…Akutsjukvård Lathundar Omedelbar handläggning Det farligaste astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…sig som forværring af nyrefunktionen og urinabnormiteter. Malign hypertension kan medføre akut mikroangiopati med renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension…

…såsom svær præeksisterende klapsygdom eller overdreven eksponering for beta blokkere eller calciumantagonister. Incidensen af kardiogent shock som komplikation til STEMI er faldet som følge af…

…læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose. Typiske karakteristika omfatter en lipidrig kerne, en tynd fibrøs hætte, akkumulering af makrofager og skumceller…

…træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST…

…nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når…

…I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2…

…HTG. Moderat HTG omtales primært som en markør for kardiovaskulær risiko, mens svær HTG er klinisk vigtig på grund af sammenhængen med akut pankreatitis. Udredning…

…svær højreventrikelsvigt. Typiske fund omfatter: Stase af halsvenerne Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotension, som kan være til stede eller fraværende Markant reduceret cardiac output i svære…

…selektiv hæmmer af If strømmen, også kaldet den »funny« strøm, i pacemakercellerne i sinusknuden. Denne strøm er en blandet indadgående Na⁺/K⁺ strøm, som aktiveres…

…være funktionelt betydende, mens en anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende…

…er: Pludselig svær dyspnø. Akut lungeødem. Hypotension. Progredierende hjertesvigt. Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

…er beskrevet som cirka 75–100 % afhængigt af koronardominansen. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær proximal sygdom…

…nyligt myokardieinfarkt. UA tilhører det bredere spektrum af akutte koronare syndromer, som kan præsentere sig med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller…

…undgås hos patienter med aktiv bronkospasme, svær hypotension eller højgradig AV blok. Koffein og andre methylxanthiner, som antagoniserer adenosinreceptorer, bør undgås i mindst 12 timer…

…Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt …

…til svær mitralstenose eller mekaniske hjerteklapper; til disse patienter vælges warfarin i stedet (klasse 1 B anbefaling). Der findes flere modeller til risikostratificering af patienter…

…Forværring af hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko…

Enalaprilat Enalaprilat bruges sjældent i hypertensive kriser på grund af dets langsomme indtræden, forlængede virkningstid og betydelige individuelle variationer i dets virkning. Lægemiddel Enalaprilat Varemærker…

…defineres som signifikant forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af…

…stimulering og dermed vasokonstruktion og udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive…

…der opstår hypotension eller bradykardi. En defibrillator skal være umiddelbart tilgængelig som en sikkerhedsforanstaltning. Dosering af vernakalant Vernakalant doseres efter kropsvægt, hvor den maksimale dosis…

…sig derefter langs karvæggen og danner et ægte lumen og et falsk lumen, som er adskilt af en intimal flap. Udbredelsen kan være antegrad eller…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…og hæmodynamiske effekter Amiodaron virker som en perifer og koronar vasodilatator. Ved IV administration (150 mg over 10 minutter, efterfulgt af infusion på 1 mg…

…kan simulere myokardieiskæmi, herunder svær øsofagusspasme og refluks. Klinisk præsentation og symptomer Karakteristik af det præsenterende symptom Symptomet bør klassificeres som kardialt , muligvis kardialt eller…

…anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan…

…skyldes patogene varianter, som påvirker proteiner i leverens LDL receptorvej. Nedsat cellulær optagelse og clearance af LDL medfører øget cirkulerende LDL C. De primære genetiske…

…syndrom, hvor øget intraperikardielt tryk komprimerer hjertet og hæmmer ventrikelfyldningen. Tilstanden skyldes som regel ophobning af perikardievæske eller blod og sjældnere en udfyldning. Tamponade opstår…

…16] Svær pulmonal stenose [8] Højreventrikulær hypertrofi [8, 17] Pulmonal emboli, som kan manifestere sig som et højreskift af EKG aksen [2] Årsager til venstre…

…med symptomatisk ortostatisk hypotension, moderat til svær skrøbelighed eller meget gamle eller skrøbelige patienter, som muligvis ikke tåler en hurtig blodtrykssænkning. Initial kombinationsbehandling Generel strategi…

…tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population, som…

…derfor som et vigtigt terapeutisk mål, især hos patienter med venstre ventrikeldysfunktion og/eller MVD. Det optimale omfang og tidspunkt for intervention afhænger imidlertid af…

…07%, alvorlig ventrikelarytmi cirka 0.5% og alvorlige vaskulære komplikationer cirka 1%. Tallene illustrerer variationen som følge af forskelle i patientselektion, proceduredefinitioner og institutionel praksis…

