…HHT), også kaldet Rendu Osler Webers sygdom, er en autosomal dominant vaskulær malformationssygdom med en prævalens på omkring 1 pr. 5 000 personer. Typiske manifestationer…

…sygdommens sværhedsgrad. Infektion skal så vidt muligt udelukkes før intensiv immunsuppression. Svær PACNS behandles sædvanligvis med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid, efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling. Organtruende ANCA…

…Ved svær underernæring foretrækkes jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig ekspertise i gastrointestinal motilitet…

…procent eller tegn på ventilationssvigt indebærer livstruende sygdom [1,2]. Vigtig tolkning af arteriepunkturen Et normalt eller stigende pCO₂ under et igangværende svært astmaanfald er…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…Moderat insufficiens Svær insufficiens Mitralklapapparatet normalt eller let abnormt ofte abnormt abnormt, evt. flail flig CW profil af insufficiensjettet svag variabel tæt Form på CW…

…hjertesvigt, dissemineret intravaskulær koagulation og abrupt forværring af nyrefunktionen. Hypertensiv krise uden akut organskade betegner derimod svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående organskade…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

Trikuspidalregurgitation Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

Sammenfatning Cytomegalovirus (CMV) giver sædvanligvis asymptomatisk eller let infektion hos immunkompetente, men kan forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere…

…kan også overvejes hos omhyggeligt udvalgte unge med svær obesitas. Det internationale evidensgrundlag støtter specialistvurdering ved BMI på mindst 120 procent af den alderssvarende 95…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt nedenfor) en 2 års overlevelse på 60 %…

…Svære hudreaktioner (f.eks. Stevens Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, DRESS syndrom) er i sjældne tilfælde rapporteret ved acetylsalicylsyre. Behandlingen seponeres ved første tegn på…

…risiko har behov for symptomatisk behandling. Patienter med høj risiko for progression bør vurderes tidligt med henblik på antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir inden for…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…infektionen som let, moderat eller svær efter IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot og Infectious Diseases Society of America), vurdér samtidig tilstedeværelse…

…Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose…

…Indgrebet er sjældent, og i 2017 blev der rapporteret 59 indgreb på verdensplan [2]. Den dominerende indikation i dag er Eisenmengers syndrom ved medfødt hjertefejl…

…akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som ikke kan kontrolleres…

…pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed belastningen på den svigtende højre ventrikel. Klinisk præsentation og symptomer Klinisk betydende RVI er karakteriseret ved tegn på svær højreventrikelsvigt…

Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke af…

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er…

…feberfri. Legionellapneumoni behandles i 10 dage. Hydrocortison kan overvejes tidligt ved svær samfundserhvervet pneumoni på intensivafdeling, men anbefales ikke rutinemæssigt ved let eller moderat pneumoni…

…hvor lang tid impulsen bruger på at nå fra atrierne til ventriklerne. Den måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i…

…intervention, hvor midlertidig mekanisk kredsløbsstøtte (MCS) kan overvejes som bridge. Klinisk præsentation og symptomer Symptomer på STEMI Det sædvanlige symptom er svære, langvarige iskæmiske smerter…

…iskæmien. STEMI skyldes sædvanligvis hurtig trombotisk okklusion af en på forhånd aterosklerotisk koronararterie. Langsomt progredierende svære stenoser er mindre tilbøjelige til at forårsage STEMI, fordi…

…situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…personkontakt eller kontaminerede fødevarer og vand. Inkubationstiden er sædvanligvis omkring 28 dage med et interval på 15–50 dage. Hos voksne giver infektionen oftest en…

…er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed; nyopstået svær angina pectoris; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad…

…ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst…

…Spontane anfald uden tydelig udløser: tænk blandt andet på vestibulær migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes…

…tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi. Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

…erytropoiese Erytrocytter dannes i knoglemarven under stimulation af erytropoietin, som hovedsageligt produceres i nyrerne som svar på vævshypoksi. En normal erytropoiese kræver bl.a.: fungerende…

…Direkte orale antikoagulantia er sædvanligvis førstevalg, undtagen ved mekanisk hjerteklap eller moderat til svær mitralstenose. Acetylsalicylsyre skal ikke anvendes rutinemæssigt alene for at forebygge en…

…Symptomgivende svær aortastenose. Dekompenseret hjertesvigt. Akut lungeemboli eller dyb venetrombose. Akut myokarditis, perikarditis eller endokarditis. Akut aortadissektion. Fysisk manglende evne til at gennemføre testen på…

…intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non…

Tre spørgsmål afgør håndteringen: er patienten ustabil, hvor længe har flimren stået på, og har patienten behov for antikoagulantia? Den ustabile patient Akut DC konvertering…

…karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal…

…samt Borrelia specifikt antistofindeks. Ved artritis er serum IgG sædvanligvis tydeligt positiv, mens PCR på ledvæske kun er en supplerende undersøgelse. Doxycyclin, amoxicillin og ceftriaxon…

…svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer. Symptomatisk sygdom Symptomer på…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…Obstipation. Kontraindikationer Svær bradyarytmi ved syg sinus syndrom eller AV blok grad II eller III. Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til…

…Lægemidler, der hæmmer steroidogenesen, anvendes ved svær hyperkortisolisme, forud for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension, diabetes…

…genkende sin vanlige måde at fungere på. En enkeltstående depressiv episode kan klassificeres som let, moderat eller svær. Svær depression kan forekomme med eller uden…

…alder og længere symptomforløb Bevidsthed Oftest bevaret, men kan være påvirket ved svær DKA Kognitiv påvirkning er hyppigere, især ved meget høj osmolalitet B ketoner…

…halshvirvelsøjleskade, nyligt gennemgået operation i halshvirvelsøjlen, atlantoaksial instabilitet, svær reumatoid artritis i nakken. Symptomgivende karotisstenose, nyligt gennemgået apopleksi eller TCI i det vertebrobasilære kredsløb. Nethindeløsning…

Enalaprilat anvendes sjældent ved hypertensiv nødsituation på grund af den langsomme virkningsindtræden, den lange virkningsvarighed og de betydelige individuelle forskelle i effekt. Lægemiddel Enalaprilat Handelsnavne…

…ofte som Clinical Activity Score (CAS) på mindst 3 af 7 point. Synstruende sygdom omfatter dysthyroid opticusneuropati, svær corneal eksponering eller cornealt sår og kræver…

…30 Fedme Iso BMI 30 eller højere Svær fedme Almindeligvis iso BMI 35 eller højere, alternativt mål baseret på andel af BMI grænsen for fedme…

…I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2…

…socioøkonomiske forhold og psykologiske faktorer. Polygene risikoscorer kan på gruppeniveau beskrive genetisk disposition, men har endnu begrænset klinisk nytte for diagnostik eller valg af behandling…

…selvmordsrisiko, psykose, mani, brystsmerter, hjertesvigt, arytmi, tromboemboli, ikterus, svær infektion og hypoglykæmi. Basisudredningen omfatter blodtryk, objektiv undersøgelse inklusive injektionssteder, hæmatologiske prøver, elektrolytter, kreatinin, levertal, lipider…

…lungeødem, akut aortasyndrom, akut nyreskade, mikroangiopatisk hæmolyse samt svær præeklampsi eller eklampsi. Blodtrykket er ofte mindst 180/120 mmHg, men ingen absolut grænse definerer tilstanden…

…som en markør for kardiovaskulær risiko, mens svær HTG er klinisk vigtig på grund af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør…