…idealvægt). Røde flag og faldgruber Kreatinin er et dårligt mål hos den muskelsvage og gamle. Et normalt kreatinin kan skjule en udtalt nedsat nyrefunktion. Akut…

Denne side beskriver den samlede behandlingsalgoritme ved symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling…

Definition og klassifikation Hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF) er et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt…

…ødemer. Denne definition afhænger ikke af venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF). Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) defineres ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn…

Denne side gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier…

Sammenfatning Nedsat nyrefunktion kan øge eksponeringen for lægemidler og aktive eller toksiske metabolitter, men kan også ændre fordelingsvolumen, proteinbinding, transporteraktivitet og non renal clearance. Dosisjustering…

Sammenfatning Skrøbelighed indebærer nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for lægemiddelrelateret skade. Lægemiddelbehandlingen skal derfor styres af biologisk snarere end kronologisk alder, aktuel funktion…

Definition og patofysiologi No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære…

…at nedsat knoglestyrke eller lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder…

…men overses ofte, fordi grundsygdommen, nedsat fysisk aktivitet, bedre appetit efter helbredelse og naturlig vægtudvikling kan bidrage samtidig. Den største og bedst dokumenterede risiko ses…

…ikke absolut. Også en fraktur efter et større traume kan indikere nedsat knoglestyrke hos en ældre person og bør give anledning til klinisk risikovurdering. I…

Resumé Cannabisintoksikation giver oftest forbigående eufori, angst, ændret perception, takykardi, konjunktival injektion og nedsat koordination. Høj dosis, lav tolerans, oralt indtag, højt THC indhold, samtidig…

Sammenfatning Egentlig depression er en hyppig, episodisk og ofte tilbagevendende sygdom med nedtrykthed eller nedsat interesse sammen med eksempelvis søvnforstyrrelse, energimangel, koncentrationsbesvær, skyldfølelse og døds…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…af bronkier og bronkioler som følge af strukturel skade i bronkievæggen, med nedsat sekrettransport og tilbagevendende inflammation eller infektion. Tilstanden bør mistænkes ved kronisk hoste…

…en undersøgelse viser nedsat beskyttelsessensibilitet, eller patienten udvikler et smertefrit fodsår. Autonom neuropati er også hyppig, men ofte underdiagnosticeret. Kardiovaskulær autonom neuropati forekommer hos ca…

…normale insulinkoncentrationer giver et utilstrækkeligt biologisk respons. Tilstanden er vævsspecifik og omfatter primært nedsat insulinmedieret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen, manglende hæmning af leverens glukoseproduktion og utilstrækkelig…

…abdominal adipositas, insulinresistens, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst af definerede kliniske og laboratoriemæssige komponenter. Taljeomfanget er særligt vigtigt, fordi…

…er en heterogen gruppe af monogene diabetesformer, som primært skyldes nedsat glukosesensing eller insulinsekretion. Diagnosen bør overvejes ved diabetes eller vedvarende hyperglykæmi i ung alder…

Sammenfatning Nyrevenetrombose er en sjælden venøs trombose hos voksne, men bør overvejes ved akutte eller subakutte flankesmerter, makroskopisk hæmaturi, nyopstået nedsat nyrefunktion eller lungeemboli, særligt…

…effekt efter programmets afslutning [2 5]. Metformin kan overvejes som supplement hos personer med særlig høj risiko, først og fremmest yngre voksne med BMI mindst…

…Årsagerne kan inddeles i nedsat produktion, øget destruktion eller forbrug, sekvestrering i milten, fortynding samt falsk lav måleværdi. Hos kritisk syge er trombocytopeni hyppig og…

…kronisk pankreatitis er en langvarig sygdom med smerter, strukturelle forandringer samt risiko for nedsat eksokrin og endokrin funktion. Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter…

…anæmi udelukker ikke B12 mangel, i særdeleshed ikke neurologisk relevant B12 mangel. Mistanken bør vækkes ved paræstesier, nedsat vibrationssans, balanceusikkerhed, kognitive eller psykiatriske symptomer, glossitis…

…75 år eller derover (2 point) Køn Mand Kvinde (1 point) Hjerteinsufficiens eller nedsat venstre ventrikelfunktion (1 point) Forhøjet blodtryk (1 point) Diabetes mellitus (1…

…Nyopstået blæredysfunktion, tarmdysfunktion, nedsat følesans i ridebukseområdet eller seksuel dysfunktion skal vække mistanke. Bilateral iskias og progredierende motoriske udfald styrker mistanken, men er ikke nødvendige…

