…idealvikt). Röda flaggor och fallgropar Kreatinin är ett dåligt mått hos den muskelsvaga och gamla. Ett normalt kreatinin kan dölja uttalat nedsatt njurfunktion. Akut njurskada…

Definition og klassifikation Hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF) er et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt…

…ødemer. Denne definition afhænger ikke af venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF). Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) defineres ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn…

Definition og patofysiologi No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…insulinresistens, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst af definerede kliniske og laboratoriemæssige komponenter; selve diagnosekriterierne er ikke gengivet i det…

…som påvirker proteiner i leverens LDL receptorvej. Nedsat cellulær optagelse og clearance af LDL medfører øget cirkulerende LDL C. De primære genetiske mekanismer omfatter: Loss…

…medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion…

…myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter efter ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), med forekomster på…

…dilatation af en eller begge ventrikler. Dilatation af venstre ventrikel er stort set altid ledsaget af nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel. Det skal bemærkes…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…er som følger: Sinusbradykardi (som i sin reneste form betyder, at automatikken er nedsat). Kronotropisk inkompetence (sinoatrialknudens manglende evne til at øge sin automatik tilstrækkeligt…

…med mild til moderat hjertesvigt, nyre eller leversygdom, især i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og nedsat nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom…

…et bredt anerkendt og valideret værktøj, der bruges til at vurdere den etårige risiko for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der tager antikoagulantia…

…MDRD ligningen har en tendens til at undervurdere GFR hos personer med næsten normal eller let nedsat nyrefunktion (eGFR 60 ml/min/1,73 m²…

…er et klinisk værktøj, der er udviklet til at vurdere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF) i antikoagulationsbehandling. Formålet er at vejlede…

…let til moderat nedsat leverfunktion. Kontraindiceret til patienter med svært nedsat leverfunktion (Child Pugh klasse C). Pædiatrisk population Sikkerhed og effekt hos børn under 18…

…risiko. Køn : Kvinder kan have forskellige risikoprofiler. Kreatinin clearance : Nedsat nyrefunktion øger risikoen. Ejektionsfraktion i venstre ventrikel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere resultater…

…i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos voksne patienter med akut koronarsyndrom (ACS) eller et tidligere hjerteanfald og høj…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…øgede kaliumkonduktans fører til en forkortelse af atriets aktionspotentialevarighed (APD), hyperpolarisering af membranpotentialet og nedsat atriel kontraktilitet. Tilsvarende ændringer observeres i sinus og AV knuden…

…og det fremadrettede minutvolumen. Det resulterende syndrom kan udvikle sig til systemisk venøs stase, nedsat cardiac output, hæmodynamisk kollaps og død. De kliniske konsekvenser er…

…AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien. Den kan give symptomer og nedsat livskvalitet, bidrage til hjerteinsufficiens og øge risikoen for apopleksi og andre…

…Hæmodynamisk kompromitterende bradykardi kan udløse en nedadgående spiral, hvor det lave minutvolumen medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte…

…mere forsigtige tilgang, der generelt anvendes hos ældre patienter. Skrøbelighed er karakteriseret ved nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for negative udfald. Den er…

…at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos patienter med lavt blodtryk som følge af nedsat cardiac output. Klinisk kan patienter…

…ortopnø, vægtøgning, perifere ødemer, tidlig mæthedsfornemmelse, abdominal distension og hos nogle patienter bendopnø. Kongestion kan desuden forværre funktionel mitralinsufficiens, ventrikeldilatation, myokardiets vægspænding og subendokardiel iskæmi…

…hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles…

…med hjertesygdommen. Tilstanden er uafhængigt associeret med nedsat fysisk formåen, tilbagevendende indlæggelser for hjerteinsufficiens samt forhøjet kardiovaskulær og total dødelighed. Hos ældre patienter, hvor anæmi…

…højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet flow gennem lungekredsløbet. Følgelig falder venstre ventrikels fyldning…

…Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er dysfunktionelle på grund af gentagne iskæmiepisoder eller kronisk nedsat perfusion. Mængden og fordelingen af både viabelt…

…CYP3A4 hæmmere og inducere. Kliniske indikationer Hjerteinsufficiens med nedsat ejektionsfraktion Ivabradin er en supplerende behandlingsmulighed for udvalgte patienter med symptomatisk HFrEF. Den guideline definerede population…

…af koronar og karsygdom hos ældre. Geriatriske syndromer modificerer yderligere den kardiovaskulære risiko og behandlingsresponsen. Multimorbiditet, skrøbelighed, sarkopeni, kognitiv svækkelse og nedsat fysiologisk reserve kan…