…efterhånden som vand reabsorberes. Nefrotoksisk skade kan involvere tubuli, interstitium, nyrekar eller samlesystemet. Ved jodholdig kontrast kan den observerede nyredysfunktion derfor afspejle en kombination af…

…moderat eller svær. Den foreliggende evidens, som beskrives her, understøtter ikke yderligere billeddiagnostik alene på grund af tilstedeværelsen af forkalket plak hos en asymptomatisk person…

…som ikke skyldes akut koronar aterotrombose. Type 3 myokardieinfarkt: Formodet letalt myokardieinfarkt, hvor døden indtræder, før biomarkører kan måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af…

…kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af mængden af vitalt myokardium, som forsynes af det afficerede kar. Store områder med truet myokardium, svær initial stenose…

…støtte, præsenterer typisk med kliniske tegn på lavt hjerteminutvolumen og hypoperfusion af vitale organer. Dette manifesterer sig som hypotension (systolisk blodtryk < 90 mmHg), chok…

…Definition og patofysiologisk kontekst Myokardieinfarkt uden ST segment elevation (NSTEMI) betragtes som en del af spektret af akut koronarsyndrom uden ST segment elevation (NSTE ACS)…

…CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a MI: MI relateret til PCI. Type 4b MI: MI forårsaget af stenttrombose…

…til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af aldosteronresponsive gener. Selvom nyrerne er et vigtigt målorgan, hvor aktivering af MR fremmer natriumtransport, findes…

…HELLP syndrom—hæmolyse, forhøjede leverenzymer eller transaminaser og trombocytopeni—betragtes generelt som en svær præeklamptisk fænotype eller variant. Patofysiologi Den præcise mekanisme bag præeklampsi er…

…patienter med CAD som følge af fremskridt inden for antiiskæmisk behandling og koronar revaskularisering. Derfor overlever flere patienter med svær, diffus CAD, som ikke længere…

…er almindeligvis relateret til ventrikelflimren. Mere end halvdelen af dødsfaldene som følge af ventrikelflimren indtræffer i løbet af den første time, hvilket gør hurtig erkendelse…

…pågående iskæmi Symptomer, der tyder på hæmodynamisk kompromittering, såsom nærbesvimelse eller dårlig perfusion Kendt arytmi eller elektrisk instabilitet Tilstedeværelsen af svær hypertension eller hypotension T

…sværhedsgraden af den underliggende kardiovaskulære sygdom. Overledningsforstyrrelser og behovet for pacemakerbehandling kan være hyppigere ved T2DM, selv om håndteringen følger de samme principper som hos…

…koronararteriedissektion med eller uden intramuralt hæmatom. Sidstnævnte ses især hos unge kvinder og defineres som en spontan dissektion af koronararterievæggen, hvor blod akkumuleres i det…

…elevation forårsaget af spasme. Fravær af obstruktiv sygdom er generelt tegn på et gunstigere forløb end VA ledsaget af svære faste læsioner. Patienter, som udvikler…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

…og neurohormonale ændringer, som yderligere forværrer den hæmodynamiske situation. Således fører kronisk aortaregurgitation gradvist til nedsat kontraktil funktion og udvikling af myokardiefibrose. Kontraktil dysfunktion forværrer…

…øget efterbelastning. EKG ændringer ved hypertrofi og dilatation Øgede QRS amplituder Hypertrofi viser sig på EKG'et som øgede amplituder af QRS komplekserne. Forklaringen er…

…defineres som signifikant forhøjet blodtryk (systolisk tryk ≥180 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af…

…til svær aortastenose Utilstrækkeligt kontrollerede arytmier, som kan forårsage hæmodynamisk kompromittering Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati Andengrads AV blok eller tredjegrads AV blok (ikke forårsaget af medicin…

…stimulering og dermed vasokonstruktion og udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive…

…til at udholde op til 30 minutters svær iskæmi. Hvis blodgennemstrømningen ikke er genoprettet inden 30 minutter, vil cellen dø. Død af myokardieceller kaldes myokardieinfarkt…

…Akut per ikarditis forårsager brystsmerter, som kan være meget svære at skelne fra smerter forårsaget af akut myokardieinfarkt. Brystsmerterne ved akut perikarditis kan være kraftige…

…og derfor kan ubalance i kalium forårsage dramatiske EKG forandringer. Disse er af allerstørste kliniske betydning. Der er en ret stærk sammenhæng mellem kaliumniveauet i…