…hånden fikseret med tape. Kraftigere ekstension gør arterien vanskeligere at palpere. Udførelse Kateter over nål (direkte teknik) 1. Palpér arteriens forløb med to fingerspidser og…

…og udstyr Ultralyd med curved array probe. Steril afvaskning (klorhexidinsprit 5 mg/ml), sterile handsker, hulstykke; fuld steril påklædning ved terapeutisk punktur med liggende kateter…

…med koagler Ch 20–24, hæmaturi eller trevejskateter Grove huller, muliggør skylning Prostataforstørrelse, vanskelig passage Ch 16–18 Tiemann Buet, tilspidset ende Et grovere kateter…

…4 % med oxymetazolin 0,5 % på tamponer. Mineralolie eller lidokain til at aflive et insekt i øregangen. 30–60 ml sprøjte med et blødt kateter…

…situationen er stabiliseret. Forberedelser og udstyr CVK sæt med trelumenkateter, sædvanligvis 7 F. Kateterlængde: højre v. jugularis interna kræver det korteste kateter, venstresidige og femorale…

…Se den særskilte vejledning om punktur og injektion af led. Indikationer Tilstand Injektionssted Kommentar : : : Subakromial bursitis, rotatorcuffsyndrom Det subakromiale rum Den bedst dokumenterede indikation Trokanterit…

…ikke allerede har en tilstand, der medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…frit passerer cellemembraner og derfor ikke giver den samme vedvarende vandforskydning [3]. Sværhedsgrad ved DKA Klassifikationen hjælper med at vælge behandlingsniveau. Den kliniske tilstand, kredsløbet…

…diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Intensivmedicin Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

Ekkokardiografi M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D…

Procedurer CPAP og NIV er to forskellige behandlinger med forskellig fysiologi, og den hyppigste fejlkilde er, at de blandes sammen. CPAP giver et konstant tryk…

…Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos traumepatienter med livstegn ved ankomst til hospitalet…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…Patienter med ustabil angina pectoris med lav risiko (i henhold til TIMI score eller lignende) kan gennemgå en stresstest, når deres kliniske tilstand er stabiliseret…

…kan forværre iskæmi hos patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom…

…obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og…

…eller glukagon. Hos en person uden diabetes defineres en hypoglykæmisk tilstand først og fremmest ved Whipples triade : 1. Symptomer eller tegn forenelige med hypoglykæmi. 2…

Ekkokardiografi Endokarditis Endokarditis betyder, at en bakteriel infektion angriber hjerteklapperne, og det er en alvorlig tilstand. Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves…

…blok: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling Dette kapitel omhandler tredjegrads AV blok, som er synonymt med AV dissociation, komplet AV blok, AV blok III…

…som er forårsaget af streptokokinfektioner (gruppe A Streptococcus ). Reumatisk hjertesygdom kan opstå i alle aldre, og det er almindeligt med multiple klaffelæsioner (typisk aorta og…

…igangværende bløddelsinfektion med systempåvirkning. Relative: Tilstand Tilpasning : : ABI 0,5–0,79 Reduceret kompression (20–30 mmHg) under karkirurgisk tilsyn Diabetes med neuropati Reduceret kompression…

…i vågen tilstand bør udredes. AV blok I: PQ 220 ms. PQ 300 ms kan få hæmodynamisk betydning. Præeksitation: PQ < 120 ms med deltatak…

…Indikationer Tilstand Indgreb : : Akut paronyki med fluktuation eller synligt pus Incision og dræn Akut paronyki uden pusdannelse Kun antibiotika og bad Nedgroet negl med let…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT…

…Bradykardi, der forårsager hæmodynamisk ustabilitet, er en potentielt livstruende tilstand og skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent chok er høj, og farmakologiske indgreb er…

…akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati opstår i situationer med ekstrem…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…Tilskynd til maksimal anstrengelse. Målpulsen kan anslås som 220 − alder, men testen skal drives til symptombegrænsning, ikke til et tal. 7. Restitution: fortsæt med at…