…på 15 mL/min/1.73 m² kan risikoen for kardiovaskulær mortalitet være op til tre gange højere end hos personer uden tilsvarende nedsat nyrefunktion…

…FFR 0.80. Påvisning af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger…

…vasopressive infusioner er essentielle farmakologiske interventioner, der anvendes til at understøtte den hæmodynamiske cirkulation hos patienter med akut hjerteinsufficiens (AHF), kardiogent chok og tilstande med…

…flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede…

…er egnet til nyrefunktionen. Hos patienter med en estimeret glomerulær filtrationsrate under 30 mL/min/1.73 m² er et loop diuretikum, der er tilstrækkeligt…

…på hjerteinsufficiens Hæmodynamisk stabilitet Diabetesstatus Nedsat nyrefunktion og andre væsentlige komorbiditeter Skrøbelighed Levercirrose Kognitiv funktion og forventet levetid, især hos ældre Tidligere sternotomi eller CABG…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på nedsat hjerteproduktion, såsom…

…indebærer, at højre ventrikel er tryk og/eller volumenbelastet. Belastningen i sig selv fører til nedsat funktion af højre ventrikel, især hvis belastningen bliver langvarig…

…passiv proces, er den faktisk et kompliceret og grundlæggende aspekt af ventrikelfunktionen. Nedsat diastolisk funktion (dvs. diastolisk dysfunktion ) kan føre til diastolisk hjertesvigt (dvs. hjertesvigt…

…fra observatøren, strækkes lydbølgerne ud, hvilket resulterer i øget bølgelængde og nedsat frekvens. Doppler princippet bruges primært til at studere blodgennemstrømning og myokardiebevægelser. Figur 1…

…retningslinjer er enige om, at den nedre normale grænse for ejektionsfraktion er 55 %. Nedsat ejektionsfraktion defineres som ejektionsfraktion <55%. Det betyder, at venstre ventrikels pumpekapacitet…

…førstevalgsbehandling i denne patientkategori. Indikationer, flecainid Kardioversion af atrieflimren hos patienter uden strukturel hjertesygdom (nedsat venstre ventrikelfunktion betragtes som en strukturel hjertesygdom). AVNRT, AVRT (WPW…

…elektrolytforstyrrelsen og de synlige EKG forandringer. Specifikke elektrolytforstyrrelser 1. Natrium Forhøjet (hypernatræmi) og nedsat (hyponatræmi) natriumniveau har ingen effekt på EKG, hjerterytme eller impulsledning. 2…

…diagnostikken. En patient, der udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt), har sandsynligvis en parietal trombe…

…omfatter pacemakerbehandling. Behandling af AV blok i den akutte situation Behandlingen i den akutte situation er rettet mod at håndtere bradykardi og nedsat hjerteminutvolumen. Bradykardi…

…proksimal er okklusionen, og jo større er de hæmodynamiske effekter. Okklusionen har to umiddelbare effekter: Nedsat perfusion i lungekredsløbet, hvilket resulterer i hypoxi. Reduceret preload…

…ikke er tilstrækkelig ilt til rådighed. Utilstrækkelig iltforsyning resulterer i nedsat ATP produktion og efterfølgende forstyrrelse af den cellulære metabolisme. I tilfælde af iskæmi beskytter…

…Fænomenet forklares med den variation i hjertefrekvensen, der forårsages af åndedrættet. Hjertefrekvensen stiger under indånding på grund af nedsat vagal tone. Og det modsatte, dvs…

…følelsesmæssig stress) Under vagale manøvrer (Valsalva manøvre, carotis sinus [baroreceptor] stimulering). Det er almindeligt at opdage SB hos raske, unge personer, som ikke er veltrænede…

…Risk Score er et klinisk værktøj, der er designet til at estimere risikoen for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der er i antikoagulationsbehandling…

…Efter hjertekirurgi : Ingen dosisjusteringer er nødvendige. Nedsat nyrefunktion : Ingen dosisjusteringer er nødvendige. Nedsat leverfunktion : Ingen dosisjusteringer er nødvendige. Ældre (≥ 65 år) : Ingen dosisjusteringer er nødvendige…

…deprimerer ikke venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF), heller ikke hos patienter med nedsat EF. På grund af stoffets antiadrenerge egenskaber skal det dog administreres med forsigtighed…

…er ikke begrænset til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk…

…Fede patienter med HFpEF kan have patofysiologiske karakteristika, der adskiller sig fra dem hos ikke fede patienter, og fedme vanskeliggør vurderingen af det intravaskulære volumen…