…fungerer som et endokrint og immunologisk organ og ikke blot som et lagersted. Brunt fedtvæv Brune adipocytter indeholder mange små lipiddråber, rigeligt med mitokondrier og…

…ductus pancreaticus Wirsung, som udmunder i duodenum sammen med den store galdegang, ductus choledochus. Den endokrine del producerer blandt andet insulin, glukagon og somatostatin i…

…ved fedme skal rettes mod komplikationer og behandlelige komorbiditeter, ikke mod at lede efter en endokrin årsag hos alle. Fedme er en heterogen kronisk sygdom…

…De vigtigste arvelige tilstande er: multipel endokrin neoplasi type 1 (MEN1) MEN2 med RET variant MEN4 med CDKN1B variant hyperparathyreoidisme kæbetumor syndrom med CDC73 variant…

…må derfor bygge på laboratorieprøver i en klinisk sammenhæng [1]. Forekomst Hypothyreose er en af de hyppigste endokrine sygdomme. Forekomsten varierer med befolkningens alder, køn…

…arytmier og problemer med karadgangen. Ved akut forværring under dialyse skal ultrafiltrationen standses, patient og slangesystem vurderes straks, og sjældne, men livstruende tilstande som hæmolyse…

…Basisudredningen omfatter seksualanamnese, medicinsk og psykosocial anamnese, objektiv undersøgelse med blodtryk og målrettet genital samt endokrin undersøgelse, fasteglukose eller HbA1c, lipider og morgenprøve for total…

…eller aggressiv tumor, flere endokrine tumorer eller familiær forekomst af hypofysetumor. Relevante tilstande er bl.a. MEN1, familiært isoleret hypofyseadenom med AIP variant, Carneys kompleks…

…eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller atypiske frakturer…

…madsøgende adfærd Familiehistorie med svær tidlig fedme eller konsanguinitet Udviklingsforsinkelse, intellektuel funktionsnedsættelse eller autismespektrumforstyrrelse Dysmorfe træk, misdannelser, synsnedsættelse, hørenedsættelse eller nyresygdom Specifikke endokrine eller gastrointestinale…

…Se den særskilte vejledning om punktur og injektion af led. Indikationer Tilstand Injektionssted Kommentar : : : Subakromial bursitis, rotatorcuffsyndrom Det subakromiale rum Den bedst dokumenterede indikation Trokantært…

…ikke allerede har en tilstand, der medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…frit passerer cellemembraner og derfor ikke giver den samme vedvarende vandforskydning [3]. Sværhedsgrad ved DKA Klassifikationen hjælper med at vælge behandlingsniveau. Den kliniske tilstand, kredsløbet…

…diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D ekkokardiografi…

…sammen med forenelige symptomer [1]. Sygdomsspektret omfatter non erosiv reflukssygdom (NERD), erosiv øsofagitis og Barrett øsofagus samt reflukshypersensitivitet og funktionel halsbrand [1]. Tilstanden hører til…

…ca. 0,5 til 0,8 procent. Tilstanden er betydeligt hyppigere hos kvinder og bliver hyppigere med stigende alder [1]. Graves' sygdom forårsager ca. 60…

…medicinske tekster om samme tilstand; fedme er den almindelige danske betegnelse. Personcentreret sprog er hensigtsmæssigt, eksempelvis »person med fedme« eller »person med obesitas« i stedet…

…Patienter med ustabil angina pectoris med lav risiko (i henhold til TIMI score eller lignende) kan gennemgå en stresstest, når deres kliniske tilstand er stabiliseret…

…er en akut inflammatorisk tilstand i hjerneparenkymet, som skal mistænkes ved nyopstået bevidsthedspåvirkning, konfusion eller personlighedsændring af mindst 24 timers varighed, især sammen med feber…

…eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men diagnosen bør overvejes ved alle tilstande med langvarigt lavt næringsindtag…

…Akut bakteriel meningitis defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet med inflammation i pia og araknoidea. Tilstanden omfatter både en infektion i centralnervesystemet og en potentielt…

CPAP og NIV er to forskellige behandlinger med forskellig fysiologi, og den hyppigste fejlkilde er, at de blandes sammen. CPAP giver et konstant tryk, der…

…diabetes insipidus dominerer hos voksne [6]. Betegnelsen diabetes insipidus omfatter tilstande med helt forskellige mekanismer og behandling. Moderne terminologi anvender undertiden argininvasopressinmangel for central diabetes…

…eller sammen med psykiatrisk eller somatisk sygdom. Samtidig sygdom udelukker ikke, at insomnien har brug for selvstændig behandling [2]. Andre almindelige søvnforstyrrelser Tilstand Typisk klinisk…

…recidivprofylakse. Inficerede og obstruerede øvre urinveje er en urologisk akut tilstand. Patienten skal behandles med antibiotika og øjeblikkelig aflastning ved ureterstent eller perkutan nefrostomi. Definitiv…

…obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og…

Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest…

Sammenfatning Vurdering af selvmordsrisiko er en struktureret klinisk proces med tre mål: at identificere igangværende eller nyligt forekommet suicidal adfærd, at formulere, hvad der kan…

…skal anbefalingens styrke adskilles fra evidensens pålidelighed. Endelig skal beslutningen følges op med patientrelevante udfald og revurderes, når patientens tilstand, mål eller vidensgrundlaget ændrer sig…

…eller glukagon. Hos en person uden diabetes defineres en hypoglykæmisk tilstand først og fremmest ved Whipples triade : 1. Symptomer eller tegn forenelige med hypoglykæmi. 2…

…blodflow uden ugunstigt ændrede fyldningstryk. Tilstanden kan være domineret af systolisk ventrikeldysfunktion, men hjertesvigt kan også forekomme med bevaret ejektionsfraktion. Vurderingen kan derfor ikke alene…

…kan forværre iskæmi hos patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom…

…akut tilstand. Kognitive, emotionelle, vestibulære og fysiske symptomer kan persistere efter en tilsyneladende let skade. I moderne kohorter er omkring halvdelen af hospitalsvurderede patienter med…

…Retningslinjerne fra European Society of Cardiology (ESC) fra 2015 anbefaler ICD implantation hos LQTS patienter med høj risiko og lægger vægt på en omfattende risikovurdering…

…fødsel Postpartumdepression Organisk betinget tilstand Organisk affektiv sindslidelse Psykotisk sygdom Skizoaffektiv sindslidelse af depressiv type Depression kan forekomme under graviditet og i forbindelse med fødselsangst…

…i vågen tilstand bør udredes. AV blok I: PQ 200 ms. PQ 300 ms kan få hæmodynamisk betydning. Præeksitation: PQ < 120 ms med deltatak…

Endokarditis Endokarditis betyder, at en bakteriel infektion angriber hjerteklapperne, og det er en alvorlig tilstand. Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves der…

…pointes (TdP) er en multifaktorel klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT…

…Bradykardi, der forårsager hæmodynamisk ustabilitet, er en potentielt livstruende tilstand og skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent chok er høj, og farmakologiske indgreb er…

…akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati opstår i situationer med ekstrem…

…blok: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling Dette kapitel omhandler tredjegrads AV blok, som er synonymt med AV dissociation, komplet AV blok, AV blok III…

…samtidig med at det påvirker den systemiske perfusion. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…med hjertesygdom eller kronisk lungesygdom; de stærkeste disponerende tilstande er hjertesvigt og kronisk obstruktiv lungesygdom. De fleste hjertesygdomme kan være forbundet med atrieflagren. Sammenlignet med…

…igangværende bløddelsinfektion med systempåvirkning. Relative: Tilstand Tilpasning : : ABI 0,5–0,79 Reduceret kompression (20–30 mmHg) under karkirurgisk tilsyn Diabetes med neuropati Reduceret kompression…

…Tilstanden bør mistænkes ved kronisk hoste, slimproduktion og recidiverende luftvejsinfektioner, men også ikke produktiv hoste, dyspnø, hæmoptyse og obstruktive symptomer kan forekomme. Diagnosen stilles med…

…Indikationer Tilstand Indgreb : : Akut paronyki med fluktuation eller synligt pus Incision og dræn Akut paronyki uden pusdannelse Kun antibiotika og bad Nedgroet negl med let…

…urologisk tilstand. Antibiotika uden aflastning er da utilstrækkelig. Urolog skal kontaktes straks med henblik på perkutan nefrostomi eller ureterstent. I en svensk kohorte med samfundserhvervet…

…de fleste og farlig hos nogle få. Den mandlige urethra er cirka 25 cm lang med to krumninger og en prostata, der kan klemme til…

…og blod samt ved transplantation eller transplacentær overførsel. Hos immunkompetente er primærinfektionen oftest asymptomatisk. Symptomatisk infektion giver sædvanligvis en mononukleoselignende tilstand med feber, træthed, lymfocytose…

…et længe ventet gennembrud. Hjertesvigt er en alvorlig tilstand med en dårlig langtidsprognose. I en svensk national kohorte døde 59 % af patienterne inden for 5…

…et længe ventet gennembrud. Hjertesvigt er en alvorlig tilstand med en dårlig langtidsprognose. I en svensk national kohorte døde 59 % af patienterne inden for 5…

…cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral cirkulation, især i et okkluderet bypassgraft;…

…Tilskynd til maksimal anstrengelse. Målpulsen kan anslås som 220 − alder, men testen skal drives til symptombegrænsning, ikke til et tal. 7. Restitution: fortsæt med at…

…på højre side. Ekkokardiografi er det første valg til vurdering af højre side af hjertet på trods af vanskeligheder med at visualisere den. Tidligere var…