig en legemsskade, eksempelvis fraktur…