…tak, og i sync tilstand afgives der da slet intet stød, mens patienten forværres. Indikationer Akut, uanset varighed og antikoagulationsstatus: Takyarytmi med hæmodynamisk påvirkning: hypotension…

…til takyarytmi med brede QRS komplekser (QRS tid ≥ 0,12 s): den hyppigste årsag er ventrikulær takykardi, som er en potentielt livstruende tilstand hos patienten…

…ikke i sig selv, hvor akut tilstanden er. En patient med kronisk P natrium på 112 mmol/l kan være relativt upåvirket, mens et hurtigt…

…instillation i lungen. Ingen sonde må anvendes, før lejet er verificeret med en godkendt metode, og auskultation er ikke en sådan metode. Indikationer Aflastning ved…

…væske, vasopressor og tidlig kildekontrol. Sepsis er en dynamisk tilstand. Udredning og behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop diuretikum Kongestion med hypoperfusion Behandling med loop diuretikum…

…eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning, der bedres, når den udløsende tilstand ophører. Differentieringen baseres…

…vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er…

…person. Patofysiologi Lp(a) er associeret med flere indbyrdes forbundne patologiske processer: accelereret aterogenese; vaskulær inflammation; progression af forkalkende aortastenose; forstærkning af en protrombotisk tilstand…

…på højre side. Ekkokardiografi er det første valg til vurdering af højre side af hjertet på trods af vanskeligheder med at visualisere den. Tidligere var…

…Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos traumepatienter med livstegn ved ankomst til hospitalet…

…depolarisere og repolarisere ventriklerne (figur 1). Længden af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes…

…Kardiovaskulær kollaps : Pludseligt ophør af vævsperfusion som følge af hjerte eller vaskulær tilstand. Kan vende spontant (f.eks. vasovagal synkope) eller med behandling (f.eks…

…at repolariseringen faktisk er tidlig, og desuden er denne tilstand forbundet med fem gange så stor risiko for pludselig hjertedød. Præfikset "godartet" må derfor ikke…

…eller hos patienter med en ustabil klinisk tilstand. Hos patienter med mistænkt eller kendt non ST elevations akut koronarsyndrom kan stresstest overvejes efter mindst 24…

…til intubation. Indledende vurdering Bekræft at tilstanden passer med eksacerbation En KOL eksacerbation er en akut eller subakut forværring af først og fremmest dyspnø, hoste…

…definerer tilstanden. En hurtig blodtryksstigning kan give alvorlig organskade, også ved lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med…

…otitis externa, hvor voksen holder på fugten. Kontraindikationer Absolutte mod skylning: Kendt eller mistænkt trommehindeperforation — herunder anamnese med dræn, øreflåd eller smerter ved vandkontakt. Øreoperation…

…samt ved behandling med lungetoksiske lægemidler. Kontraindikationer Forceret eksspiration øger trykket i thorax, abdomen, kranium og øjne. Udsæt undersøgelsen ved: Tilstand Anbefalet udsættelse : : Myokardieinfarkt eller…

…ICD) er berettiget. HCM Risk SCD beregneren er valideret til at estimere den 5 årige risiko for SCD hos patienter med HCM. Hvad er HCM…

…hæmolytisk anæmi forbundet med neurologiske fund, nyresvigt eller feber. Det er en potentielt dødelig tilstand, som kræver hurtig behandling, herunder plasmaferese. Interferens med blodpladefunktionstest for…

…Den vigtigste determinant for et ugunstigt udfald er aneurismets størrelse. Større aneurismer og hurtigere vækst er forbundet med stigende sandsynlighed for symptomer, komplikationer og ruptur…

…cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral cirkulation, især i et okkluderet bypassgraft;…

…sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme, der er forbundet med fedme, omfatter hypertension, dyslipidæmi, koronararteriesygdom (CAD), aterosklerose…