…ved angiografi, der udføres af en anden årsag. Når den er klinisk betydende, kan den manifestere sig som kronisk angina, en anginaækvivalent eller anstrengelsesdyspnø. Patienterne…

…kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar…

…Der findes ingen absolutte kontraindikationer mod koronarangiografi i almindelig forstand; beslutningen afhænger af afvejningen mellem den forventede diagnostiske eller terapeutiske gevinst og patientens specifikke procedurerisici…

…etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber…

…eller kalcium. Det er nødvendigt at fjerne blodet, fordi blod medfører kraftig tilbagespredning af lyssignalet. Billedoptagelsen udføres derfor typisk under kontrastinjektion eller ved en anden…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

…utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohorte med samfundserhvervet urosepsis var 30 dages mortaliteten 14 procent…

…Generaliseret peritonitis Udbredt peritoneal inflammation og kontamination i flere dele af bughulen Begrebet kompliceret appendicitis anvendes sædvanligvis om gangræn, perforation, absces, flegmone eller purulent peritonitis…

…betyder, at de spejler ST segmentforhøjelserne. Hvis den terminale del af T bølgen i V1 V3 er positiv, øger det sandsynligheden for posterolateral iskæmi. Sådanne…

…diabetes eller nedsat venstre ventrikelfunktion. PCI's principper og kliniske anvendelsesområder Behandlingsprincip Perkutan koronar intervention, PCI, indebærer kateterbaseret behandling af en forsnævring eller okklusion i…

…anatomiske kompleksitet ved CAD, især hos patienter med multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme . Den samler flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres lokalisation og…

…CT af thorax, abdomen og bækken samt ved behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker fasteproduktionen af glukose Alle med type 1 diabetes, altid, også fastende. Mange med type 2 Måltidsinsulin (hurtigtvirkende) Dækker kulhydraterne i måltidet…

…erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet…

…til revurdering af diagnosen og vurdering af strukturel, inflammatorisk eller arvelig årsag. Patofysiologi Den mest accepterede model er en inflammatorisk neuropati med ødem i facialisnervens…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven analyseres…

…underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret knogleresorption…

…efter måltider eller i liggende stilling, hyppig opspyt (eructation), hæshed og halssmerter kan indikere reflukssygdom. Laryngoskopi kan påvise glottis inflammation som manifestation af tilbagevendende reflukslæk…

…diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…epidemiologi Hiv forårsages af retrovirusene hiv 1 eller hiv 2. Hiv 1 står for den globale pandemi. Hiv 2 forekommer primært i Vestafrika samt hos…

…MODY forårsager en progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling…

…infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre, gravide og nyforløste, små børn, immunsupprimerede samt personer med kronisk hjerte , lunge , nyre…

…eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den underliggende koronarsygdom kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af…

…eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i…

…i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med CT angiografi. Sideløbende med den akutte diagnostik skal patienten vurderes for bilateral infarkt, solitær fungerende nyre…

…blok er sjældent alvorligt og kan i langt de fleste tilfælde forblive ubehandlet (undtagelser diskuteres senere). AV blok af anden grad Synonymer: AV blok 2…

…de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT enheden.

…en sjælden form for dilateret kardiomyopati, som opstår i slutningen af graviditeten eller i de første måneder efter fødslen. Den bagvedliggende årsag er ikke fuldt…

…være i inkubation ved ankomsten. Ventilatorassocieret pneumoni: debut mere end 48 timer efter endotrakeal intubation. Aspirationspneumoni: infektiøs pneumoni efter aspiration af koloniseret orofaryngealt eller gastrisk…

…en del af serien om det normale EKG, og overblikket findes i oversigtsartiklen om det normale EKG. Navngivning: PQ tid eller PR interval I Danmark…

…og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier [1]. Den akutte håndtering styres af…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…endnu en dosis. Kronotrop støtte gives som infusion af isoprenalin, adrenalin eller dopamin efter lokal rutine og erstatter ikke pacing ved udtalt instabilitet. Transkutan pacing…

…at udtalt insulinmangel eller svær hyperglykæmi ikke kræver insulin straks [1]. I ORIGIN studiet gav tidlig behandling med insulin glargin ingen reduktion af kardiovaskulære hændelser…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig. His Purkinje systemet påvirkes generelt ikke direkte af…

…eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

…fyldt eller overhydreret? 3. Foreligger der, eller nærmer der sig, en dialyseindikation? AKI forekommer hos omkring en femtedel af voksne under en hospitalsindlæggelse i internationale…

…beregning af kreatininclearance hos personer med fedme. Mager kropsvægt anvendes til propofol og rocuronium; faktisk vægt til suxameton og til hydrofile lægemidler med fordeling i…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…

…genetiske risikomarkør, men forekommer også hos mange raske og forklarer kun en mindre del af den samlede genetiske risiko. Varianter i blandt andet ERAP1, IL10…

…situation er, når man vurderer aortastenose i forbindelse med en forsnævring af LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Sådanne forsnævringer skyldes septumhypertrofi eller subaortamembran (figur 2). Figur…

…behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID, ortose) ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af…

…Indikationer Infusion af karirriterende opløsninger: vasopressorer, koncentreret kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et…

…sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]. Diagnosen kræver venøs karbilleddiagnostik. Akut CT af hjernen bør…

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer…

…foreligger. Måltilstanden kan være en sygdom, et stadium, en anatomisk forandring eller en anden klinisk relevant tilstand. Begrebet diagnostisk test omfatter mere end laboratorieanalyser. Symptomer…

…Definér effektmålet før testen. Mål ptosens størrelse i millimeter, tiden til diplopi ved opadblik eller antallet af sekunder, patienten kan holde hovedet løftet fra lejet…

…EKG allerede i de første kliniske forløb, og vejledere forventer, at du kan beskrive en kurve struktureret. For det andet er EKG et af de…

…afledning (V1 eller V2), registreret i 2., 3. eller 4. interkostalrum (Antzelevitch m.fl. 2016). ST segmentet starter ved toppen af den anden R bølge…

…medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i sig selv en internationalt accepteret indikation. Førstevalg…

…død. I løbet af et år pådrager 20 til 40 procent af personer med vedvarende anfald sig en legemsskade, eksempelvis fraktur, forbrænding eller hjernerystelse [10]…