…træthed, kognitive gener, depression og nedsat arbejdsevne. Prædisponerende faktorer Mindst én risikofaktor kan identificeres hos ca. 80 til 90 procent, og flere samtidige faktorer er…

…argininvasopressin, og nefrogen diabetes insipidus, som skyldes nedsat renalt respons på argininvasopressin. Graviditetsrelateret diabetes insipidus skyldes oftest øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær…

…voksen Nedsat relaksation (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3 dysfunktion) Irreversibel restriktiv fyldning (grad 4 dysfunktion) E/A forhold…

…dilatation af en eller begge ventrikler. Dilatation af venstre ventrikel er stort set altid ledsaget af nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel. Det skal bemærkes…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…som påvirker proteiner i leverens LDL receptorvej. Nedsat cellulær optagelse og clearance af LDL medfører øget cirkulerende LDL C. De primære genetiske mekanismer omfatter: Loss…

…vurdering og prøvetagningen skal samtidig identificere opportunistisk infektion, lægemiddelinteraktioner, nedsat nyrefunktion, graviditet og samtidig hepatitis B [1,2]. For de fleste voksne er førstevalget en…

…medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion…

…hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles…

…især ved gentaget TSH på mindst 10 mIE/L, graviditet eller graviditetsønske, tydelige symptomer hos yngre, struma, positiv TPO antistoftest eller høj risiko for progression…

…sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom, og den hyppigste mekanisme er øget afterload [1]. Tilstanden mistænkes ved nedsat arbejdskapacitet, åndenød, træthed og tegn på systemisk…

…stase og utilstrækkelig organperfusion. Særligt vigtige symptomer er brystsmerter eller anginaækvivalenter, åndenød, nedsat fysisk kapacitet, hjertebanken, synkope og hævede ben, som vurderes sammen med risikofaktorer…

…om sonden er sikker. En fejlplaceret sonde i luftvejen giver ingen pålidelige symptomer hos den, der har nedsat hosterefleks, og den første sondeernæring bliver da…

…træget mål: GFR kan halveres, før kreatinin forlader referenceintervallet, fordi sammenhængen er hyperbolsk. Hos personer med lav muskelmasse (ældre, underernærede, amputerede, patienter med levercirrose) overvurderer…

…graviditeten eller tidligt efter fødslen. Diagnosen bekræftes med ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli…

…af glomerulær hæmaturi, proteinuri, forbigående nedsat C3 samt serologiske tegn på nylig gruppe A streptokokinfektion. Anti DNase B er særligt værdifuldt efter hudinfektion, mens antistreptolysin…

…Fænomenet forklares med den variation i hjertefrekvensen, der forårsages af åndedrættet. Hjertefrekvensen stiger under indånding på grund af nedsat vagal tone. Og det modsatte, dvs…

…er som følger: Sinusbradykardi (som i sin reneste form betyder, at automatikken er nedsat). Kronotropisk inkompetence (sinoatrialknudens manglende evne til at øge sin automatik tilstrækkeligt…

…Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL: diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over…

…af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen. Ved nedsat TSH foretages thyreoideaskintigrafi, da en hyperfunktionel knude sædvanligvis ikke skal finnålsaspireres…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter efter ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), med forekomster på…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…øgede kaliumkonduktans fører til en forkortelse af atriets aktionspotentialevarighed (APD), hyperpolarisering af membranpotentialet og nedsat atriel kontraktilitet. Tilsvarende ændringer observeres i sinus og AV knuden…

…ventrikel og det fremadrettede minutvolumen. Det resulterende syndrom kan udvikle sig til systemisk venøs stase, nedsat hjerteminutvolumen, hæmodynamisk kollaps og død. De kliniske konsekvenser er…

…afhænger af blødningsrisikoen ved indgrebet og af nyrefunktionen. Ved udtalt nedsat nyrefunktion (dabigatran ved eGFR <30 ml/min, øvrige DOAK ved eGFR <15 ml/min…

…erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået jernmangelanæmi skal gastrointestinalt blodtab, herunder…

…er ikke begrænset til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk…

…lavdosis heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med svært nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min). Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller…

…Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling…

…AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien. Den kan give symptomer og nedsat livskvalitet, bidrage til hjerteinsufficiens og øge risikoen for apopleksi og andre…

…betablokade, for eksempel astma Kontraindiceret ved nedsat venstre ventrikelfunktion og sammen med intravenøs betablokker Digoxin Ved hjertesvigt eller hypotension eller som supplement Langsomt indsættende virkning…

…påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på nedsat hjerteproduktion, såsom…

…Hæmodynamisk kompromitterende bradykardi kan udløse en nedadgående spiral, hvor det lave minutvolumen medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte…